قد يكون لتناول الأسبرين يوميًا للوقاية من أمراض القلب عواقب غير مقصودة. في دراسة جديدة ، وجد الباحثون أن الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية يمكن أن تسبب نزيفًا معديًا مميتًا ، خاصة عند كبار السن ، ما لم يتم وصف الأدوية جنبًا إلى جنب مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، وهي فئة من عقاقير حرقة المعدة التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة. نزيف.
عديدمنافذذكرت أنه في المملكة المتحدة وحدها ، قد يتسبب الاستخدام المنتظم للأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية في حدوث ما يصل إلى 20000 حالة نزيف حاد وحوالي 3000 حالة وفاة كل عام. لحسن الحظ ، أبوي التحقق من أن هذا ليس صحيحًا بالضرورة. "الأرقام هي تقديرات كثيرة جدًا - وقد شرحتها في ذلك الوقت للمراسلين في مؤتمر صحفي ، ولكن ربما يكون هذا قد ضاع في الترجمة" ، هكذا قال بيتر روثويل ، المؤلف المشارك لـ دراسة، أوضح. "لن أضع وزنا كبيرا عليهم."
تابع روثويل وفريقه 3166 مريضًا في المملكة المتحدة عانوا سابقًا من سكتة دماغية أو نوبة قلبية وأمر الطبيب بتناول جرعات يومية من الأسبرين أو مضادات الصفيحات المماثلة المخدرات. على مدار عقد من الزمان ، انتهى المطاف بـ 314 من هؤلاء المرضى (ما يقرب من 10 بالمائة) في المستشفى بسبب النزيف. ووجدوا أيضًا أن الخطر يزداد مع تقدم العمر. الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أقل كانوا بالكاد معرضين بنسبة 0.5 في المائة للإصابة بنزيف حاد بسبب الأسبرين ، لكن أولئك الذين يبلغون من العمر 85 عامًا أو أكبر كانوا معرضين لخطر الإصابة بنسبة 2.5 في المائة.
المشرط | المعدلات السنوية لحالات النزيف التي تتطلب عناية طبية.
على الرغم من أن النتائج محطمة للأعصاب ، إلا أنها منطقية. يقلل الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية عن طريق تقليل قدرة الدم على تكوين جلطات يمكن أن تسد الشرايين. في الوقت نفسه ، إذا لم يتجلط دمك ، فستكون أكثر عرضة لخطر النزيف الشديد. ومع ذلك ، يصر روثويل على أن خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية أكبر بكثير من خطر النزيف بسبب الأدوية المضادة للصفائح الدموية - لذلك يجب على المرضى بالتأكيد الاستمرار في تناول الأسبرين. قال روثويل: "بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا ، فإن فوائد تناول الأسبرين للوقاية الثانوية بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية تفوق بوضوح خطر النزيف الصغير نسبيًا". الحارس "هؤلاء الناس لا داعي للقلق." أعيدي لجدك أسبرين.
يوافقه الرأي الدكتور تيم شيكو من جامعة شيفيلد (الذي لم يشارك في الدراسة). "أوصي بشدة الأشخاص الذين يفكرون في تناول الأسبرين لمنع حدوث مثل هذه المشاكل المستقبلية المحتملة مثل السرطان أو النوبة القلبية (ولكن الذين لم يصابوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية) يجب أن يناقشوا هذا الأمر مع طبيبهم قال ال بي بي سي. لا يعني ذلك أننا لا نستطيع منع بعض تداعيات مضادات الصفائح الدموية. يسلط روثويل الضوء على الأبحاث التي تشير إلى أن المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون مع الأسبرين أقل عرضة للإصابة بنزيف حاد. وقال: "النقطة الأساسية هي أن هذا الخطر يمكن منعه بشكل كبير عن طريق أخذ مثبطات مضخة البروتون جنبًا إلى جنب مع الأسبرين" الحارس.
لكن بالنسبة للآخرين ، فإن الوعد بتناول الأسبرين بدون عواقب مفرط في التفاؤل. الدكتور يون لوك من جامعة إيست أنجليا ، الذي لديه درس العلاقة بين النزيف والأسبرين ، يعتقد أنها مشكلة لا مفر منها. "لا يمكنك الحصول على هذه الميزة دون المخاطرة في نفس الوقت بحدوث نزيف في الأمعاء. وقال لوك "يبدو من المرجح" ويبمد. "لذلك ، فإن أي جرعة من الأسبرين فعالة في منع السكتات الدماغية ستحمل مخاطر حدوث مضاعفات النزيف."
