كيفية إصلاح الكوع والوقاية منه ، وهو كوع مخلوع جزئيًا

إن تأرجح أطفالهم من معصمهم من أجل المتعة أو إخراجهم من الشارع حفاظًا على سلامتهم هو أمر طبيعي في الأبوة. ومع ذلك ، فإن إرتخاء ذراعهم فجأة هو أمر مقلق للغاية ، ولكن كن مطمئنًا أنه شائع بشكل لا يصدق عند الأطفال ولا حتى الكوع المخلوع تمامًا ، حتى لو كان يشبه إلى حد كبير واحدًا. إنه كوع الخادمة ، والمعروف باسم الكوع المسحوب أو خلع جزئي للرأس الشعاعي. إنه ليس مؤلمًا في العادة ، وليس له عواقب طويلة المدى معروفة ، وهو في الغالب يخيف الأمهات والآباء. تشرح الدكتورة جينيفر فايس من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام أن المشكلة الوحيدة هي أن الأطفال لا يمكنهم عادة استخدام تلك الذراع حتى يعيدها أحدهم إلى مكانها.

تشارك ما يحتاج الآباء إلى معرفته حول مرفق الخادمة ، من حيث كيفية إصلاحه وكيفية تجنبه.

إنه ليس كوع مخلوع بالكامل

كوع الخادمة ليس هو نفسه الكوع المخلوع ، على الرغم من أنه قريب. بدلاً من ذلك ، يحدث خلع جزئي للرأس الشعاعي عندما يبدأ العظم الذي يسمى نصف القطر بالخلع من مفصل الكوع ، لكنه يتوقف قصيرًا.

يقول فايس: "يوجد مفصل في الكوع ، مكون من ثلاثة عظام صغيرة ، وأحد العظام يسمى نصف القطر". "نصف القطر ينفصل جزئيًا ، أو يتحرك حول المفصل ، لكنه لا ينفصل أو يخرج." 

عادة ما يكون خطأ الكبار. نادراً ما يدرك الآباء الذين يتأرجحون أو يجرون أطفالهم من الرسغ أن الإيماءة الأبوية الحميدة نسبيًا يمكن أن تضعف نصف قطرها مثل أي شيء آخر. يقول فايس: "يتم سحب الطفل ، غالبًا لأن أحد الوالدين يحاول الاستمتاع". "يسحب أحد الوالدين الطفل من معصمه أو يلتقطه ويلقي به حوله ، ومن ثم يمكن أن ينزلق نصف القطر في المفصل."

لا تشعر بالسوء - هذا يحدث كثيرًا

قد تعتقد أن قيام الآباء بإخراج نصف قطر أطفالهم خارج الخط سيكون ظاهرة نادرة نسبيًا ، لكنها (على الأرجح) ليست كذلك. يقول فايس: "ليس لدينا حس سليم بطريقة علمية ووبائية - ليس لدينا دراسة تقول أن هذا يحدث لـ X بالمائة من الأطفال". "لكنها شائعة. لقد سمع عنها معظم الناس ، وقد رأى كل والد تقريبًا شخصًا ما معه ".

يمكن للوالدين إصلاحه في المنزل

يعد إصلاح مرفق حاضنة الأطفال أمرًا بسيطًا وآمنًا للقيام به في المنزل طالما كنت متأكدًا من عدم وجود كسر (إذا كان هناك كسر ، فإن هذا الإجراء يمكن أن يجعل الأمور أسوأ). "هناك مناورة ، حيث يكون الكوع مثنيًا مع شد الرسغ نحو الكتف"، يقول وايس. "عندما تفعل ذلك ، ستسمع أحيانًا فرقعة أو نقرة." على الرغم من أنه لن يؤدي دائمًا إلى تسكين الآلام على الفور ، فعادةً ما يكون هذا كل ما يتطلبه الأمر. يقول فايس: "سأجعل الطفل ينتظر في غرفة الانتظار بعد المناورة". "دائمًا تقريبًا ، بعد حوالي 45 دقيقة ، يكون الطفل سعيدًا."

لكن التشخيص يحتاج إلى حدس الطبيب

واحدة من المراوغات الغريبة لمرفق الممرضة هي أنه لا يمكن اكتشافه تقريبًا بواسطة الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يعني أن تشخيص الحالة له علاقة كبيرة بحدس الطبيب وخبرته. يقول فايس: "إنه حقًا تشخيص سريري". "في رأيي ، أريد أن أتأكد من أنني لا أفوت استراحة أو إصابة. لذا ، إذا علمت أن الطفل قد تم جره من معصمه ، فأنا أفعل المناورة وأعطيها بعض الوقت. إذا لم يكن ذلك مفيدًا حقًا ، فأنا أنتقل إلى التصوير بالأشعة السينية. العدوى أقل احتمالا بكثير من الانقطاع ، وهذا شيء نقوم بتشخيصه بعد ذلك من خلال إجراء المعامل ".

إنها ليست أسوأ إصابة في العالم ، لكن يمكنك منعها

على الرغم من الشائعات التي تشير إلى عكس ذلك ، لا يوجد دليل على أن مرفق الممرضة يؤدي إلى التهاب المفاصل أو عدم استقرار الكوع ، وفقًا لوايس. ولكن لمجرد عدم وجود ضرر طويل الأمد لا يعني أن الإصابة المؤلمة لا تستحق تعلم كيفية تجنبها. يقول فايس: "لا ترفعي أطفالك من معصمهم ، ولا تلفيهم من معصمهم". أما بالنسبة لك ولشريكك في حمل يدي طفلك وتأرجحه في الهواء ، فإن فايس لديها نصيحة رصينة بالمثل: "لا تفعل ذلك" ، كما تقول.

لكن وايس تؤكد أيضًا أنه ، نظرًا لجميع الأجزاء المرعبة من الأبوة ، ربما لا يكون مرفق الخادمة من النوع الذي يجب أن يبقيك مستيقظًا في الليل.

يقول فايس: "أشعر بالقلق دائمًا إذا كان الطفل يعاني من الألم ، ولكن علينا أن نختار ما سنكون قلقين بشأنه ، كآباء". "هذا ليس الشيء الذي سأكون متوترة بشأنه."