من الآمن أن نفترض أنه لا يوجد والد يريد لوضع طفلهم على عقاقير نفسية. لكن الخوف من الأدوية ليس بالضرورة خطة أيضًا. تريد اتباع نهج محسوب ، وتقييم جميع الخيارات ، والتأكد من أن طبيبك لا يوزع الأدوية مثل Pez.
قد يكون من الصعب تفسير الكلام النفسي ، لكن الدكتورة جويس نولان هاريسون، أستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز وطبيب نفساني في الكلية معهد كينيدي كريجر، تؤكد أنه في حين أن إطعام طفلك حبوب منع الحمل لا ينبغي أن يكون الحل الأول ، فهناك بعض الحالات التي قد يكون فيها أفضل مسار للعمل. فيما يلي أفكارها حول الحالات النفسية الأكثر شيوعًا التي تراها عند الأطفال الصغار ، وما الذي تتوقعه من العلاج.
تعرف على DSM الخاص بك
إذا كان طبيبك يستحق دكتوراه في الطب ، فلن يصفع طفلك بالتشخيص بعد زيارة واحدة فقط. الخطوة الأولى هي تحديد ما إذا كان سلوكهم مشكلة نفسية باستخدام APA الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (أو DSM). "الخطوة الأولى عندما نفكر في الدواء هي التأكد من أننا أجرينا تقييمًا جيدًا حقًا وأننا لا نتعامل مع أي نوع عن اضطراب في النمو أو اضطراب في التواصل أو اضطراب طبي لا يستدعي علاجًا نفسيًا ، "يشرح د. هاريسون. بعبارة أخرى ، إذا دخلت المكتب وأعلنت أن ابنك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فلن يأخذ كلمتك من أجله ويبدأ في ملء وصفة طبية.
الإغاثة المباشرة
قصور الانتباه وفرط الحركة هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لدخول طفل دون سن الخامسة إلى العلاج ، ولكنه ليس السبب الوحيد الذي يراه الأطباء. يمكن أن يعاني الأطفال الصغار من جميع أنواع اضطرابات القلق ، على وجه الخصوص قلق الانفصال - النسخة الأكثر شللًا من نوبة الغضب التي يلقيونها في المدرسة. إذا تعرضوا لنوع من الصدمة (صدمة حقيقية ، وليس صدمة "انتهاء الوقت") ، فقد تظهر عليهم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وإذا كنت لا تزال تنتظر تلك الكلمات الأولى (بأصابع متقاطعة لكلمة "da-da") أو لاحظت أنها صامتة بشكل صادم في المدرسة مقابل في المنزل ، فقد يكون الأمر كذلك الصمت الانتقائي.
ستصبح المساعد الطبي
في بعض الأحيان يكون التشخيص حالة خطيرة لكونك طفلاً. سيحتاج طبيبك إلى إجراء سلسلة من التقييمات. مع الأطفال الصغار ، يمكنك توقع توجيه الكثير من أسئلتهم إليك. "الكثير من الآباء لا يعرفون ما يحدث في زيارة نفسية. يقول الدكتور هاريسون ، إنهم يعتقدون أنهم ينزلون ابنهم للتو ، ونكتشف ما هو الخطأ. "غالبًا ما يكون الوالد في الغرفة طوال الوقت ، وسنحاول الحصول على معلومات من الوالد أثناء مراقبة الطفل". قد تكون مواعيد المتابعة ضرورية للحصول على صورة أفضل ، وقد يطلبون أيضًا معلومات إضافية من مدرستهم أو رعايتهم النهارية مزود.
"الكثير من الآباء لا يعرفون ما يحدث في زيارة نفسية. يعتقدون أنهم ينزلون ابنهم ، ونكتشف ما هو الخطأ ".
الخطوة قبل العلاج
بمجرد أن يتم تشخيص طفلك ، لا يزال طبيبك لا يضع وصفة طبية في يديك ويرسلك في طريقك. الخطوة التالية هي محاولة التدخل غير الدوائي مع إدارة السلوك. وليس لهم - من أجلك. في بعض الأحيان يتعلق الأمر فقط بضبط طريقة تربية الأبناء لتعلم أشياء مثل تعزيز السلوك الإيجابي ، وإعطاء تعليمات أبسط ، وتوفير إجراءات أكثر تنظيمًا ، وإزالة الانحرافات في المدرسة. "في بعض الأحيان ، من الناحية البيولوجية ، لا يمكنهم فعل ذلك. ولكن عليك أن تجرب بعض هذه التدخلات الأخرى قبل أن تقفز إلى الطب "، كما يقول الدكتور هاريسون.
تشارلز أون فليكر
عندما يحين وقت ملء الوصفة الطبية
إذا كان طفلك يعاني من قلق الانفصال الشديد لدرجة أن أعصابه تجعله يحاول القفز من السيارة على الطريق إلى المدرسة ، قد تكون المشكلة أبعد مما يمكنك القيام به مع الإدارة السلوكية (وأقفال سلامة الأطفال) وحده. "إذا كان لديك طفل ضعفت وظيفته حقًا ومن الواضح حقًا أن الاضطراب النفسي هو المصدر ، وقد جربت غيره التدخلات وما زلت تعاني من ضعف وظيفي كبير ، وهذا هو المكان الذي نبدأ فيه التفكير في إدخال القليل من الطب "، يشرح دكتور هاريسون. هل أنت مستعد للذهاب إلى ماري بوبينز كاملة؟
حقائق عن المنشطات
يقول الدكتور هاريسون: "من بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات الذين أعالجهم [من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه] ، ربما يحصل ما يقرب من 70 بالمائة من أولئك الذين نعالجهم على منشط". هذا عقار مثل ريتالين. نعم ، ريتالين - حصل على سمعة سيئة ، ولكن هناك الكثير من الأبحاث حول فعالية وسلامة الدواء، وتتناول المنشطات بشكل مباشر قضايا الانتباه والاندفاع والنشاط المفرط أثناء تناول طفلك لها. "حوالي 90 بالمائة من الأطفال الذين يعانون حقًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم استجابة جيدة للمنشطات ، وليس لديهم آثار جانبية إشكالية عند إجراء [الجرعات] بعناية. يشرح الدكتور هاريسون أنهم فعالون ويتم التسامح معهم بشكل جيد. مستوى التسامح لديك قصة مختلفة.
قائمة الآثار الجانبية
تأكد من توضيحك للمستند بشأن الآثار الجانبية المحتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر المنشطات ADHD على نوم الأطفال وشهيتهم. أيضًا ، إذا كان طفلك صغير الحجم ، فقد يصف لك الطبيب مزيجًا من المنشط و ناهض ألفا الأدرينالية دواء غير منبه لمساعدة الأيض على موازنة ذلك. هناك أيضًا أوقات قد يعاني فيها طفلك من "ارتداد" عندما تتلاشى أدويته ، حيث يعاني من أعراض أكثر مما كان عليه قبل أن يبدأ في تناول الأدوية. وإذا كان هناك أي تاريخ عائلي لأمراض القلب ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك مخطط كهربية القلب قبل البدء في تناول الدواء. ستتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في كل مرة يقومون فيها بإجراء فحص طبي.
الشيء المهم الذي يجب ملاحظته هو أن هناك الكثير من خيارات الأدوية المختلفة. إذا كان هناك شيء لا يعمل من أجل طفلك ، يمكنك إيقافه أو تغييره. يقول الدكتور هاريسون: "خلاصة القول ، نحن نزن الآثار الجانبية مقابل الفوائد". في نهاية اليوم ، هذا هو قرارك وليس قرار الطبيب.
