يدخل الأطفال حديثي الولادة إلى العالم وهم يرتدون طبقة واقية وطبقة من البكتيريا الجيدة و الطلاء - غشاء حيوي أبيض كريمي يغطي جلد الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. كيف ومتى يتم غسل هذه الطبقة قد تم ربطه بقدرة الطفل على تنظيم درجة الحرارة ، وتطوير مستوى الجلوكوز في الدم الطبيعي ، ومكافحة العدوى. إذن ما هو أفضل وقت وطريقة للاستحمام حديثي الولادة? كشفت دراسة جديدة أجريت على دور الحضانة في جميع أنحاء البلاد أنه لا يوجد إجماع أو معيار عندما يتعلق الأمر بحمام الطفل الأول. الحقيقة هي أننا لا نعرف حقًا.
يقول: "هناك بعض الأشياء التي نقوم بها في الطب لأننا كنا نفعلها دائمًا بهذه الطريقة" آن كيلامز، دكتوراه في الطب، أستاذ طب الأطفال في جامعة فيرجينيا والمؤلف الرئيسي لكتاب دراسة. ولكن في الواقع ، هناك القليل جدًا من الأدلة لدعم نهج العناية ببشرة الأطفال حديثي الولادة في معظم المستشفيات ، على حد قولها.
متى يستحم المولود الجديد
كيلامزاستطلع فريق '' 73 مديرًا طبيًا بشأن ممارسات العناية بالبشرة في مؤسساتهم: توقيت الاستحمام الأول ، وممارسات العناية بالبشرة ، ومنتجات العناية بالبشرة ، والتثقيف بالعناية بالبشرة. "كانت النتيجة الأكثر لفتًا للانتباه هي التنوع الكبير في كل تلك الفئات ،" كيلامز يقول.
سبعة وثمانون في المائة من دور الحضانة التي شملها الاستطلاع أخرت الاستحمام بست ساعات على الأقل ، وهو الحد الأدنى الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية. ولكن حتى في تلك المجموعة ، اختلف وقت الاستحمام على نطاق واسع. انتظرت بعض المستشفيات لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الولادة لتحميم الأطفال ، وأرسلت 10 بالمائة من المستشفيات الطفل إلى المنزل دون حمام.
تشير الأدلة الحالية إلى أن تأخير الاستحمام لأكثر من 12 ساعة مرتبط بتحسين تنظيم درجة الحرارة وتقليل نقص السكر في الدم وزيادة الرضاعة الطبيعية معدلات. قوائم منظمة الصحة العالمية 24 ساعة كوقت الانتظار الأمثل قبل الاستحمام لحديثي الولادة. لكن الأدلة على انتظار الاستحمام لمدة 12 ساعة أو أكثر بعد الولادة لا تزال محدودة.
نصائح للحمام الأول للطفل:
انتظري حتى ست ساعات على الأقل بعد الولادة للاستحمام الأول.
قد يكون لتأخير الاستحمام الأول لأكثر من 12 ساعة بعض الفوائد. توصي منظمة الصحة العالمية بالانتظار لمدة 24 ساعة.
عندما يتعلق الأمر بمنتجات الأطفال ، فالقليل هو الأكثر. يفضل استخدام الصابون الخفيف الذي تم اختباره على الأطفال حديثي الولادة.
كيف يستحم المولود الجديد
أما بالنسبة للإجراءات والمنتجات ، فإن 85٪ من المشاتل أعطت حمامات إسفنجية و 96٪ صابون مستعمل (كان اسم Johnson & Johnson هو الاسم التجاري الأكثر استخدامًا ، على الرغم من عدم وجود دليل يشير إلى ذلك متفوق). بعض يقترح البحث صابون الأطفال اللطيف يزيل الدم والبول والبراز أفضل من الماء وحده مع خفض درجة حموضة الجلد بشكل إيجابي. ومع ذلك ، هناك أيضًا بيانات ناشئة تشير إلى أن الصابون والمنظفات قد تعطل الحاجز الجلدي لحديثي الولادة ، كيلامز يقول.
كان تثقيف الوالدين بشأن العناية ببشرة الأطفال حديثي الولادة غير متسق بنفس القدر بين المستشفيات. امتدت النصائح التي قدمها مسؤولو الحضانة إلى سلسلة كاملة ، من الاستحمام بالغطس الفوري بمجرد عودة الأسرة إلى المنزل إلى الانتظار حتى سقوط الحبل السري ، من استخدام صابون معتدل إلى عدم استخدام صابون ، من الاستحمام الكامل إلى رغوة رغوة فقط على فروة الرأس لأول مرة. أسابيع. في النهاية ، تترك النصائح المتضاربة الآباء الجدد في حيرة من أمرهم.
كتب مؤلفو الدراسة أن الأدلة التي استشهدت بها المستشفيات لدعم نصائح نهج العناية بالبشرة كانت "ضئيلة" ، لأنه ليس هناك الكثير من الأبحاث في المقام الأول. "ليس لدينا أدلة كافية لإبلاغ العناية بالبشرة ،" كيلامز يقول ، أو لقياس المؤسسات التي لديها ممارسات أفضل من غيرها.
كيلامز تقول إن أفضل نصيحة للآباء هي "لا يعني مجرد وجودها في المتجر المصنّف للأطفال أنها الأفضل شيء." على الرغم من تسميات منتجات الأطفال اللطيفة وذات الرائحة الكريهة التي تجعلك تعتقد ، "القليل هو أكثر مع الأطفال حديثي الولادة" ، يقول. الأطباء يحذرون أيضا أن "الطبيعي" ليس دائمًا أفضل. لم يتم اختبار بعض المنتجات الطبيعية أو العشبية الآمنة للبالغين على الأطفال حديثي الولادة ويمكن أن تسبب رد فعل.
التالي، كيلامز يقول البحث سوف يفحص توقيت حمامات الأطفال. فرضيتها هي "أن الانتظار لفترة أطول سيكون أفضل". هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من البحث حول المنتجات التي نستخدمها. "هل يجب أن نستخدم الصابون أصلاً؟ أم يجب أن نستخدم التطهير بالزيت أم فقط الماء؟ " كيلامز يقول. "في هذه المرحلة ، لدينا فقط فرضيات. لدينا تخمينات فقط ".
