بزل السلى هو أ اختبار ما قبل الولادة تستخدم للمساعدة في التشخيص أمراض وراثية والاضطرابات أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك العديد من مخاطر بزل السلى التي يجب أن يكون الآباء على دراية بها قبل إجراء الاختبار الوقائي. أولاً ، يعتبر اختبار amnio مكلفًا ، وغالبًا ، ويمكن أن يرفع مستوى خطر الإجهاض. هناك بدائل أحدث وأقل تكلفة لاختبار بزل السلى وهي أقل خطورة أيضًا. ومع ذلك ، يظل بزل السلى الطريقة الأكثر شمولاً لطمأنة الآباء بأن لديهم الطفل بصحة جيدة. لذا ، فإن هذا الاختبار يثير عددًا من الأسئلة الصعبة لأسباب مفهومة. قبل أن نحاول معالجة هذه المشكلات ، دعنا أولاً نتعمق في ماهية اختبار بزل السلى ، والذي يُسمى أحيانًا "اختبار السلى".
ما هو بزل السلى؟
بزل السلى هو في الأساس اختبار السائل الأمنيوسي الذي يتم إجراؤه عن طريق إدخال إبرة طويلة في رحم المرأة الحامل. يبدو بدائيًا وعفا عليه الزمن وقاسيًا ، ولكن لا يزال يُنظر إليه تقليديًا على أنه المعيار الذهبي لما قبل الولادة اختبار التشخيص الجيني.
تقول إيرين أوتول ، مستشارة الوراثة السابقة للولادة: "يستحم الطفل في السائل الأمنيوسي". "تمامًا مثل الطريقة التي نلقي بها خلايا الجلد في مياه الاستحمام ، يقوم الطفل بنفس الشيء في السائل الأمنيوسي. من خلال أخذ عينة من السائل الأمنيوسي ، يمكننا الحصول على خلايا من جلد الطفل وبعض الأعضاء الأخرى لاستخدامها في الاختبارات الجينية ".
السبب الأكثر شيوعًا لاختبار بزل السلى هو التحقق من وجود حالة وراثية أثناء الحمل. بعض الناس لديهم مخاوف محددة بسبب تاريخ عائلاتهم أو عمر الأم; يود الآخرون ببساطة أن يكونوا مستعدين قدر المستطاع لأن الحالات الوراثية يمكن أن تسبب مضاعفات في حمل أو الولادة ، وكذلك المشاكل الخلقية عند الأطفال ، جسدية ونمائية.
"يمكن تقسيم خيارات اختبار الحالات الجينية أثناء الحمل إلى فئتين: اختبارات الفحص التي لا تنطوي على مخاطر ، ولكنها لا تعطي إجابات محددة بنعم أو لا ؛ والاختبارات التشخيصية التي يمكن أن تكون مرتبطة بمخاطر ولكن يمكن أن تقدم إجابات نهائية بنعم أو لا "، كما يقول أوتول. "في الماضي ، كان من الشائع جدًا أن تقرر المرأة الحامل ببساطة إجراء بزل السلى أثناء الحمل. ولكن اليوم ، أدت الدقة المحسّنة لخيارات الفحص إلى الحد من عدد الأشخاص الذين يختارون إجراء بزل السلى في حملهم - يختار المزيد البدء باختبارات الفحص مثل فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية والانتقال إلى بزل السلى فقط إذا تم الكشف عن مخاوف. "
ما هي مخاطر بزل السلى؟
أي إجراء يتضمن إدخال إبرة في العضو ينطوي على مخاطر ، على الرغم من ندرة هذه المخاطر عمومًا. يحذر أوتول من أن "أحدث البيانات أظهرت احتمال حدوث إجهاض واحد تقريبًا من كل 900 نتيجة لبزل السلى". "بمجرد أن يصل الحمل إلى قابلية البقاء خارج الرحم ، يصبح هذا خطرًا للولادة المبكرة. تشير الدراسات الأقدم إلى وجود خطر 1 من 300 لحدوث نتائج سلبية وما زالت بعض المكاتب الأكثر تحفظًا تقتبس هذا الرقم ".
مخاطر بزل السلى
- بزل السائل الأمنيوسي هو تدخل جراحي - بزل السلى يتضمن تمرير إبرة طويلة جدًا في الرحم ، يتم توجيهها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن استخراج كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي للاختبار.
- يمكن أن يؤدي بزل السلى إلى الإجهاض - إنه اختبار أكثر شمولاً ، لكن له تكلفة. يُظهر البحث الحالي فرصة بنسبة 1: 900 للإجهاض أو الولادة المبكرة مع بزل السلى.
- بزل السلى ليس ضمانًا - على الرغم من أن بزل السلى يسمح للأطباء باختبار مجموعة متنوعة من الحالات ، لا يمكن لأي قدر من الاختبارات الجينية استبعاد كل شيء.
كيف يتم إجراء بزل السلى؟
لا يتم إجراء بزل السلى بشكل أعمى ؛ يستخدم الفريق الموجات فوق الصوتية من أجل العثور على أكبر جيب من السائل الأمنيوسي ومراقبة الطفل. كما هو موصوف ، يتم إدخال إبرة رفيعة وطويلة عبر البطن إلى الرحم ، حيث يمكنها سحب ما يصل إلى 20 مل من السائل الأمنيوسي. يمكن أن يكون طول الإبرة مخيفًا بالتأكيد ، لكن هذا لا يعني بالضرورة أنها ستكون بائسة للأم ، وفقًا لأوتول.
تشرح قائلة: "تصف معظم الأمهات أنه عندما تدخل الإبرة في جلدهن ، يبدو الأمر وكأنه يسحب الدم". "عندما تدخل الإبرة في الرحم ، عادة ما يكون هناك بعض التقلصات الخفيفة. تستغرق العملية بأكملها من دقيقة إلى دقيقتين. بعض المرضى لا يعتقدون أنه سيء على الإطلاق ، لكن البعض الآخر يجده غير مريح إلى حد كبير ".
متى يمكن إجراء بزل السلى؟
يمكن إجراء فحص السلى بحلول الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، على الرغم من أن بعض الأطباء ينتظرون حتى الأسبوع السادس عشر. يتم إجراؤه عادة قبل الأسبوع 21 ، على الرغم من أنه في حالة الولادة المبكرة - غالبًا ما يتم أخذها في الاعتبار صحة الأم أو الطفل - تحديد نضج رئة الجنين يتطلب السائل السلوي في وقت لاحق من الحمل.
