غيرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشاداتها هذا الأسبوع لتقديم المشورة للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض مرض كوفيد -19 تستثنى من اختبار فيروس كورونا. كما يمكنك أن تتخيل ، فإن الخبراء الخارجيين غاضبون. حوالي 40 في المائة من جميع المصابين بـ COVID-19 هم بدون أعراض ظاهرة، وقد يكون الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض أكثر عدوى في الأيام التي تسبق ظهور الأعراض. يعد تغيير الإرشادات نصيحة سيئة بشكل خاص لموسم العودة إلى المدرسة لأنه من المرجح أن يكون الأطفال بدون أعراض، والاختبار الروتيني هو استراتيجية رئيسية للوقاية من تفشي المرض في المدارس والكليات من رياض الأطفال وحتى الصف الثاني عشر.
أحد أسباب التغيير هو أن الحصول على نتيجة اختبار سلبية لا يعني بالضرورة أنك في وضع واضح. ليست بعض النتائج خاطئة فحسب ، بل يستغرق الأمر وقتًا بعد الإصابة حتى يتكاثر الفيروس في جسمك بما يكفي لإجراء اختبار لالتقاطه. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت قد تعرضت للفحص ولكن الاختبار سلبي وليس لديك أعراض ، فإن مركز السيطرة على الأمراض توصي كنت في الحجر الصحي لمدة أسبوعين على أي حال. "الاختبار السلبي في اليوم الثاني لا يعني أنك سلبي. إذن ما هي قيمة ذلك؟ " قال بريت جيروير ، قيصر اختبار فيروس كورونا في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، لـ
لكن التوصية الجديدة ستحجب تعداد حالات COVID-19 في جميع أنحاء البلاد - وهي التهم اللازمة لدفع قرارات السياسة. وإذا كانت المدارس وأماكن العمل والمنظمات مثل الدوري الاميركي للمحترفين اتبع الإرشادات الجديدة ، وسيوقفون الاختبارات الروتينية التي تهدف إلى منع تفشي المرض. لن يلتقط المهنيون الطبيون أكبر عدد من الحالات بدون أعراض ، ولن يكونوا قادرين على تتبع جهات الاتصال للأشخاص الذين تم تجاهلهم بدون أعراض.
"أنا أكره أن أقول هذا ، لكن إرشادات @ CDCgov الجديدة خاطئة ،" غرد لينا وين ، مفوضة الصحة السابقة في بالتيمور وأستاذة الصحة العامة في جامعة جورج واشنطن. "إذا كنت على اتصال وثيق بشخص معروف بإصابته بـ # covid19 ، فأنت في خطر ويجب أن تخضع للاختبار. اتبع إرشادات الصحة العامة حول الحجر الصحي وإعادة الاختبار إذا لزم الأمر ".
في السابق ، أوصى مركز السيطرة على الأمراض بإجراء اختبار COVID-19 لأي شخص كان على اتصال وثيق بشخص مصاب لمدة 15 دقيقة أو أكثر ، بغض النظر عن الأعراض. أحد أسباب التغيير هو فكرة سيئة هو أن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض هم مصدر انتقال حوالي 60 بالمائة من الحالات ، جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث تقارير باستخدام بيانات CDC. معظم هذا الارتباط يعود إلى قبل الأعراض الأشخاص الذين لم تظهر عليهم الأعراض وقت انتقال العدوى ولكن ظهرت عليهم لاحقًا.
ويخشى الخبراء أن يكون للضغط السياسي من البيت الأبيض دور في القرار. "الأساس المنطقي الوحيد المعقول ،" Gov. أخبر أندرو كومو من نيويورك المراسلين في مؤتمر عبر الهاتف ، "أنهم يريدون عددًا أقل من الأشخاص الذين يخضعون للاختبارات لأن الرئيس لديه قال إذا لم نجري الاختبارات ، فلن تعرف عدد الأشخاص المصابين بفيروس COVID ". لكن القليل من الاختبارات ليس هو الطريقة التي تتناول بها ملف جائحة. "لا يمكننا التحكم في # covid19 إذا لم نتمكن من تحديد الحالات بدون أعراض ،" ون غرد. "نحن بحاجة إلى مزيد من الاختبارات ، وليس أقل."
قال اثنان من مسؤولي الصحة الفيدراليين لـ نيويورك تايمز أن الإرشادات تم تسليمها إلى مراكز السيطرة على الأمراض من قبل رؤسائهم في البيت الأبيض ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية. لكن جيرور عارض ذلك. وقال إنه في حين أن المراجعة أعقبت نقاشًا من فرقة عمل مكافحة فيروس كورونا بالبيت الأبيض ، إلا أنها كانت بمثابة "مركز السيطرة على الأمراض" عمل." وقال أيضًا إنه كتبه ووقع عليه مسؤولو الصحة ، بما في ذلك الأمراض المعدية متخصص أنتوني فوسي قبل أن تتاح الفرصة للسياسيين للنظر في الأمر. ومع ذلك ، قال Fauci إنه وقع على المراجعة الأولية للمبادئ التوجيهية ، لكنه كان تحت التخدير العام لإجراء عملية جراحية على أحباله الصوتية عندما جرت المناقشة النهائية.
"إنه لأمر مفجع أن نرى مركز السيطرة على الأمراض يتم تسييسه بهذه الطريقة ،" غرد أشيش جها ، مدير معهد هارفارد للصحة العالمية. "من الواضح أنه ليس قرارًا مدفوعًا بالعلم. وسيؤدي إلى إصابة المزيد من الأمريكيين وموتهم ".
تقول الإرشادات أن اختبار الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض والذين تعرضوا لـ COVID-19 قد يكون له ما يبرره إذا كان إذا كان الشخص "ضعيفًا" أو إذا أوصى "مقدم الرعاية الصحية أو مسؤولو الصحة العامة بالولاية أو المحليون" هو - هي. لكن بالنسبة للعديد من العلماء ، هذا لا يكفي. يشعر الخبراء بالقلق من أن هذه الخطوة ستقوض ثقة الجمهور في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، وقد تستخدمها شركات التأمين هذه لرفض تغطية الاختبار للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض.
العديد من الدول قد رفضت بالفعل توجيهات CDC الجديدة. "إرشادات @ CDCgov الجديدة ستؤدي إلى فقدان WA آلاف الحالات الجديدة والسماح للفيروس بالانتشار في مجتمعاتنا ،" غرد حكومة. جاي إنسلي من واشنطن. "إذا كنت قد تعرضت لحالة مؤكدة ، احصل على الاختبار."
هنا لدينا القائمة الكاملة للأنشطة ، مرتبة حسب مخاطر COVID-19.
