عندما لا يقوم الطفل الدارج بإيماءة لجذب انتباهك ، أو الاستجابة لاسمه أو اسمها ، أو الاستمتاع بلعب لعبة peek-a-boo ، فإن الوالدين على حق في القلق بشأن احتمالية الإصابة بالتوحد. الآن ، طور الباحثون اختبارًا مدته دقيقتان ، مكون من 10 أسئلة يسمى استبيان التطور النفسي -1 (PDQ-1) كشف التوحد في الأطفال الصغار. أفضل جزء؟ وفقًا لدراسة حديثة شملت ما يقرب من 2000 طفل ، فإن PDQ-1 لديه احتمالية بنسبة 88 بالمائة لإجراء تشخيص صحيح.
"قد يكون PDQ-1 سريعًا وموثوقًا فاحص التوحد للأطفال الصغار ، " شارك في تأليف الدراسة قال والتر زاهورودني من جامعة روتجرز في نيو جيرسي أبوي. "قد يؤدي استخدام فاحص مثل PDQ-1 إلى تعزيز قدرتنا على تحديد التوحد في وقت مبكر والحصول على المزيد من الأطفال لتلقي التدخل المبكر والحصول على نتائج تنموية أفضل على المدى الطويل."
ما يقرب من 1 من 68 طفل سيتم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. عندما يلاحظ الآباء علامات التوحد في وقت مبكر ، يمكن للأطفال في كثير من الأحيان الحصول على المساعدة و تعلم كيف تعيش حياة طبيعية ومستقلة إلى حد ما. لهذا السبب دعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى إجراء فحص شامل للتوحد في 18 و 24 شهرًا منذ عام 2007. تقول زاهورودني إن المشكلة هي أنه "لم يظهر فاحص مسيطر". ويضيف أن المنافسة الحقيقية الوحيدة لـ PDQ-1 ، MCHAT-R / F ، تعاني من "قيمة تنبؤية إيجابية ضعيفة وتتطلب مرحلة مقابلة متابعة لتجنب الإيجابيات الزائفة المفرطة".
"أعتقد أن معظم أطباء الأطفال ومقدمي الرعاية الأولية الآخرين الذين يرغبون في فحص التوحد أثناء فترة الطفل لا يرون MCHAT-R / F كأداة عملية."
يتكون PDQ-1 - الذي اختبرته زاهورودني على 1959 طفلًا منخفض الخطورة تتراوح أعمارهم بين 18 و 36 شهرًا لدراستهم - من 10 أسئلة بسيطة. تتم الإجابة على كل سؤال بـ "لا (0)" أو "أحيانًا (1)" أو "نعم (2)" ، ثم يقوم مقدمو الرعاية الصحية بجمع النتيجة. أعلى درجة هي 20 ؛ أي شيء أقل من 12 مدعاة للقلق. فيما يلي الأسئلة العشرة في PDQ-1:
هل طفلك:
- أشر أو إيماءة لإظهار الاهتمام أو لفت الانتباه؟
- هل لديك استجابات غير عادية أو متغيرة للصوت؟
- ابتسم أو تواصل بالعين بانتظام مع الآخرين؟
- الرد على الاسم عند الاتصال؟
- إظهار الاهتمام بالأطفال في اللعب؟
- هل تستمتع بممارسة "المصافحة" أو "نظرة خاطفة على بوو"؟
- تواصل مع الآخرين بالثرثرة أو الإيماء أو التحدث أو تغيير التعبيرات
- استخدم ثلاث كلمات أو أكثر بانتظام وبشكل مناسب
- تحدث بعبارات (على سبيل المثال ، "تريد عصير")
- اضحك عندما يضحك الآخرون
على الرغم من أنه قد يكون مغريًا ، ينصح زاهورودني الآباء بعدم محاولة استخدام هذا الاختبار لتشخيص أطفالهم في المنزل. يقول: "من الأفضل إدارة PDQ-1 في سياق ممارسات الرعاية الأولية". "لم يتم تقييم الاختبار الجديد خارج سياق تلقي الرعاية ، لذلك لا أشجع [الآباء على تجربته بأنفسهم]. إذا كان لدى أحد الوالدين مخاوف بشأن نمو طفلهم بين الولادة وثلاث سنوات ، بغض النظر عن درجة PDQ-1 ، فأنا أشجع التشاور مع طبيب الطفل ".
ولكن في بيئة سريرية خاضعة للرقابة ، يقول زاهورودني إن PDQ-1 هو أداة دقيقة يمكن أن تساعد في ملء فجوة كبيرة في رعاية التوحد من خلال توفير التشخيص المبكر ووضع الأطفال على الطريق نحو العلاج في أقرب وقت المستطاع. "يعد الاستخدام الواسع لأجهزة فحص التوحد الفعالة أمرًا ضروريًا إذا أردنا زيادة نسبة الأطفال المصابين بالتوحد الذين يستفيدون من التدخل المبكر الفعال في الوقت المناسب."
