لقد تحولت الرعاية الصحية في أمريكا بشكل هائل ، لكن الخوض في تفاصيل خطط التأمين لا يقل عن ذلك إثارة للأعصاب. هذا يتضاعف إذا كان لديك طفل في الطريق. وحقيقة أن القليل من الخطط حاليًا تغطي الأعصاب المحطمة هي إلى حد كبير غضبًا. شكرا اوباما كير.
نظرًا لأنه من المحتمل جدًا أن نأمل أن تكون هيلين في قسم الموارد البشرية مفيدة لمرة واحدة في حياتها التي ترتدي سترة القط ، هنا هي بعض الأشياء التي قد ترغب في الالتفاف حولها قبل أن تنتخب أو تجري أي تغييرات على تأمين.
تغطية الحمل: يجب أن يحصلوا عليه
اللافت للنظر ، التغطية الإلزامية للحوامل أصبح فقط قانون الأرض عند بدء تطبيق قانون الرعاية الميسرة (ACA). لم يكن هذا هو الحال قبل ACA. ومع ذلك ، توجد بعض المحاذير. يمكن أن تكون الخطة جيدة إذا قمت بالتسجيل قبل عام 2010. لا تحتاج هذه الخطط إلى تقديم تغطية الحمل. لأنه من الواضح أن فكرة الجد الحامل هي فكرة مجنونة.
فليكر / ليونارد نيفاريز
حدث مؤهل
تسمح معظم خطط التأمين الصحي بإجراء تغييرات خارج فترة التسجيل المفتوحة إذا كان هناك حدث مؤهل. الحمل ليس حدثًا مؤهلًا ، باستثناء ولاية نيويورك.
إذا كنت تخطط لإنجاب طفل في العام المقبل ، فتأكد من إجراء أي تغييرات في خطتك خلال فترة التسجيل المفتوحة لهذا العام. إذا كنت بصدد إجراء تبادل تأمين حكومي ، فستبدأ تلك الفترة في نوفمبر ، كما تعلم ، عندما لا يكون هناك أي شيء آخر يدعو للقلق مثل الإجازات المزعجة والسفر.
وتجدر الإشارة إلى أن إنجاب الطفل هو حدث مؤهل. لذلك حتى إذا قمت بتغيير التغطية خلال فترة التسجيل المفتوحة ، يمكنك القيام بذلك مرة أخرى عندما يولد طفلك. والخبر السار هو أن العديد من الخطط تسمح بـ 60 يومًا لتغيير التغطية بعد ولادة الطفل ، ولكن هذه التغطية في الواقع تعود إلى يوم الولادة. لذا انطلق واشعر وكأنك تغلب على النظام بالكسل.
فليكر / سليم فيرجي
ملاحظة على الخصومات
هذا مكان واحد حيث تريد بالتأكيد التحدث إلى HR Helen. هناك بعض المواقف الصعبة التي يمكن أن تواجهها مع الولادة والخصومات ، خاصة إذا تعرضت سيدتك للضرب في الربيع ، لأنها أعطتك fevah… Fevah!
في هذه الحالة ، سترغب في أن تكون مستعدًا لموقف قد تحتاج فيه الأم أو الطفل إلى رعاية طبية تقطع سنوات الخصم. إنه موقف تقني وسيئ قد يدفعك من جيبك للولادة أكثر مما كنت تتوقع.
فليكر / رايان هايد
أسئلة. أسئلة.
يوجد طن من التفاصيل يجب مراعاتها عند تغيير أو اختيار تغطية جديدة. إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار:
- نوع الخطة: هل تبحث عن رسوم مقابل الخدمة أو رعاية مُدارة؟ تمنحك الرسوم مقابل الخدمة الحرية في طلب الرعاية في أي مكان ، ولكنها تضربك أيضًا بمزيد من الخصومات والتكاليف المشتركة (أيضًا حدود مدفوعات مدى الحياة). توفر لك خطط الرعاية المُدارة (صناديق المرضى على سبيل المثال) المال عن طريق قصر خياراتك على مجموعة من الأطباء داخل الشبكة. أكثر فعالية من حيث التكلفة ولكن أقل من الخيارات. مثل التسوق في Trader Joes.
- التكاليف: حدد ما ستدفعه (وما ترغب في دفعه) من حيث الخصومات ، والمساهمات المشتركة ، والأقساط. بعد ذلك ، يمكنك الاختيار من قائمة الخطط المشفرة بأسماء المعادن الثمينة ، لأن صناعة التأمين تزداد ثراءً!
- فوائد: هل تحصل على الأسنان؟ رؤية؟ خدمات استشارية? قطع القناة الدافقة المغطى عندما تكون ، مثل ، "لا! لن أفعل ذلك مرة أخرى! "
- الأطباء: ستحصل شريكتك على بعض المستندات أو القابلة حتى مرفقيها (تقريبًا بالمعنى الحرفي للكلمة) في عملها. إذا كانت هناك واحدة تفضلها ، فعليك على الأرجح التأكد من حصولهم على تأمينك.
- موقع: أين أنت ذاهب للطفل؟ هل الرعاية في تلك المساحة مغطاة؟ بالنسبة للولادات في المنزل ، قد تحتاجين إلى تناول تكلفة أشياء مثل أحواض الولادة.
يمكن أن تعرقل التفاصيل بسهولة. إذا كان ذلك ممكنًا ، احصل على هيلين من الموارد البشرية كنزة قطط جديدة حتى تشرح لك ذلك جيدًا قبل التسجيل. أو اتصل بوالدك ، الذي لم يُسجل تفضيله لسترات القطط.
