في الأسبوع الماضي ، أعلنت إدارة بايدن أنها ستعالج ثغرة في قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) والتي قد تعني أن ما يصل إلى 200000 أمريكي غير مؤمن عليهم يمكنهم الوصول إلى تأمين صحي لأنفسهم وعائلاتهم ، وسيكون لدى مليون شخص تأمين أكثر بأسعار معقولة.
الثغرة ، التي يطلق عليها "خلل الأسرة" ، هي تعريف من عهد أوباما لما يمكن اعتباره تأمين "ميسور التكلفة". تفرض ACA أن يتأهل العمال إلى سوق ACA ، والذي يمكن للأمريكيين من خلاله الوصول إلى ملف خطة التأمين الصحي ، إذا كان التأمين برعاية صاحب العمل يكلف أكثر من 9.83٪ من أسرهم الإيرادات.
ومع ذلك ، فإن ما يسمى بعتبة القدرة على تحمل التكاليف لا يمثل سوى التغطية الذاتية للموظف ، وليس تغطية الزوج أو الأطفال. لذلك ، إذا كانت تغطية الموظف فقط أقل من الحد الأدنى ، يعتبر التأمين ميسور التكلفة ، حتى لو كانت تكلفة تأمين المعالين تدفع التكلفة إلى ما هو أبعد من الحد الأدنى. في هذه الحالة ، لن يكون الموظف مؤهلاً للتأمين من خلال السوق.
ويقدر أن هذا "الخلل العائلي" منع ما يصل إلى خمسة ملايين شخص من الحصول على تأمين ميسور التكلفة من سوق ACA ، ومعظمهم من النساء والأطفال.
الملايين من الأطفال الأمريكيين غير مؤمن عليهم
الأبحاث الحديثة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، التي نُشرت في فبراير ، وجدت أنه في عام 2020 كان هناك 3.7 مليون الأطفال غير المؤمن عليهم في الولايات المتحدة - 5٪ من إجمالي أطفال الولايات المتحدة. يعتقد الخبراء أن هذا العدد زاد فقط نتيجة ل جائحة كوفيد -19.
من شأن اقتراح بايدن الجديد أن يمد عتبة القدرة على تحمل التكاليف لتشمل زوجة الموظف والمعالين. ستكون الأسرة مؤهلة للتغطية من سوق ACA إذا كانت تكاليف التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل للموظف والمعالين أكثر من 9.83٪ من دخل الأسرة.
"في حالة إجراء التغيير المقترح ، فمن المقدر أن يحصل 200000 شخص غير مؤمن عليهم على تغطية ، وسيشهد ما يقرب من مليون أمريكي أن تغطيتهم أصبحت في متناول الجميع. قال ممثلو البيت الأبيض في أ بيان. "هذه القاعدة المقترحة ستكون بمثابة الإجراء الإداري الأكثر أهمية لتحسين تنفيذ ACA منذ سنها."
كيف سيغلق بايدن ثغرة "خلل العائلة"
إن سد هذه الثغرة هو شيء يمكن للسلطة التنفيذية أن تنجزه بمفردها ؛ لا يتعين عليها الاعتماد على الأغلبية الديمقراطية المشكوك فيها في الكونجرس أو الوتيرة المتباطئة لمجلس الشيوخ. إذا تم سن هذه التغييرات ، فمن المفترض أن تصبح سارية المفعول في 1 يناير 2023. يقدر البيت الأبيض أنه من بين الخمسة ملايين شخص المتضررين من خلل الأسرة ، يقترب من 1.2 مليون سيشهدون فوائد فورية ، بينما قد يختار الباقي البقاء مع تأمينهم الحالي الخطط.
أعلن الرئيس بايدن الاقتراح في حدث حضره مع الرئيس السابق باراك أوباما ، الذي كان معلمه قدم قانون الرعاية الميسرة التأمين لعدد لا يحصى من الأمريكيين غير المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم منذ إنشائه 2010.
"أعلم كيف يمكن أن يشعر الناس بالإحباط مع واشنطن" ، قال أوباما قال خلال الحدث. "ولكن ما يُظهره قانون الرعاية ميسور التكلفة هو أنه إذا كنت مدفوعًا بالفكرة الأساسية التي مفادها أنه يمكننا معًا تحسين حياة هذا الجيل والجيل التالي ، وإذا كنت مثابرة ، إذا بقيت معها ، فأنت على استعداد للعمل من خلال العقبات والنقد ، والتحسين المستمر حيث تقصر ، يمكنك جعل أمريكا أفضل."
