متى يمكن أن يشعر الجنين بالألم في الرحم؟

المهنيين الطبيين مقتنعون إلى حد كبير أ الجنين يمكن أن تشعر بالألم. ومع ذلك ، فقد ثبت أن معرفة متى يمكنهم تجربة الألم لأول مرة أمر صعب ومثير للجدل. يتطور النظام البيولوجي الذي يسمح للجنين بالشعور بالألم في وقت مبكر حمل، لكن الأمر يستغرق أسابيع لربط النظام المعقد من الخلايا العصبية والتركيبات الدماغية التي تسمح للأعضاء الحسية بإرسال رسائل ألم يمكن للمخ فك تشفيرها. على الرغم من وجود بعض الغموض والاختلاف في كيفية توافق كل هذه القطع معًا ، إلا أن هناك إجماعًا واسعًا على متى تكون مسارات الألم ناضجة بدرجة كافية حتى يشعر الجنين بالألم. لحسن الحظ بالنسبة لمعظم يتوقع الوالدين، تصبح المسألة ذات صلة فقط في الحالات النادرة التي قد تكون فيها جراحة الجنين ضرورية ، أو عند النظر في أخلاقيات الإجهاض.

ماذا يقول العلم عندما يشعر الجنين بالألم؟

أ 2005 مراجعة متعددة التخصصات من الأدلة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) نظرت في موضوع ألم الجنين. تحت إشراف جامعة كاليفورنيا سان دييغو ، نظر الباحثون في 360 مقالة منشورة في المجلات الطبية وخلصوا إلى أن "الألم هو حسي ذاتي و التجربة العاطفية التي تتطلب وجود الوعي للسماح بالتعرف على الحافز على أنه غير سار ". بمعنى آخر ، يتطلب منبه الألم التعرف على. ويصل الاعتراف في لحظة محددة جدًا من تطور الجنين.

اللمس هو أول حاسة تتطور ، مع وجود مستقبلات في وجه الجنين بحلول الأسبوع الثامن. ولكن الأمر يستغرق حتى الأسبوع 12 حتى تتطور المستقبلات الحسية في الراحتين والأخمصين ، ولن تتواجد المستقبلات في البطن إلا في الأسبوع 17. ومع ذلك ، لا يزال الجنين بحاجة إلى تطوير مسارات اتصال للدماغ.

تشير دراسة JAMA إلى أن تلك المسارات طويلة ومعقدة. قبل الأسبوع الرابع والعشرين ، لا يتم تطوير الأعصاب بشكل كافٍ لنقل المعلومات إلى النخاع الشوكي ، وفي النهاية إلى قشرة الدماغ. القشرة التي يشعر بها الناس الشعور بالألم.

ولكن هناك قطعة أخيرة من اللغز: الصلة بين القشرة والمهاد. هذا الارتباط ، وفقًا للباحثين ، لا يبدأ في التطور حتى الأسبوع 23 من الحمل تقريبًا. استنتج مؤلفو JAMA أن تجربة الألم لدى الجنين من المحتمل أن تصبح ممكنة في الأسبوع الثالث والعشرين ، لكنها أكثر تقدمًا من القدرة المحققة على الفور.

أحدث الدراسة الايطاليةنشرت في المجلة أبحاث طب الأطفال في عام 2020 ، حللوا 10 سنوات من دراسات ألم الجنين وتوصلوا إلى نتيجة مماثلة. ومع ذلك ، تربط تلك الدراسة القدرة على الشعور بالألم بإفراز هرمونات التوتر. لاحظ الباحثون أن "الجنين في النصف الثاني من الحمل ، كرد فعل لمنبه مؤلم محتمل ، ينتج هرمونات التوتر."

لذلك ، بناءً على الأبحاث المتاحة ، من المحتمل أن يبدأ الجنين في الشعور ببعض مظاهر الألم في الأسبوع 23 من الحمل.

الآثار المترتبة على آلام الجنين

يُعلمنا فهمنا لألم الجنين بالمناقشات الأخلاقية الطبية المتعلقة باستخدام التخدير أثناء جراحة الجنين ، فضلاً عن المحادثات الطبية والسياسية حول إجهاض. ظل الإجماع العلمي ثابتًا على مدار العقد الماضي واعترف ببعض الغموض ، مما قد يجعل هذه المحادثات صعبة.

ومع ذلك ، فإن معظم الآباء الحوامل سيحملون أطفالهم حتى نهاية فترة الحمل ، لذلك باستثناء نوع من الصدمات الرئيسية أو العيوب الخلقية ، فمن غير المرجح أن يكون ألم الجنين جزءًا من مخاوف الحمل. ومع ذلك ، يتمتع الجنين بحياة حسية غنية في نهاية الحمل مع احتمال أن يكون الألم جزءًا صغيرًا من الصورة. من الأفضل للآباء والأمهات أن يأخذوا في الاعتبار حقيقة أنه قبل الولادة ، يمكن لطفلهم أن يشم ويتذوق ويشعر ويسمع. قد يتعلمون أيضًا. لذا فإن الغناء والتحدث والهز يزيد من الترابط ويساعد الطفل على التوجه إلى عالم ما بعد الولادة.

ماذا لو شعر طفلي بالألم أثناء وجوده في الرحم؟

إذا كنت قلقًا من أن طفلك قد يكون قد عانى من ألم أو صدمة في الرحم ، فاتصل بطفلك مقدم الرعاية الصحية على الفور للحصول على المساعدة حيث سيكونون مجهزين لمراقبة صحة الجنين.

بعد الولادة ، تعتبر اللمسة الجسدية ضرورية لبناء مسارات عصبية تساعد الأطفال على الشعور بالأمان والأمان. يعد ملامسة الجلد للجلد من أي من الوالدين أمرًا أساسيًا لأي طفل يعاني من ألم أو صدمة في الرحم.

في دراسة 2019 التي ظهرت في Advances in Neonatal Care ، استكشف الباحثون إمكانات اللمس الأبوي ، خاصة أثناء ملامسة الجلد للجلد ، للتوسط في هرمونات التوتر عند الرضع. لقد قرروا أن "هناك علاقات مهمة بين مشاركة الوالدين ومستويات الأوكسيتوسين اللعابي والكورتيزول." أكثر اللمس يعني المزيد من الأوكسيتوسين ، وهو هرمون مرتبط بالشعور بالحب والتواصل ، وقليل من الكورتيزول المرتبط بالتوتر و الم.

خلاصة القول هي أنه في حين أنه من المنطقي أن نتوقع أن يشعر الآباء بالقلق بشأن تجربة حياتهم طفل في الرحم ما لم تكن هناك مشاكل تتطلب جراحة للجنين ، فلن يضطر معظم الآباء للقلق بشأن الجنين الم.