لم يتم تشخيص متلازمة أسبرجر رسميًا منذ عام 2013. ال الدليل التشخيصي والإحصائي للجمعية الأمريكية للطب النفسي (DSM-V) في ذلك العام ، وأعلن أنه يجب تشخيص أي شخص مصاب بمتلازمة أسبرجر بدلاً من ذلك اضطراب طيف التوحد. على الرغم من أن متلازمة أسبرجر ، التي سميت باسم الباحث النمساوي هانز أسبرجر ، تمت إضافتها إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية قبل 19 عامًا فقط ، أظهرت الأبحاث اللاحقة أنها لا تختلف بدرجة كافية عن الأنواع الأخرى من توحد لتبرير تشخيص منفصل.
لذلك ، مثل هذا ، متلازمة أسبرجر - من المقدر أن تؤثر 37.2 مليون شخص حول العالم - تم محوها من الكتب في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، بعد ست سنوات ، استمر المصطلح. لا يزال الآلاف من الأمريكيين ، صغارًا وكبارًا على حدٍ سواء ، يعتبرون أشخاصًا مصابين بمتلازمة أسبرجر. يسمي البعض أنفسهم "أسبيس".
يقول "كان هناك معارضة من مجتمع أسبرجر لأن الكثير من الناس ينظرون إليه على أنه تشخيص أكثر منه على أنه هويتهم" آدم ماكريمون ، دكتوراه.، باحث في التوحد وأستاذ علم النفس في جامعة كالجاري. "لديهم أصدقاء مع Asperger ، والذهاب إلى مؤتمرات Aspie ، والانتماء إلى شبكات Aspie. لذلك ، عندما بدأ العلماء يقولون إنه لم يعد تشخيصًا رسميًا ، قالوا "لا ، لدينا مرض أسبرجر ؛ نحن أسبيس ".
يفضل العديد من الآباء أيضًا مصطلح "أسبرجر" على اضطراب طيف التوحد. يجدون أنه من الأسهل قبولهم وفهمهم من التشخيص الشامل - خاصةً عندما لا يعاني طفلهم من القيود المعرفية واللغوية التي يعاني منها العديد من الأطفال المصابين بالتوحد.
"من ناحية ، يمكن أن يكون الأمر مطمئنًا تمامًا عندما يحصل طفلك على تشخيص أكثر اعتدالًا" ، كما تقول إديث شيفر ، دكتوراه.وهو مؤرخ سابق بجامعة كاليفورنيا في بيركلي. مؤلف أطفال أسبرجر: أصول التوحد في فيينا النازية; وأم لطفل تم تشخيصه بمرض أسبرجر. "بالإضافة إلى ذلك ، لدى أسبرجر دلالة على شخص خارق أو قوى عقلية."
على الجانب الآخر ، يمكن أن يقلل تشخيص أسبرجر من أهمية التحديات التي يواجهها هؤلاء الأطفال كل يوم. يقول شيفر: "في النهاية ، يمكن أن يكون ذلك ضررًا للأطفال الذين يحتاجون إلى المساعدة". "من واقع خبرتي ، قامت الدولة بتدشين السجادة الحمراء لتشخيص التوحد أكثر من تشخيص مرض أسبرجر. بمعرفة ذلك ، فإن العديد من العائلات - بما في ذلك عائلتي - ستنتقل إلى العيادة ، لأن الأطباء المختلفين غالبًا ما توصلوا إلى استنتاجات مختلفة ".
عند التقدم للحصول على خدمات لابنها ، استخدمت شيفر خدماته توحد التشخيص بدلاً من تشخيص أسبرجر حتى يحصل على المساعدة الكافية. تقول: "ما هو غير عادل للأطفال هو أنه بعد خمس سنوات من العلاج ، كان ابني أفضل من طفل آخر مصاب بأسبرجر ولم يتلق العلاج".
إن عدم حصول الأطفال على العلاج الذي يحتاجونه هو في حد ذاته سبب وجيه للغاية للضغط من أجل التخلص من المصطلح. ولكن هناك أيضًا سبب قوي بنفس القدر ، وإن كان أكثر تناقضًا ، لإسقاط "Asperger’s" - الذي يحمل الاسم نفسه المتعاطف مع النازية.
"تضمنت كتيبات الآباء دائمًا فقرة تقول إن هانز أسبرجر قام بأشياء رائعة لهؤلاء الأطفال. حتى أنني أخذت ابني إلى طبيب نفسي قال ذات مرة "يجب أن تشعر بالرضا عن هذا التشخيص ؛ لقد سميت على اسم بطل ".
هانز أسبرجر ، طبيب أطفال في فيينا خلال فترة الرايخ الثالث ، كان له الفضل منذ فترة طويلة كأول محترف لتحديد أنواع الأطفال الذين ، إذا تم تقييمهم بين عامي 1994 و 2013 ، فمن المحتمل أن يكونوا قد حصلوا على تشخيص أسبرجر. لم يصوغ مصطلح "متلازمة أسبرجر" ، لكنه نشر بحثًا عن هؤلاء الأطفال ، قادت الطبيبة النفسية البريطانية لورنا وينغ تسمية المتلازمة باسمه في ورقة بحثية عام 1981.
أدرك أسبرجر أن هؤلاء الأطفال أظهروا أنماطًا غير طبيعية من السلوك وكافحوا من أجل التوافق الاجتماعي - لكنه أشار أيضًا إلى قدراتهم المعرفية واللغوية الفائقة. ويعتقد أن هذه الخصائص الأخيرة جعلت هؤلاء الأطفال قابلين للتعليم وبالتالي "مفيدة". أما بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أشكال التوحد الأكثر إعاقة ، فقد اعتبرهم أسبابًا مفقودة. لذلك ، أرسلهم أسبرجر إلى عيادة الأطفال Am Spiegelgrund في فيينا ، ليتم تناولهم حتى الموت بجرعات الباربيتورات.
لكن هذا الجزء من القصة دفن. بعد سقوط النظام النازي ، أصبح الجزء المتعلق بإنقاذ أسبرجر لبعض الأطفال مجرد تقاليد. وهكذا ، كان يُنظر إليه لأكثر من 70 عامًا على أنه بطل للأطفال المصابين بالتوحد. تقول شيفر ، التي كشفت عن كل هذا في كتابها لعام 2018: أطفال أسبرجر. "حتى أنني أخذت ابني إلى طبيب نفسي قال ذات مرة" يجب أن تشعر بالرضا عن هذا التشخيص ؛ لقد سميت على اسم بطل ".
قبل البدء في البحث عن كتابها ، لم يكن لدى شيفر أي سبب للشك في صورة أسبرجر الاسترليني. "لقد شرعت في الواقع في سرد قصة بطولية ، بناءً على اقتراح أنه قام بتصنيف وحماية الأطفال ذوي القدرات الفائقة - مثل قائمة شندلر للأمراض النفسية" ، كما تقول. "لكن أول ملف في أول أرشيف فتحته أخبرني أن القصة الحقيقية كانت مختلفة تمامًا."
بالنظر إلى هذه الحقائق ، فمن المدهش أن حالة أسبرجر المزيفة قد نجت لفترة طويلة. يعتقد شيفر أنه استمر جزئيًا لأنه ، مثل معظم الأطباء في فيينا ، لم ينضم أسبرجر رسميًا إلى الحزب النازي. "لكنه كان نازيًا في كل شيء ما عدا الاسم ، يعمل في المستويات العليا من برنامج القتل الرحيم وينقل عن علم الأطفال ليقتلوا" ، كما تقول. بعد الحرب ، أصبح مديرًا لمستشفى للأطفال وبدأ في تصوير نفسه كمقاوم نازي ينقذ الأطفال. يقول شيفر إنه ظل في موقع قوي حتى وفاته في عام 1980 ، لذلك لم يجرؤ أحد على تحديه.
على الرغم من أفعاله غير القابلة للإصلاح ، قد يجادل المرء في أن أسبرجر يستحق على الأقل بعض الفضل تحديد الأطفال المصابين بالتوحد الذين ربما طاروا تحت الرادار وتقدير رؤسائهم قدرات. يسقط شيفر هذه الفكرة.
تقول: "أعطي الفضل إلى Lorna Wing". "إن فهمنا لأسبرجر يرجع إلى عملها. سميت المتلازمة باسمه كمجاملة مهنية ، لكنها أجرت أبحاثها الخاصة ، والتي كانت أكثر تعقيدًا وضخامة من بحثه. كانت ورقته البحثية عملاً سريعًا رديئًا استنادًا إلى أربع دراسات حالة فقط. كما وصف هؤلاء الأطفال بالسادية والخبيثة والمضطربة عقليًا ، والتي لها دلالة على الإجرام في اللغة الألمانية ". تخلص الجناح من كل هذا الخطاب الكاذب اللعين والصريح.
"هذا ليس مجرد شيء كمبيوتر - إنه يمس الأشخاص في جوهرهم. يعتقدون ، "ربما قتلني أسبرجر" أو "ربما يكون قد أرسل ابني ليُقتل".
يقول ماكريمون إنه بعد ست سنوات من ظهور DSM-V ، لا يعرف أي أطباء لا يزالون يشخصون الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر. إذا كان أي متخصص قد قام بالتشخيص ، فمن المأمول أن تكون نتائج شيفر قد ردعتهم - أو ستردعهم بمجرد أن يدركوا ذلك. ولكن كيف يشعر Aspies المعلنون عن أنفسهم ، والذين لا يتفقون مع DSM-V ، تجاه العلامة الخاصة بهم في ضوء هذا؟
يقول شيفر: "أخبرني الناس أن أستعد للمقاومة ، لذلك أنا مندهش من عدد الأشخاص الذين يكتبون لي قائلين إنهم لا يستطيعون إطلاقًا على أنفسهم اسم Aspie مرة أخرى". "أشعر أن 90 في المائة من التعليقات التي أتلقاها هي في هذا السياق ، من أشخاص سبق لهم التعرف على أسبرجر ولم يعودوا كذلك. هذا ليس مجرد جهاز كمبيوتر - إنه يمس الأشخاص في جوهرهم. يظنون، ربما قتلني أسبرجر أو ربما أرسل ابني ليُقتل.”
في النهاية ، على الرغم من ذلك ، يعتقد شيفر أن الأمر متروك لكل فرد ليقرر ما إذا كان سيواصل التماهي مع أسبرجر أم لا. "أعتقد أن الأطباء يجب أن يتوقفوا عن استخدامه ؛ لا ينبغي أن تكون علامة مفروضة على أي شخص آخر ، "كما تقول. "أعتقد بشكل أساسي أن أسبرجر نشأ من التسلسل الهرمي لتحسين النسل ، والرغبة في التمييز بين الأشخاص المعاقين ومن هو الشخص الخارق." تقول في السنوات الأخيرة ، كانت هناك حركة للتخلي عن هذه الأنواع من التسميات تمامًا وبدلاً من ذلك ينظرون إلى التوحد باعتباره متلازمة متعددة الأبعاد وغير متجانسة يعرفها الخبراء الآن يكون.
لا يعد اضطراب طيف التوحد تشخيصًا مثاليًا - ولأنه واسع جدًا ، فقد لا يبدو أنه الأنسب للأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض أسبرجر قبل عام 2013. ولكن مع تقدم الطب النفسي ، يقول ماكريمون إنه من المحتمل أن تكون هناك مجموعات فرعية أكثر دقة ضمن التوحد في المستقبل غير البعيد.
حتى ذلك الوقت ، ومع ذلك ، فإن اضطراب طيف التوحد هو أفضل تسمية لدينا - خاصة الآن بعد أن عرفنا حقيقة هانز أسبرجر.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على
