كوفيد -19 يجهد نظام الرعاية الصحية. تنفد معدات الحماية الشخصية وأجهزة التنفس في المستشفيات ، وقد ألغى العديد من الأطباء المواعيد والعمليات الجراحية غير الضرورية. حمل، ومع ذلك ، لا يمكن تأجيلها. على الرغم من أن الخبراء لديهم بعض القلق من أن النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة يمكن أن يصابوا بمرض شديد من فيروس كورونا الجديد ، فإن يقول نيل شاه ، أستاذ التوليد وأمراض النساء وعلم الأحياء التناسلي في جامعة هارفارد الطبية ، إن الخطر على الأرجح ليس بهذا الارتفاع. مدرسة. لكن الفيروس لا يزال يمثل مشكلة رئيسية للنساء الحوامل والرضع. يقول شاه: "ببساطة لأنهم لا يُحتمل إصابتهم بشدة بالعدوى لا يعني أنهم لن يتأثروا".
حتى العائلات التي تتمتع بصحة جيدة ستواجه تحديات الحمل في مواجهة COVID-19. قد يكون من الصعب رؤية الطبيب لإجراء فحوصات ما قبل الولادة ، وقد تحد غرف الولادة من عدد الزائرين المسموح بهم. تتحول بعض النساء إلى الولادات في المنزل للحد من مخاطر إصابتهن بالعدوى من المستشفيات ، ولكن تغيير خطة الولادة قد يأتي بمجموعة من المخاطر الأخرى. إليك ما تحتاج إلى معرفته في جميع مراحل الحمل أثناء الجائحة.
COVID-19 ورعاية ما قبل الولادة
لإبقاء النساء الحوامل خارج المكاتب الطبية حيث يمكن أن يتعرضن لـ COVID-19 ، ينتقل بعض الأطباء عبر الإنترنت. تقول زيارات التطبيب عن بعد كافية لمعظم عمليات تسجيل الوصول دينيس جاميسون، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة إيموري. قد يطلب الأطباء أيضًا من النساء الحوامل تتبع وزنهن وضغط الدم وسكر الدم في المنزل. إذا احتاجت المرأة إلى زيارة المكتب ، فقد تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية والمختبر في مكان واحد في وقت واحد للحد من التعرض. جديد القواعد الارشادية من المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد MFM توصي النساء الحوامل بترك الأشخاص الداعمين في المنزل أثناء الزيارات الشخصية.
قد تلاحظ النساء الحوامل أيضًا انخفاضًا في مواعيد ما قبل الولادة ، ولكن هناك ليس الكثير من الأدلة العلمية دعم العدد الكبير من الزيارات عادة ما تقوم بها النساء منخفضات المخاطر على أي حال. قد تحتاج النساء المعرضات لمخاطر عالية مثل المصابات بداء السكري أو المسنات أو اللواتي يتوقعن توأماً إلى زيارات شخصية أكثر. قد يصبح هذا صعبًا إذا واجهت الولايات المتحدة نقصًا في العاملين في مجال الرعاية الصحية. تستعد مناطق مختلفة لندرة مقدمي الخدمات ، على سبيل المثال ، سحب المتخصصين في الرعاية الصحية من التقاعد أو تخرج طلاب الطب في وقت مبكر. تستعد المستشفيات أيضًا لسحب المتخصصين ، الذين قد يشملون أطباء التوليد ، للعمل فيها الرعاية في حالات الطوارئ لمرضى كوفيد -19.
كوفيد -19 ، العمل و الانجاز
"تضمن الأنظمة الصحية أن تحافظ وحدات الولادة والولادة على أعلى معايير مكافحة العدوى ،"يقول جاميسون. بعض المستشفيات ، على سبيل المثال ، تحد من عدد الزوار الذين يمكن أن تستقبلهم النساء الحوامل في غرفة الولادة. يُسمح للعديد من النساء فقط بواحدة واحدة ، لذلك يجب عليهن الاختيار بين الزوج أو أحد أفراد الأسرة أو Doula. تقوم بعض الأمهات بوضع خطط بديلة ، مثل فيديو يدعو doulas للدعم خلال المخاض والولادة.
تم نقل نظامين للمستشفيات في نيويورك ، ونظام Mt. Sinai Health و New York-Presbyterian إلى عدم الانتقال تسمح لأي زائر في غرف المخاض والولادة. أسقطت ولاية نيويورك هذه الخطوة. لقد ثبت أن الدعم المستمر من قبل متخصص مثل القابلة أو Doula ، بعد كل شيء ، يؤدي إلى ولادة أقصر وطفل أكثر صحة عند الولادة. ووفقًا لأحدهم ، فإن الدعم الذي يقدمه أحد الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة يزيد من رضا المرأة العام عن ولادتها مراجعة الخبراء. "من المثالي أن يكون لديك دعم للنساء العاملات. ومع ذلك ، فإن هذه أوقات غير مسبوقة ، كما يقول جاميسون. ومع ذلك ، "اعتمادًا على المكان الذي توجد فيه منطقتك المحلية من حيث عدد الحالات والانتشار ، قد يكون من الأكثر أمانًا عدم وجود أي أشخاص داعمين". بعد الولادة ، قد تكون المرأة أرسل إلى المنزل في وقت سابق من المعتاد لتجنب العدوى وإخلاء أسرة المستشفى.
COVID-19 و حياة ما بعد الولادة
حتى في أفضل الظروف ، فإن فترة ما بعد الولادة هي محاولة للأمهات الجدد. من المرجح أن يجعل الوباء الوضع أسوأ. حتى الآباء الأصحاء المستعدين للتواصل مع أطفالهم معزولون عن بقية العالم. يقول جايمسون: "يجب عزل الأمهات وأطفالهن عن أنفسهم في المنزل". يجب ألا يلتقي الأجداد والأقارب الآخرون بأحدث أفراد الأسرة وجهاً لوجه في الوقت الحالي. يقول جاميسون إن الأطفال حديثي الولادة حتى سن ستة أسابيع معرضون للإصابة بجميع أنواع العدوى ، "لكنني أعتقد أنه من المهم للغاية خلال عصر COVID أن تحد الأمهات والأطفال من الاتصال".
قد تعتمد الوحدة في الحجر الصحي على مشكلات عاطفية أخرى تواجهها المرأة بعد الولادة. ثمانون في المائة من الأمهات يجربن "الكآبة النفاسية،" بما في ذلك أعراض التقلبات المزاجية والحزن والقلق وفقدان الشهية وصعوبة النوم التي عادة ما تستمر من يومين إلى خمسة أيام ولكن يمكن أن تمتد حتى أسبوعين. من المحتمل أن تكون الأعراض التي تستمر لأكثر من أسبوعين هي اكتئاب ما بعد الولادة ، والذي يجب أن تخضع الأمهات الجدد لفحص روتيني. يمكن للأمهات الخضوع للفحص وتلقي فحوصات أخرى بعد الولادة عن طريق التطبيب عن بعد. تمامًا مثل أي شخص آخر ، يجب أن يفكروا أيضًا في كيفية محاربة الوحدة أثناء الحجر الصحي. تقول جاميسون: "تحتاج النساء بعد الولادة إلى التفكير مليًا في استراتيجيات المواجهة لكيفية البقاء على اتصال". ببساطة ، ليس من السهل إنجاب طفل والتواصل - عبر دردشة الفيديو أو الرسائل النصية أو البريد الإلكتروني - سيقطع شوطًا طويلاً لجعله أكثر احتمالًا والأهم من ذلك ، الاحتفال.
