وسط الإثارة حول جولة أخرى من مدفوعات التحفيز و دفعات شهرية للآباء، خيبة أمل في استبعاد زيادة الحد الأدنى للأجور، وتخفيف ذلك سيتم تمديد استحقاقات البطالة، التغييرات الدراماتيكية التي أدخلها قانون خطة الإنقاذ الأمريكية في مجال الرعاية الصحية مرت دون أن يلاحظها أحد نسبيًا.
لكنهم كذلك تغييرات كبيرة للحصول على الرعاية الصحية ، والقدرة على تحمل التكاليف ، مع آثار قصيرة وطويلة الأجل. إليك ما تحتاج إلى معرفته.
سيتم دعم ستة أشهر من كوبرا
الأشخاص الخاضعون للتأمين الذي يوفره صاحب العمل والذين يفقدون وظائفهم (أو قلصت ساعات عملهم إلى حد كبير من خسارة التأمين) مؤهلون للتغطية بموجب تسوية الميزانية الموحدة الشاملة يمثل. من الناحية النظرية ، يعد هذا أمرًا جيدًا للغاية ، ولكنه عمليًا غالبًا ما يكون باهظ التكلفة ، حيث يتطلب من الأشخاص دفع ما يصل إلى 102 في المائة (!) من إجمالي القسط ، مما يجعله بالكاد تأمينًا صحيًا على الإطلاق. هذا القانون الجديد قد غير ذلك.
في ظل تحفيز COVID-19 ، فإن ARP ستفعل يدفع 100 في المائة من أقساط كوبرا من 1 أبريل حتى 30 سبتمبر 2021. لسوء الحظ ، ليس بأثر رجعي إذا قمت بالتسجيل في COBRA ، ولكنه سيمنحك ستة أشهر مجانًا إذا قمت بالتسجيل في COBRA بسبب فقدان الوظيفة المرتبط بالوباء. وبالنسبة للأشخاص الذين اختاروا أو سيختارون COBRA بعد فقدان وظائفهم ، فهذه مشكلة كبيرة. بالنسبة لأولئك الذين لم يشتركوا بعد في كوبرا ولكنهم في غضون 18 شهرًا من فقدان وظائفهم (أي كل شخص تم تسريحه بسبب COVID-19) ، يفرض القانون نافذة لمدة 60 يومًا لهم للتسجيل مجانًا تغطية.
سيتم توسيع إعانات قانون الرعاية الميسرة
يتضمن ARP توسعة للاعتمادات الضريبية المتقدمة المتميزة من Marketplace ، وهي الإعانات التي تساعد الأشخاص على دفع تكاليف التغطية بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. الآن ستكون متاحة للأفراد المؤهلين الذين يزيد دخلهم عن 400 في المائة من خط الفقر الفيدرالي ، وهو تحسن عن الأوقات "العادية".
وفقا ل نيويورك تايمزالتحليلات، فإن الإعانات الجديدة تعني أن الأشخاص الذين يكسبون 19000 دولار سيكونون قادرين على الحصول على تأمين في تبادلات التأمين الفيدرالية أو الحكومية دون دفع شهري. يمكن لأولئك الذين يكسبون أكثر من 51000 دولار أن يشهدوا انخفاض أقساطهم بما يصل إلى 1000 دولار ، اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه.
ستكون التغييرات بأثر رجعي حتى 1 كانون الثاني (يناير) ، لذا فإن الأشخاص الذين اشتروا التأمين الصحي في البورصة سيحصلون على استرداد. والعاطلين عن العمل ، بغض النظر عن دخلهم ، يمكنهم الآن دفع أقساط مماثلة لتلك التي يحصل عليها شخص يكسب 19 ألف دولار سنويًا.
قالت سينثيا كوكس من مؤسسة عائلة كايزر لـ مرات. "هذا لن يقودنا إلى الرعاية الصحية الشاملة ، لكنه سيقربنا من الأهلية الشاملة للتأمين الصحي المدعوم - لمدة عامين."
هناك مشكلة. ستنتهي هذه الإعانات الموسعة في غضون عامين ، مما قد يكون إيقاظًا فظًا جدًا لمن يتلقونه. من المرجح أن يرغب الديمقراطيون في تمديدها ويعتقدون أن الألم السياسي لعدم القيام بذلك سيكون أكثر من اللازم. إنها إستراتيجية مشابهة لتلك التي يحاولونها مع الائتمان الضريبي للأطفال الموسع ، حيث يبدأون تقدم برنامج شبكة أمان اجتماعي رائعًا يصبح محبوبًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته - ومحبوبًا بدرجة كافية للتوسع تشغيل.
المزيد من التمويل لمبادرات الصحة العامة COVID
هناك أيضًا الكثير من التمويل في مشروع القانون هذا موجه بشكل مباشر لمواصلة معالجة الوباء وعواقبه.
- 7.5 مليار دولار لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لإدارة عملية لقاح COVID-19
- 7.66 مليار دولار لإدارات الصحة العامة بالولاية والمحلية والإقليمية
- 1.1 مليار دولار لفرق مختلفة من المهنيين الطبيين على الخطوط الأمامية للوباء
- 47.8 مليار دولار لمواصلة تنفيذ استراتيجية اختبار COVID-19 الوطنية القائمة على الأدلة
- 3 مليارات دولار لمنح مجمعة لحكومات الولايات والحكومات المحلية لمعالجة اضطرابات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات ، والمشاكل التي تفاقمت بسبب الوباء
- 8.5 مليار دولار لمقدمي الرعاية الطبية والمساعدات الطبية في المناطق الريفية
- 500 مليون دولار لمنح الرعاية الصحية الريفية
يتطلب مشروع القانون أيضًا أن توفر برامج Medicaid و CHIP تغطية كاملة للعلاج أو الوقاية من COVID-19 حتى عام واحد بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة.
