تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه إذا كنت حاملاً ، فأنت علبة احصل على ال لقاح COVID-19. لكنهم لم يذهبوا إلى حد قولك يجب. لا يكاد أي شخص. من ناحية أخرى ، لا يوجد سبب للاعتقاد بأن اللقاح خطير أثناء ذلك حمل، ويمكن أن يساعد في جلب وباء كوفيد -19 حتى النهاية. من ناحية أخرى ، لا يوجد الكثير من الأدلة على أنها آمنة للحوامل أيضًا.
يعود القرار إلى ما يلي: هل الحصول على اللقاح أكثر خطورة ومن المحتمل تجربته آثار جانبية التي تضر نفسك أو طفلك ، أم أنه من الخطر تأجيل التطعيم واحتمال الإصابة بـ COVID-19؟
هناك شيء واحد مؤكد: إن مرض كوفيد -19 خطير بشكل خاص أثناء الحمل. النساء الحوامل المصابات بهذا المرض 22 مرة أكثر عرضة للموت من النساء الحوامل غير المصابات ، وفقًا لجمعية طب الأطفال JAMA دراسة من أكثر من 2100 امرأة من 18 دولة. من المرجح أن تعاني النساء الحوامل المصابات من تسمم الحمل (الحمل المرتبط بارتفاع ضغط الدم مضاعفات) ، أكثر عرضة للإصابة بعدوى شديدة بنحو ثلاث مرات ، وخمس مرات أكثر عرضة للإصابة وحدة العناية المركزة.
أ دراسة CDC من حوالي 400000 امرأة وجدت نتائج مماثلة. بالمقارنة مع أولئك الذين لم يتوقعوا ، كانت النساء الحوامل المصابات بأعراض COVID-19 أكثر عرضة للإصابة يتم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة ، والتنبيب ، ويحتاج إلى رئة اصطناعية لإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم ، و موت.
COVID-19 مضر للطفل أيضًا. عندما تكون الأم مصابة بالمرض ، فمن المرجح أن يكون طفلها كذلك ولد قبل الأوان، أي يزيد من مخاطر الطفل مشاكل في التنفس وعدوى ونزيف في المخ واليرقان ومشاكل في الأمعاء والقلب والعينين. في دراسة JAMA ، كان الأطفال المولودين لأمهات مصابات بـ COVID-19 أكثر عرضة بمرتين للإصابة بثلاثة مضاعفات خطيرة على الأقل ، مثل الإنتان أو فقر الدم الذي يحتاج إلى نقل الدم. من بين النساء المصابات بـ COVID-19 أثناء المخاض ، تبين أن 13 بالمائة من أطفالهن مصابات أيضًا.
خلاصة القول: إن مرض كوفيد (COVID) خطير بشكل خاص أثناء الحمل. فكيف يقارن اللقاح؟
أولاً ، عليك أن تأخذ في الاعتبار مخاطر إصابتك الشخصية في المقام الأول. إذا كانت أسرتك إما شديدة الحذر أو تم تطعيم أولئك الذين يخرجون للخارج بشكل كامل ، فإن خطر تعرضك للخطر يكون منخفضًا. في هذه الحالة ، يكون الانتظار حتى بعد الولادة للحصول على اللقطة أقل خطورة. ولكن إذا كان أي من أفراد أسرتك غير المطعمين يذهبون إلى أماكن عامة داخلية - أو إذا كنت أنت نفسك - فأنت معرض لخطر أكبر للتعرض ، مما يعزز حالة الحصول على التطعيم.
إن النظر إلى معدلات COVID-19 في منطقتك يقدم فكرة أخرى حول ما يجب القيام به. إذا كانت مرتفعة ، فإن التطعيم يبدأ في الظهور كفكرة أفضل وأفضل. تحقق من أداء مقاطعتك باستخدام خريطة "مستوى المخاطرة" من نيويورك تايمز تعقب COVID-19.
لقاحات COVID المتاحة فعالة للغاية في منع العدوى ، بل إنها أفضل في منع دخول المستشفى والوفاة. مع البيانات المتاحة ، يبدو أن اللقاحات فعالة بشكل متساوٍ عند الحوامل مقارنة بعامة السكان ، وفقًا لـ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG).
ومع ذلك ، لا يوجد قدر مُرضٍ من البيانات المتاحة حتى الآن بشأن فعالية اللقاح أو سلامته أثناء الحمل. تجارب لقاح COVID-19 ، مثل تجارب معظم اللقاحات ، المستبعدون الحوامل. السبب وراء ذلك هو أن الحامل قد تتفاعل بشكل مختلف مع اللقاحات ، وبالتالي تحريف نتائج التجربة. يتم ذلك أيضًا بدافع من الحذر الشديد لحماية كل من الوالدين والجنين.
هذا لا يعني أنه ليس لدينا أي بيانات. كان لدى الحوامل الذين تلقوا لقاح Pfizer أو Moderna معدلات مماثلة من فقدان الحمل، والولادة المبكرة ، وصغر الحجم بالنسبة لعمر الحمل ، ووفيات الأطفال حديثي الولادة كأمهات ما قبل الجائحة ، وفقًا لـ دراسة ما يقرب من 36000 حامل. تلقى ما لا يقل عن 120 ألف شخص في الولايات المتحدة اللقاح أثناء الحمل ، وفقًا لأرقام من مركز السيطرة على الأمراض. لم يكتشف مسؤولو الصحة الذين يحللون هذه البيانات أي مضاعفات مرتبطة بالحمل حتى الآن. يشير هذا إلى أنه ربما لا توجد أي مخاطر إضافية ، أو إذا كانت هناك مخاطر ، فهي نادرة للغاية ، على الأقل على المدى القصير.
يقول موقع CDC: "بناءً على كيفية عمل هذه اللقاحات في الجسم ، يعتقد الخبراء أنه من غير المحتمل أن تشكل خطرًا عليها الأشخاص الحوامل ". لم تُظهر دراسات لقاح COVID على الحيوانات الحوامل أي أمان مخاوف.
على الجانب الآخر ، قد تكون هناك فوائد للحصول على اللقاح أثناء الحمل. يمكن للأشخاص الحامل الذين يتم تطعيمهم في الفصل الدراسي الثالث أن ينقلوا الأجسام المضادة إلى أطفالهم من خلال دم الحبل السري ، وفقًا لـ دراسة من 122 امرأة حامل. يمكن أن تنتقل الأجسام المضادة إلى الطفل في وقت مبكر يصل إلى 16 يومًا بعد جرعة اللقاح الأولى. (لم تشمل الدراسة النساء اللواتي تلقين لقاح Johnson & Johnson ، لكنها تشبه العديد من اللقاحات الحالية التي بشكل عام آمن أثناء الحمل.)
من غير المعروف ما إذا كانت هذه الأجسام المضادة كافية لحماية الطفل من COVID-19 ، وفقًا لـ ACOG. ولكن من المحتمل ألا يتمكن الأطفال الصغار من الحصول على اللقاح لعدة أشهر أخرى ، وحتى في هذه الحالة ، لا تتم دراسة اللقاحات إلا في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فما فوق. لذا ، فإن أي فرصة لحماية الأطفال من دم الحبل السري أو حليب الثدي هي أكثر مما ستحصل عليه في أي مكان آخر.
من الصعب عدم السماح بالتعليق على لقاح COVID-19 أثناء الحمل. بعد أن قالت روشيل والينسكي ، مديرة مركز السيطرة على الأمراض ، "يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتلقي الحوامل لقاح COVID-19 ،" تراجعت الوكالة عن بيانها. بعد كل شيء ، لا أحد يريد أن يكون الشخص الذي يوصي باللقاح أثناء الحمل إذا كان هناك مضاعفات سيئة.
لكن الشيء هو أن هذا لا يبدو من المرجح أن يحدث. ونعلم أن COVID-19 يمكن أن يقتل الحوامل. لذلك ما لم يكن خطر تعرض المرأة الحامل منخفضًا ، فيجب عليهم ذلك المحتمل يجب أن تحصل عليه. إذا كنت حاملاً ، تحدث إلى طبيبك بالطبع. لكن دعاة للحصول على التطعيم. إذا أعطوك الضوء الأخضر ، فاستعد لبناء مناعتك ، وربما مناعة طفلك أيضًا.
