ال موسم الانفلونزا يقترب بسرعة ، مما يعني أن موسم لقاحات الإنفلونزا يقترب بشكل أسرع. قد يبدو الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي أمرًا طبيعيًا في هذه المرحلة ، ولكن هناك ما هو أكثر من اللقاح السريع للحصول على لقاح الإنفلونزا في عام 2021. ما هي مكونات لقاح الانفلونزا؟ هل توجد خيارات خالية من البيض؟ ما هي سلالات الانفلونزا التي تحميك منها؟ وما مدى أهمية الحصول على لقاح الإنفلونزا في عام 2021؟
كن أول من يحصل الأبوة - دليلنا الشامل للولادة ، والميزانية ، وأن تصبح أبًا سعيدًا - متاح للطلب المسبق الآن!
الخبراء هم توقع الأسوأ من موسم الأنفلونزا القادم. كانت معدلات الإنفلونزا منخفضة بشكل غير عادي العام الماضي ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى أن معظم الناس كانوا يرتدونها أقنعة، والتباعد الاجتماعي ، والبقاء في المنزل عند الشعور بالمرض لمنع وباء كوفيد -19 من التفاقم. ولكن مع عودة العديد من الأشخاص إلى المجتمع ، ووجود جزء كبير منهم بدون أقنعة ، قد يعود موسم الإنفلونزا بالانتقام في خريف عام 2021. العودة المبكرة والقوية RSV هي إحدى علامات هذا. وبدون التعرض لفيروس الإنفلونزا في الموسم الماضي نظرًا لأن المعدلات كانت منخفضة جدًا ، فقد يكون الناس أكثر عرضة للإصابة من المعتاد هذا الموسم.
إذا كنت قد اتخذت خطوات لمنع طفلك من الإصابة بفيروس كورونا ، فمن النفاق ألا تفعل الشيء نفسه مع الإنفلونزا. حتى الآن ، توفي 464 طفلًا بسبب فيروس كورونا في عامي 2020 و 2021 مجتمعين ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وبالمقارنة ، تم إبلاغ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن وفاة 199 طفلاً بسبب الإنفلونزا خلال موسم الإنفلونزا 2018-2019 وحدها ، وتشير النمذجة الإحصائية إلى أن 434 طفلاً ربما ماتوا بالفعل بسبب الإنفلونزا في ذلك الموسم وحده.
لذلك إذا كنت قلقًا على الإطلاق بشأن أطفالك أثناء الوباء ، فيجب عليك التأكد من حصولهم على لقاح الانفلونزا. يجب أن تصاب به أيضًا لأن الأنفلونزا تقتل الآلاف من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا كل عام (تقديري 2،450 خلال موسم الأنفلونزا 2018-2019) وإرسال عشرات الآلاف إلى المستشفى (66،869 in 2018-2019). ليس هناك فائدة تذكر في تجنب الإصابة بـ COVID أثناء وباء عالمي لمجرد التخلص من الأنفلونزا الموسمية.
ماذا يوجد في لقاح الانفلونزا؟
في كل عام ، يبذل العلماء حول العالم قصارى جهدهم للتقدم خطوة واحدة الأنفلونزا من خلال تطوير تكرار لقاح الإنفلونزا في ذلك العام. للتذكير، اللقاحات العمل من خلال منح جسمك فرصة لمحاربة نسخة معدلة من فيروس أو بكتيريا ، حتى لو وعندما يصادف الفيروس الحي في البرية ، فهو يعرف بالفعل كيف يتفاعل ، ولن تحصل عليه أبدًا مرض. لكن ما يوجد في لقاح الأنفلونزا أكثر تعقيدًا بعض الشيء.
تبدأ الوصفة بأربع سلالات من الإنفلونزا الأكثر شيوعًا من جميع أنحاء العالم ، ويتم حقنها في بيض الدجاج المخصب أو خلايا الثدييات ، ثم يتم تعطيلها. لا يصيبك بالأنفلونزا الفعلية، ممزوجًا بكيس من المواد الحافظة والمضادات الحيوية والسكريات. يتم بعد ذلك صياغة هذا المزيج للحصول على جرعة أو رذاذ لجعله في الوقت المناسب لعام 2021 موسم الانفلونزا. بالنسبة لتلك الأنواع الرائعة من العلم ، هذا رائع حقًا.
إنه أيضًا معقد مثل الجحيم - وهو الشيء الذي يبقي علماء الفيروسات متيقظين كل عام. تتغير سلالات الإنفلونزا باستمرار ، لكن العلماء يحصلون على جرعة واحدة من اللقاح السنوي ، مما يجعلهم أفضل تخمين قبل حوالي 30 أسبوعًا لتوصيل الإنفلونزا إلى الجمهور.
ما هو أفضل وقت للتطعيم؟ يمكن للأطفال الحصول على لقاح الإنفلونزا بمجرد توفره. يجب على البالغين الانتظار حتى سبتمبر أو أكتوبر لأن الحماية قد تتلاشى بعد أشهر من الضربات الشديدة في وقت لاحق من الموسم. يجب أن تكون على اطلاع دائم بحلول نهاية شهر أكتوبر ، على الرغم من أن وقت لاحق أفضل من عدمه. ما لم تكن في مخاض الأنفلونزا ، فهو كذلك لم يفت الأوان بعد للحصول على اللقطة.
مكونات لقاح الإنفلونزا 2021: السلالات
في كل عام ، يأخذ مطورو اللقاحات عينات فيروسية من مختبرات في جميع أنحاء العالم ويخلطونها ويطابقونها. لقاح هذا العام يعتمد على أربعة فيروسات - وهذا ما يسمى بلقاح "رباعي التكافؤ". تختلف الفيروسات الأربعة الموجودة في اللقاح إلى حد ما بالنسبة للأنواع الثلاثة المختلفة من لقاحات الإنفلونزا ، والتي تعتمد على البيض (نوع اللقاح المعتاد) ، والتوليف ، وخالية من البيض.
تلك الفيروسات ...
أ (H1N1) pdm09
أولاً ، دعونا نحلل المصطلحات: يشير الحرف "أ" إلى نوع الأنفلونزا التي تصيب الطيور والبشر والخنازير والخيول والفقمات والكلاب ؛ يشير H # N # إلى البروتينات المختلفة الموجودة في الغلاف الخارجي للفيروس (Hemagglutinin و Neuraminidase) ؛ كلمة "pdm" هي اختصار لكلمة "وباء" (تذكر أن هذه تُزرع لتقليد الفيروسات التي عاشت سابقًا والتي تسببت في بعض الضرر) ؛ و "09" هو عام الوباء المذكور (تسبب فيروس 2009 بحوالي 203000 حالة وفاة مع عدد أكبر من المعتاد من الأطفال الذين يموتون).
يختلف مكون A (H1N1) pdm09 لهذا العام عن لقاحات الإنفلونزا التي تعتمد على البيض مقارنة بتلك التي تعتمد على الخلايا والقائمة على المؤتلف. بالنسبة للقاحات القائمة على البيض ، تغير المكون من فيروس شبيه بفيروس A / Guangdong-Maonan / SWL1536 / 2019 (H1N1) pdm09 إلى فيروس يشبه A / Victoria / 2570/2019 (H1N1) pdm09. وهذا يعني أن سلالة إنفلونزا شبيهة بتلك التي شوهدت في وباء عام 2009 الذي تم إنشاؤه في عام 2019 في مختبر في فيكتوريا تحل محل السلالة التي تم إنشاؤها في عام 2019 في منطقة ماونان في قوانغدونغ.
بالنسبة للقاحات القائمة على الخلايا والمؤتلفة ، تغير المكون من فيروس شبيه بفيروس A / Hawaii / 70/2019 (H1N1) pdm09 إلى فيروس يشبه A / Wisconsin / 588/2019 (H1N1) pdm09.
أ (H3N2)
المكون الثاني هو نوع من أنفلونزا الخنازير H1N1 لعام 2009. تم العثور على H3N2 لأول مرة في الخنازير في عام 2010 ، ثم في البشر في عام 2011. كان أكبر تفشي بين البشر في عام 2012 حيث تم الإبلاغ عن حوالي 309 حالات.
تم تحديث مكون لقاح H3N2 لهذا العام لنصف الكرة الشمالي من A / Hong Kong / 2671/2019 (H3N2) - يشبه الفيروس إلى فيروس A / كمبوديا / e0826360 / 2020 (H3N2) في جميع الأنواع الثلاثة لقاحات الانفلونزا.
الأنفلونزا ب (x 2)
تميل فيروسات الإنفلونزا B إلى أن تكون من الأنواع غير الوبائية لأنها تنتشر في المقام الأول بين البشر وحدهم. إنها أبطأ في التحور من فيروسات الإنفلونزا أ ، لكنها معدية تمامًا بين البشر (ويبدو أنها تؤوي الفقمة قبل موسمين).
فيروسات الإنفلونزا B الموجودة في لقاح إنفلونزا 2021 هي نفسها تلك المستخدمة خلال موسم الإنفلونزا السابق في نصف الكرة الشمالي. هذه السلالات هي B / Washington / 02/2019 (نسب B / Victoria) تشبه الفيروس و B / Phuket / 3073/2013 (نسب B Yamagata) تشبه الفيروسات. تشمل جميع أنواع لقاحات الإنفلونزا الثلاثة سلالات الفيروس هذه.
مكونات لقاح الإنفلونزا دائمة الخضرة: المواد الحافظة والمواد المضافة
بالإضافة إلى المكونات الثلاثة إلى الأربعة فيروسية ، هناك حاجة لعدد من الإضافات والمواد الحافظة لجعل اللقاحات فعالة - ولمنعها من التلف. هذه المكونات، في بعض الأحيان يتم تغطيتها كأسرار تجارية من قبل شركات الأدوية في عدد أقل من الأدوية العامة ، مما أدى إلى العديد من نظرية المؤامرة مكافحة التطعيمات هل تريد التمسك بها. إنه حقًا ممل أكثر من ذلك بكثير.
فيما يلي بعض المكونات التي ستجدها في لقاح الإنفلونزا 2021-2022 - وسبب وجودها هناك.
العنصر: أملاح الألمنيوم
في: معظم اللقاحات
الاستخدام: يعزز استجابة الجسم للقاح
العنصر: سكر أو جيلاتين
في: معظم اللقاحات
الاستعمال: مادة حافظة
العنصر: الفورمالديهايد
في: معظم اللقاحات
الاستعمال: يقتل الفيروسات أو يثبط نشاط السموم
يقول مركز السيطرة على الأمراض: "يتم تخفيف الفورمالديهايد أثناء عملية تصنيع اللقاح ، ولكن يمكن العثور على الكميات المتبقية من الفورمالديهايد في بعض اللقاحات الحالية. كمية الفورمالديهايد الموجودة في بعض اللقاحات صغيرة جدًا مقارنة بالتركيز الذي يحدث بشكل طبيعي في الجسم بحيث لا يشكل مصدر قلق للسلامة ".
العنصر: مضادات حيوية
في: معظم اللقاحات
الاستعمال: يمنع التلوث الجرثومي
العنصر: ثيميروسال
في: لقاحات الانفلونزا قليلة. فقط قوارير متعددة الجرعات
الاستعمال: مادة حافظة
يقول مركز السيطرة على الأمراض: "يحتوي الثيميروسال على شكل مختلف من الزئبق (إيثيل الزئبق) عن النوع الذي يسبب التسمم بالزئبق (ميثيل الزئبق). من الآمن استخدام إيثيل الزئبق في اللقاحات لأنه يتم معالجته بشكل مختلف في الجسم ويقل احتمال تراكمه في الجسم - ولأنه يستخدم بكميات ضئيلة. ومع ذلك ، فإن معظم اللقاحات لا تحتوي على أي ثيميروسال فيها ".
العنصر: بروتينات البيض
في: بعض اللقاحات
الاستعمال: زراعة اللقاح
يقول مركز السيطرة على الأمراض: نظرًا لأن لقاح الإنفلونزا والحمى الصفراء يصنعان في البيض ، فإن بروتينات البيض موجودة في المنتجات النهائية. ومع ذلك ، هناك لقاحان جديدان للإنفلونزا متاحان الآن للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض ".
لقاحات الانفلونزا الخالية من البيض عام 2021
يتم إنشاء معظم لقاحات الإنفلونزا عن طريق حقن مزيج المكونات أعلاه في بيضة ، وإلغاء تنشيطها ، وإضافة المكونات الأخرى ، وشحنها. هذا يخلق ما يسمى بلقاح الأنفلونزا البيض. كانت العملية موجودة منذ عقود. في الآونة الأخيرة ، ابتكر العلماء طرقًا أكثر تقدمًا لتكون أكثر أمانًا للأشخاص الذين يعانون من البويضة الحساسية. هذه هي الخيارات:
قائم على الخلية. على عكس لقاح الأنفلونزا العادي القائم على البيض ، فإن مزارع الخلايا مصنوعة بدون بيض. بدلاً من ذلك ، فهي مصنوعة من خلايا الثدييات. في السابق ، كان البيض لا يزال يشارك في العملية لأن الفيروسات الأربعة المستخدمة في اللقاح تم إنشاؤها في الأصل من خلال عملية حقن البيض المعتادة. ومع ذلك ، في العام الماضي ، أصبح اللقاح رباعي التكافؤ القائم على الخلايا قائمًا على الخلايا من البداية إلى النهاية ، مما يعني أنه خالٍ تمامًا من البيض.
مزايا: فلوسيلفاكس ، لقاح الإنفلونزا القائم على الخلية والمعتمد للاستخدام في الولايات المتحدة ، آمن للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض. اللقاحات المستندة إلى الخلايا سريعة التصنيع من الحساء إلى المكسرات (جيدة للإنفلونزا الإسبانية من نوع 1912 ) ، وقد وجدت بعض الدراسات المستقلة أنها تزيد بنسبة 10 إلى 30 بالمائة فعال.
سلبيات: Flucelvax مخصص للأطفال من سن 4 سنوات فما فوق ، لذلك يجب على الأطفال الصغار التعامل مع اللقطة العادية. ولقاحات الإنفلونزا المستندة إلى الخلايا موجودة فقط منذ عام 2012 ، لذلك لا يزالون الأطفال الجدد في الحي وغير متاحين في كل مكان.
المؤتلف. لا تحتوي هذه اللقاحات على فيروسات الإنفلونزا نفسها. بدلاً من ذلك ، يستخدمون البروتينات المشتقة من الفيروسات. يتم دمج البروتينات مع فيروس مختلف غير أنفلونزا ينمو جيدًا في خلايا الحشرات. يتكاثر الفيروس وينتج المزيد من البروتين الذي يتم عزله وإضافته إلى اللقاح.
مزايا: Flubok Recombinant ، اللقاح المؤتلف الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لموسم 2021-2022 ، هو لقاح آخر خالٍ تمامًا من البيض لمن يعانون من حساسية البيض. عملية تصنيع لقاح الإنفلونزا المأشوب ، كما هو الحال مع اللقاحات القائمة على الخلايا ، أسرع في التصنيع أيضًا.
سلبيات: تتمتع هذه اللقاحات بفترة صلاحية أقصر قليلاً من معظم لقاحات الإنفلونزا الحالية ، مع تواريخ انتهاء الصلاحية بعد 9 أشهر من تاريخ الإنتاج. تمت الموافقة عليها فقط للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكبر.
يقول مركز السيطرة على الأمراض: يجب أن يتلقى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البيض والذين عانوا من [خلايا] فقط بعد التعرض للبيض لقاح الإنفلونزا. يمكن استخدام أي لقاح أنفلونزا مرخص أو موصى به... يكون مناسبًا لعمر المتلقي وحالته الصحية. الأشخاص الذين أبلغوا عن تعرضهم لردود فعل تجاه البيض تتضمن أعراضًا غير [خلايا النحل]... أو الذين احتاجوا إلى الإبينفرين أو أي حالة طارئة أخرى قد يتلقى التدخل الطبي بالمثل أي لقاح أنفلونزا موصى به ومرخص... يكون مناسبًا لسنهم وصحتهم الحالة. إذا تم استخدام لقاح غير [اللقاح المستند إلى الخلايا أو اللقاح المؤتلف] ، فيجب إعطاء اللقاح المختار في المرضى الداخليين أو الخارجيين الوضع الطبي... يجب أن يتم الإشراف على إعطاء اللقاح من قبل مقدم رعاية صحية قادر على التعرف على الحساسية الشديدة والتعامل معها تفاعلات."
تسليم لقاح الإنفلونزا عام 2021
ليس كل شيء طلقات الانفلونزا هي نفسها. بعضها ليس حتى طلقات. (دعنا نسمعها عن رذاذ الأنف!) فيما يلي خيارات لقاح الإنفلونزا لعام 2021:
رذاذ الأنف: لقاح بخاخ الأنف هو النوع الوحيد الذي يحتوي على لقاح حي موهن للأنفلونزا. على الرغم من أنه لا يمكن أن يصيبك بالأنفلونزا ، إلا أنه لديه احتمالية أكبر للتسبب في أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. لا يحتوي هذا اللقاح على مادة الثيميروسال أو غيرها من المواد الحافظة. إنه متاح فقط للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 49 عامًا.
ل: الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الإبرة أو البخاخ النفاث أو الذين يريدون تجنب المواد الحافظة.
عن طريق الإبرة أو النفاثة: عادةً ما يتم إعطاء الحقن المعطل بإبرة ، ولكن يمكن إعطاء Afluria Quadrivalent للبالغين باستخدام حاقن نفاث ، وهو في الأساس رذاذ عالي القوة يخترق الجلد.
من أجل: يمكن استخدام الإبر لكل من يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق. تمت الموافقة على البخاخ النفاث للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا.
2021 جرعات لقاح الانفلونزا
الجرعات شيء يجب أن تضعه في يد طبيب الأطفال. بالطبع ، لا يضر أن تظل على اطلاع بأخبار لقاح الإنفلونزا. فيما يلي ثلاث وجبات سريعة.
- يُنصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 35 شهرًا بتلقي 0.25 مليلتر أو 0.5 مليلتر من اللقاح المعطل لكل جرعة ، اعتمادًا على نوع اللقاح.
- يجب أن يتلقى كل شخص يبلغ من العمر 3 سنوات فما فوق 0.5 مل ، باستثناء البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق Fluzone High-Dose Quadrivalent ، وهو لقاح تم تقديمه العام الماضي بجرعة 0.7 مل.
- يحتاج الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 8 سنوات إلى جرعتين إذا لم يتلقوا تطعيم الإنفلونزا من قبل. يجب أن يتلقى هؤلاء الأطفال جرعتهم الأولى في أقرب وقت ممكن في موسم الأنفلونزا حتى يكون هناك حان الوقت للحصول على الجرعة الثانية (التي يجب أن تدار بعد أربعة أسابيع على الأقل) قبل نهاية اكتوبر.
لقاحات الإنفلونزا كانت جديدة لموسم 2020-2021
دخلت لقطتان جديدتان للإنفلونزا إلى المشهد العام الماضي ، وتمت الموافقة على كليهما للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق. عادة ما يكون لدى كبار السن استجابات مناعية أضعف للقاحات ، لذلك تساعدهم هذه التركيبات الخاصة في الحصول على أكبر قدر ممكن من الحماية من الإنفلونزا.
جرعة فلوزون عالية الجرعة الرباعية التكافؤ: يقي هذا اللقاح عالي الجرعة من أربع سلالات من الأنفلونزا ، ليحل محل الإصدار السابق الذي كان يحمي فقط من ثلاث سلالات. إنه أقوى أربع مرات من اللقاح العادي لمنح كبار السن حماية إضافية.
فلواد رباعي التكافؤ: يحتوي هذا اللقاح على عنصر إضافي يسمى مادة مساعدة تعزز استجابة مناعية أقوى. المكون ، المسمى MF59 ، مركب طبيعي يمكن صنعه من الزيوت النباتية أو ، بشكل أكثر شيوعًا ، زيت كبد سمك القرش. نسخة قديمة من هذا الدواء ، تسمى Fluad ، تحمي من ثلاث سلالات من الإنفلونزا ، لكن النسخة الأحدث تحصن ضد أربع سلالات.
الأدوية المضادة للفيروسات: ماذا تفعل عندما تكون مصابًا بالأنفلونزا بالفعل
عندما تصاب بالأنفلونزا ، يمكن للأدوية المضادة للفيروسات تقصير مدتها. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ستة عقاقير مضادة للفيروسات في الولايات المتحدة ، لكن جميعها تعاني من نقص إلى حد ما ، لذلك قد لا تحصل عليها إذا لم تكن طفلاً أو مسناً. هذا هو السبب في أننا نحصل على لقاحات الإنفلونزا ، أيها الناس!
ربما تعرف مضادات الفيروسات التي تعرفها بالفعل باسم العلامة التجارية تاميفلو ، والتي يمكنك الحصول عليها بسهولة نسبية حتى لو لم تكن صغيرًا أو كبيرًا في السن. هذا الدواء ، إلى جانب دواءين آخرين يعملان بنفس الطريقة (الاسمان التجاريان Rapivab و Relenza) ، يمنعان إنزيمًا يحتاج الفيروس إلى تكراره. يمكنهم تقليل يوم إجازة مرضك ، لكنهم يحتاجون إلى جرعات متعددة للحفاظ على فاعلية الدواء. تاميفلو ، على سبيل المثال ، يتطلب من المرضى تناوله مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام.
أحدث مضاد للفيروسات ، Baloxavir marboxil (المعروف أيضًا باسم Xofluza) ، هو دواء مضاد للفيروسات أحادي الجرعة تمت الموافقة عليه في عام 2019 من قبل إدارة الغذاء والدواء. بالوكسافير مخصص للأشخاص المصابين بالأنفلونزا الأساسية الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر ويعانون من الأعراض لمدة تقل عن 48 ساعة. في المرحلة 2 المحاكمة نشرت من قبل صحيفة الطب الانكليزية الجديدة، فقد حلق ما يزيد عن 28 ساعة من أعراض الأنفلونزا (من 80.2 ساعة إلى 53.7 ساعة في المتوسط). يبرز هذا المضاد للفيروسات من حيث أنه الوحيد الذي يصل إلى جذر التكاثر ، حيث يعبث مع الحمض النووي الريبي للفيروس لمنعه من التكاثر. أيضًا ، إنه الوحيد الذي يأتي بجرعة واحدة ، لذلك يمكنك أن تبرز مرة واحدة ونسيانها.
