منذ أوائل هذا العام ، كان من الواضح أن "موسم" الإنفلونزا الأسترالية لعام 2019 سيكون مختلفًا. عادة ، موسم الانفلونزا يتزامن مع أشهر الشتاء في يوليو وأغسطس ، وتمتد أحيانًا إلى سبتمبر وأكتوبر.
لكن هذا العام ، حدثت أشياء قبل ذلك بكثير ، مع عدد قياسي من حالات الانفلونزا ذكرت في الصيف والخريف.
إذن ما الذي كان يحدث وهل هو حقًا بالسوء الذي تنقله وسائل الإعلام؟ هنا نلقي نظرة على بعض أحدث البيانات حول الحالات ونتائجها لمعرفة ما إذا كانت بالفعل "موسم انفلونزا الرعب.”
يتم قياس تأثير الإنفلونزا على المجتمع بعدة طرق. المقياس الأساسي هو ببساطة حساب عدد حالات الأشخاص الذين يقدمون إلى طبيبهم العام بمرض شبيه بالإنفلونزا.
في بعض الأحيان يقوم الطبيب بأخذ مسحة ويتم اختبارها في المختبر للتأكد من أن الأنفلونزا الفيروس موجود (من المحتمل أن يكون فيروس أو بكتيريا تنفسية أخرى هي التي تسبب الإنفلونزا أعراض).
حالات مرض شبيه بالإنفلونزا كانت تتزايد في أوائل مارس ، وبلغت ذروتها في أوائل يونيو ، وتتناقص الآن. تظهر الحالات المؤكدة مختبريًا (النتائج التي نراها في الرسم البياني أعلاه) اتجاهًا مشابهًا. لم ندرج شهر تموز (يوليو) في هذا الرسم البياني لأنه لم ينته بعد ، لكننا ما زلنا نشهد عددًا كبيرًا من الحالات في شهر تموز (يوليو).
مقارنة بالسنوات السابقة ، يبدو عام 2019 وكأنه عام حافل مع أكثر من 120.000 حالة إصابة بإنفلونزا مؤكدة معمليًا حتى نهاية يونيو. لكنها ليست سيئة مثل 2017، والتي لديها أكثر من 250.000 حالة تم الإبلاغ عنها إلى النظام الوطني لمراقبة الأمراض المبلغ عنها (NNDSS) بحلول نهاية العام. نظرًا لأن هذا الموسم حدث في وقت متأخر جدًا عن عام 2019 ، فقد تم الإبلاغ عن 24000 حالة فقط في عام 2017 حتى 7 يوليو.
والخبر السار هو أنه نظرًا لأن موسم 2019 بدأ مبكرًا ، فمن المحتمل أيضًا أن ينتهي في وقت أبكر من المعتاد. هذا لأنه بمجرد بدء موسم الإنفلونزا الرئيسي ، ينتهي عادةً بعد حوالي 12-16 أسبوعًا ، عندما يكون عدد الأشخاص المعرضين للإصابة ينخفض دون المستوى المطلوب للحفاظ على الدورة الدموية الفعالة.
FluCAN (عبر تقرير مراقبة الإنفلونزا من وزارة الصحة) ، CC BY-ND
يمكن قياس مقياس آخر لمدى شدة موسم الأنفلونزا بعدد مرات دخول المستشفى ، بما في ذلك حالات الدخول إلى وحدة العناية المركزة (وحدات العناية المركزة).
تظهر حالات دخول المستشفى من 1 أبريل - 30 يونيو من هذا العام، تم قبول 1،309 في مستشفيات المراقبة الخفر الأسترالية (عدد من المستشفيات حيث يتم تتبع حالات دخول الأنفلونزا كل عام).
هذا الرقم أعلى بكثير مما كان عليه في السنوات السابقة في نفس النقطة الزمنية. في عام 2018 ، كان هناك 90 قبول، وفي عام 2017 ، 311. لكن في عام 2017 ، وصل الموسم متأخرًا جدًا وبصورة أكثر جدية ، ونتج عنه في النهاية 3969 القبول لتلك السنة.
من المفيد أيضًا إلقاء نظرة على نسبة الأشخاص الذين يذهبون إلى المستشفى مصابين بعدوى الإنفلونزا والذين يتم إدخالهم مباشرة إلى وحدة العناية المركزة. في عام 2019 كان كذلك 6.7 في المائة من القبول مقارنة بعام 2018 (عام أنفلونزا خفيف) مع 8.1 في المئة من القبول، و 2017 (عام شديد الخطورة) مع 8.9 في المائة من القبول.
يقع معدل 2019 ICU في الطرف الأدنى من الأرقام التاريخية التي تتراوح من 8.7 في المائة في عام 2015 إلى 14.2 في المائة في عام 2013. وفقًا لهذا المقياس ، يكون موسم 2019 شديد الخطورة للموسم السابق ، وبالتالي فهو ليس استثنائيًا.
بينما يمكن قياس حالات الدخول إلى المستشفى بسهولة نسبيًا ، إلا أن قياس الوفيات الناجمة عن الإنفلونزا أكثر تعقيدًا لعدة أسباب. غالبًا ما تمهد الأنفلونزا الطريق للعدوى البكتيرية الثانوية ، مثل الالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى والوفاة ، خاصة عند كبار السن. عندما يحدث هذا ، قد يكون من الصعب ربط الموت مباشرة بعدوى إنفلونزا سابقة.
وغالبًا ما تتأخر بيانات الوفيات كثيرًا. لذا فإن بيانات الوفاة المتاحة بسهولة والتي تم جمعها بواسطة NNDSS تعتبر أقل بكثير من العدد الفعلي.
حتى نهاية يونيو 2019 ، كان هناك 231 حالة وفاة مرتبطة بالأنفلونزا أبلغت إلى NNDSS. كل هذه كانت تقريبًا بسبب سلالة الأنفلونزا أ. امتدت إلى جميع الأعمار ، لكن معظم الوفيات كانت في كبار السن (80 عامًا وما فوق).
يقارن هذا بـ 24 و 21 حالة وفاة خلال نفس الفترة في 2018 و 2017، على التوالى. لكن هذه الأرقام ارتفعت إلى 55 حالة وفاة و 598 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها بنهاية 2018 و 2017 على التوالي.
من الواضح أن عام 2019 أكثر حدة من عام 2018 ، بناءً على التدابير المفصلة أعلاه ، ولكن في هذه المرحلة ، يبدو أنه سيكون أقل حدة من عام 2017. ومع ذلك ، سنحتاج إلى الانتظار لعدة أسابيع حتى نكون متأكدين.
عندما ننظر إلى ما حدث في كل ولاية من ولايات أستراليا حتى الآن هذا العام ، نرى بعض الاختلافات المثيرة للاهتمام في كيفية سير الموسم. بدأت معظم الولايات تشهد ارتفاعات كبيرة في الحالات في أبريل ، بينما بلغت جنوب أستراليا ذروتها بالفعل في أبريل واستمر هذا العدد من الحالات في مايو. هذا يعني أن معظم الولايات الأخرى لا يزال لديها عدد من الأسابيع لتداول الإنفلونزا لتحملها.
الناس من جميع الأعمار معرضون للإصابة بالإنفلونزا ، وينعكس ذلك في المدى الواسع من الأعمار التي يصاب فيها الأشخاص. الأطفال الصغار (خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات) وكبار السن (خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا العمر) أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا وغالبًا ما يكونون أكثر تأثراً بعدوى الإنفلونزا - كما هو الحال بالنسبة للحوامل النساء.
ومن المثير للاهتمام ، أن أنواعًا مختلفة من الأنفلونزا تؤثر على مختلف الفئات العمرية ، حيث تكون الأنفلونزا B والأنفلونزا A (H1N1) أكثر شيوعًا بين الشباب والأنفلونزا A (H3N2) أكثر شيوعًا عند كبار السن.
في هذه المرحلة ، يمكننا أن نستنتج أن موسم الأنفلونزا 2019 مختلف تمامًا عن مواسمنا المعتادة ، ومن المرجح أن يكون أحد أكثر المواسم قسوة في العشرين عامًا الماضية.
لذا ، في حين أن 2019 لا يبدو أنه أسوأ موسم شهدناه على الإطلاق - ومن المرجح أن يظل مع 2017 - فقد يحتل المركز الثاني قريبًا. لكن سيتعين علينا الانتظار لمدة شهر أو شهرين آخرين قبل أن نتأكد.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة بواسطة إيان بورنائب مدير المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية للمراجع والبحوث حول الإنفلونزا.
