إنه هنا. لقد كان آباء الأطفال الصغار في انتظار لقاح COVID هنا. والآباء - المجموعة المنهكة والمرهقة - مستعدون لذلك. نحن نعتقد. قد تكون حقيقة أن اللقاح قد خرج بعد 18 شهرًا من الموافقة على أول لقاح للبالغين وثمانية أشهر بعد اللقاحات التي تتراوح أعمارها بين 5 و 11 عامًا. أو أنها مرت 66 يومًا منذ النقل العام وولاية قناع المطار من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. أو ذاك الصيف يقع على عاتقنا ، والحصول على رعاية الأطفال لمساعدتنا من خلال أمر صعب كما كان دائمًا - وظيفة بدوام كامل في حد ذاتها. ولكن ، لا شك في ذلك ، هناك تردد بشأن اللقاح.
حصل عليها الدكتور أنتوني فوسي ، أكبر مسؤول في الصحة العامة في البلاد. "التردد في الوالدين مفهوم بالتأكيد ، لأن الآباء قلقون للغاية بشأن أطفالهم ،" قال الأبوي. هناك علامة "لكن" في ذيل هذا البيان - عبارة مدعومة بالأدلة العلمية والمنطق الوبائي الدقيق ، والرغبة الجادة في حماية أرواح الأطفال الصغار ، حيث أن 442 منهم توفي بسبب عدوى COVID-19.
في مقابلة بعد خمسة أيام من موافقة الحكومة الفيدرالية على لقاح موديرنا وفايزر بالنسبة لجميع الأطفال دون سن الخامسة ، تحدثنا إلى الدكتور فوسي ، الذي لا يبدو أنه مرهق من العالم مثل الكثير منا يشعر. وبينما كان يطرح بشكل منهجي الحجج الخاصة باللقاحات وتوقع المسار الذي يمكن أن ينتقل إليه الفيروس من هنا ، فقد ارتدى مخاوفه على أكمامه البيضاء الناصعة ، مكملًا ربطة عنقه الحمراء المميزة. الدكتور Fauci متفائل. لكنه ، كما هو الحال دائمًا ، يطلب من الجمهور الأمريكي القيام بدوره. وبالتحديد ، احصل على التطعيم ، وتعزز ، وفكر في جيرانك. نحن على وشك الانتهاء.
حتى عند تقديم الحقائق ، لا يزال الكثير من الآباء مترددين في الحصول على لقاح COVID لأطفالهم الصغار. ماذا تقول لهؤلاء الآباء المترددين في تلقي التطعيم؟
من المؤكد أن التردد في الوالدين مفهوم ، لأن الآباء قلقون للغاية بشأن أطفالهم. لذلك لا يجب أن تتجاهل التردد ، ولكن حاول أن تشرح لأولياء الأمور الأساس العلمي لأهمية تطعيم الأطفال في تلك الفئة العمرية. قرار التفويض من قبل إدارة الغذاء والدواء من خلال لجنتهم الاستشارية ، وتوصية مراكز السيطرة على الأمراض من خلال استشارتهم ، على أساس تجربة عشوائية محكومة بالغفل ، والتي أظهرت بشكل لا لبس فيه سلامة وفعالية مصل.
هذا هو الشيء الذي تريد أن تجعل الناس يفهمونه: انظر إلى الحقائق ، وانظر إلى البيانات ، وناقش مع طبيب الأطفال ، الذي يجب أن يكون لديه كل المعلومات ، واتخاذ قرار. تعرف أيضًا على تاريخ هذا الفيروس عند الأطفال. صحيح أن أداء الأطفال بشكل عام أفضل بكثير من حيث الشعور بالمرض الشديد مقارنة بالبالغين ، وخاصة كبار السن والذين يعانون من حالات مرضية كامنة. لكنه ليس مرضًا تافهًا عند الأطفال. وقد مات أكثر من 400 طفل في تلك الفئة العمرية. تم إدخال الآلاف إلى المستشفى. ولدينا لقاح فعال للغاية يمكنه منع ذلك.
إذا انتظرت طويلاً وأصيب طفلك بالعدوى وتعرضت لمضاعفات خطيرة ، فستتمنى ألا تنتظر وترى.
ماذا عن الآباء الذين ينتظرون ويرقبون والذين يكونون منفتحين للحصول على اللقاح في نهاية المطاف ، لكنهم يريدون الانتظار بضعة أسابيع أو أشهر لمعرفة كيفية حدوث ذلك في الأطفال الآخرين دون سن الخامسة الذين يحصلون على مصل؟
مرة أخرى ، من المفهوم أن يرغب الوالدان في الانتظار والمراقبة ، ولكن هناك عواقب سلبية محتملة للانتظار والترقب [النهج]. إذا انتظرت طويلاً وأصيب طفلك بالعدوى وتعرضت لمضاعفات خطيرة ، فستتمنى أنك لم تنتظر وترى ، ولكنك حصلت على شيء لطفلك في الوقت الذي كان عليه متوفرة.
ما الذي تسمعه عن طرح واستيعاب لقاح COVID لهؤلاء الأطفال الصغار حتى الآن؟
أعتقد أنه من السابق لأوانه الإدلاء بأي بيان نهائي حول الاستيعاب ، لكن يمكنني أن أخبرك أن الحكومة تبذل الكثير من الجهد لمحاولة جعل هذا الأمر مناسبًا قدر الإمكان. التخزين المسبق للصيدليات والعيادات ومكاتب أطباء الأطفال وغيرها حتى يتم توفير اللقاح بطريقة سهلة ولوجستية للآباء الذين يرغبون في تطعيم أطفالهم. بالتأكيد يتم تسهيل القدرة على التطعيم إلى أقصى حد ممكن من قبل الحكومة.
ما هي توقعاتك للاستيعاب؟
آمل أن يكون أفضل مما رأيناه في مجموعات الأطفال الأخرى. إذا نظرت إلى المجموعة من 5 إلى 11 ، أعتقد أن هناك أقل من 50٪ من الإقبال. نود أن نرى امتصاصًا بنسبة 80٪ إلى 90٪ في جميع مجموعات طب الأطفال ، وهو مشابه جدًا لما نراه في استيعاب لقاحات الأطفال للعدوى الأخرى.
إذن ، فإن السيناريو الواقعي وأفضل حالة للقاح الأطفال دون سن الخامسة هو أن يتم امتصاصه بنسبة 80٪ إلى 90٪؟
يعتمد ذلك على ما تعنيه بكلمة "واقعية". أنا متفائل حذر ، وأود بشدة أن أرى نسبة استيعاب عالية جدًا. كلما زاد عدد الأطفال الذين يتم تطعيمهم ، زادت حمايتهم من العدوى وضد الأمراض الشديدة.
كيف يجب أن يفكر الآباء في بيانات نجاعة اللقاح ، والتي تتعلق بالأجسام المضادة ، وليس بالضرورة من حيث الوقاية من العدوى أو المرض الشديد؟
تعتبر بيانات الجسم المضاد تنبؤية عالية جدًا للحماية. كانت هناك بيانات كافية في دراسة موديرنا لإظهار ذلك ، في الواقع - لا سيما في المجموعة الأصغر سنًا من 6 أشهر إلى سنتين ، ولكن إلى حد ما في 2 إلى 5 سنوات - كان الأمر جيدًا فعال. ليست 100٪ بأي وسيلة ، لكنها بالتأكيد فعالة.
لم تكن هناك حالات كافية في دراسة شركة فايزر لإظهار الفعالية السريرية ، لكن تجربتنا انتهت الآن يخبرنا أكثر من عامين أن مستوى الأجسام المضادة ينبئ تمامًا بماهية الحماية. وكانت مستويات الأجسام المضادة مماثلة جدًا لمستويات الأجسام المضادة لدى البالغين الذين تلقوا جرعة أعلى وكانوا محميين. لذلك يجب أن يكون لدى الآباء كل الأسباب للاعتقاد بأنه على الرغم من أن الكثير منها يعتمد على بيانات الأجسام المضادة ، فإن هذا مؤشر جيد جدًا للحماية.
أنا لا أتحدث عن الإغلاق. أنا لا أتحدث عن القيود الكاملة. أنا أتحدث فقط عن توخي الحذر.
بمجرد حصول الأطفال دون سن الخامسة على اللقاح ، كيف يجب على والديهم التعامل مع مخاطر COVID؟ كيف يجب أن يشعروا بعد تطعيم أطفالهم؟
لا أعتقد أنهم يجب أن يلقيوا الحذر في مهب الريح. لأن تذكر أنه حتى الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكن أن يصابوا بالعدوى. بالتأكيد. الشيء الجيد في اللقاحات هو أنها تحمي إلى حد ما من العدوى ، لكنها جيدة جدًا في الحماية من الأمراض الشديدة.
لكنك لا تريد أن تعرض طفلك أو نفسك لخطر كبير ، على سبيل المثال ، عندما تكون في منطقة - منطقة أو مدينة أو مقاطعة - حيث هناك ديناميكية عالية جدًا للعدوى ثم انتقل إلى مكان مغلق مغلق حيث يوجد الكثير من الأشخاص ، وقد يكون العديد منهم غير محصنين أو مُصاب.
هذا لا يعني أنه يجب عليك توخي الحذر تجاه الريح ، ولكن يجب أن تشعر بمزيد من الراحة والثقة في أنك قللت بشكل كبير من خطر إصابتك بمرض خطير.
لنفترض أن هناك تطبيقًا ناجحًا للقاح الأطفال. ما هي العقبة الكبيرة التالية للوباء؟
مع اقترابنا من موسم الخريف ، سيكون هناك العديد من الأشخاص ، ومعظمهم من البالغين ، الذين تم تطعيمهم وتضاءل تأثير التطعيم ، وتريد أن يتم تعزيزهم.
تذكر ، لقد قمنا بتلقيح 210 مليون شخص في هذا البلد ، لكن حوالي نصفهم فقط حصلوا على معززاتهم. لذا فأنت تريد أولئك الذين لم يتلقوا جرعة معززة أن يتلقوا اللقاح الثالث من لقاح mRNA ، إذا كان هذا هو اللقاح الذي تلقوه. وأولئك الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر يجب أن يحصلوا على اللقطة الرابعة.
بحلول الوقت الذي نصل فيه إلى الخريف ، نأمل أن يكون الناس على اطلاع على لقاحاتهم مع اقترابنا من احتمال حدوث زيادة في السقوط.
في هذه المرحلة ، بعد عامين ، كيف يمكنك وصف المرحلة الحالية للوباء؟ كيف يجب أن يفكر الآباء في ذلك؟
لقد تعلمنا من هذه التجربة المؤلمة أن هذا الفيروس لا يمكن التنبؤ به تمامًا. قد تتذكر العام الماضي في هذا الوقت ، كنا نظن أننا في حالة جيدة جدًا. ثم كان لدينا دلتا التي فاجأتنا. كان لدينا Omicron الذي فاجأنا. كلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، كلما قل خطر حدوث طفرة مثل ما رأيناه في الصيف الماضي عندما كان لدينا دلتا ثم في الشتاء عندما كان لدينا أوميكرون.
بصفتك مسؤولاً في الصحة العامة ، ما الذي يمكنك استنتاجه بشأن ردود أفعال الناس من الآن فصاعدًا؟
الناس في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، مرهقون إلى حد ما من COVID. أعني ، لقد مررنا بمحنة غير عادية خلال العامين ونصف العام الماضيين. لذا فإن ميل الناس هو أن يتركوا حذرهم ويعتقدون أن الأمر انتهى. إنه ليس كذلك.
أنا لا أتحدث عن الإغلاق. أنا لا أتحدث عن القيود الكاملة. أنا أتحدث فقط عن توخي الحذر حتى عندما يكون لديك درجة عالية من الفيروسات الديناميكية في مجتمعك ، فأنت حذر. وإذا كانت منطقتك الخاصة من البلد تتحول إلى منطقة صفراء أو برتقالية أو حمراء ، فتعود إليها ارتداء الأقنعة في الداخل في مكان تجمع ، وأنك تحصل على التطعيم وتبقى على اطلاع دائم على التعزيز.
إذا فعلنا ذلك ، يمكننا أن نحقق أداءً جيدًا في إبقاء الفيروس عند مستوى منخفض بما يكفي بحيث لا يعطل المجتمع كما حدث على مدار العامين ونصف العام الماضيين.
كيف يمكن للوالدين أن يظلوا يقظين دون أن يصلوا إلى تلك الحالة المرهقة؟
بادئ ذي بدء ، أنت لا تريد المبالغة في ذلك. أنت لا تريد أن تدفع بالحذر إلى الريح ولا تهتم بذلك. من ناحية أخرى ، لا تريد أن تكون مهووسًا بعدم التعرض للضوء بحيث تؤثر بشكل كبير على أسلوب حياتك.
أفضل ما يجب فعله ، كما سأقول مرارًا وتكرارًا ، هو التطعيم. وعندما تفعل ذلك ، يتم تعزيزها. إذا قمت بذلك ، يمكنك العودة إلى درجة من الحياة الطبيعية في حياتك مع خطر أقل بكثير للإصابة بالعدوى.
ماذا تريد أن يحدث فيما يتعلق بكوفيد طويل الأمد؟
يعد COVID الطويل بالتأكيد مشكلة خطيرة. نحن لا نفهمها بشكل كامل. لقد استثمرنا مبلغًا كبيرًا من المال فيه في المعاهد الوطنية للصحة. تم استثمار 1.15 مليار دولار في دراسات طويلة الأجل ومتوسطة حول ماهية السبب ، وما هو التسبب في المرض ، ما هو المدى وكيف يمكننا القيام بالأشياء بمجرد أن نفهمها بشكل أفضل لتخفيف بعض الآثار الطويلة مرض فيروس كورونا. وهي مشكلة خطيرة بالنظر إلى حقيقة أن لدينا العديد والعديد من الملايين من الأشخاص في هذا البلد الذين أصيبوا بالعدوى والمعرضين لخطر COVID لفترة طويلة.
