عندما عاد روبرت استرادا من المنزل بعد أن أمضى ثماني سنوات ، كان سلاح مشاة البحرية، لم يعانِ من أي أعراض في البداية اضطراب ما بعد الصدمة. الحشود لم ترعبه إلا بعد عامين ، عندما ولدت ابنته. في الوقت الذي كانت تبلغ فيه من العمر ما يكفي لملاحظة أن والدها لم يستمتع بالتجول في حديقة الحيوانات أو رؤية أ فيلم في المسرح ، بدأ استرادا يتقبل حقيقة أن شيئًا ما كان خطأ.
يقول: "كنت أعلم أنني كنت أحبطها".
يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على 8 ملايين بالغ كل عام وحوالي 4٪ من الرجال طوال حياتهم ، وفقًا لـ وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية. في حين أنه من غير الواضح عدد الآباء الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، حولنصف الرجال الأمريكيين آباءلذلك ليس من المستبعد أن نفترض أن ما يقرب من أربعة ملايين أب قد يتعاملون مع ذكريات عنيفة وذكريات متطفلة ونوبات هلع منهكة وأعراض أخرى لاضطراب ما بعد الصدمة. وبما أن مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن الآباء يتأثرون بشكل غير متناسب باضطراب ما بعد الصدمة ، فقد يكون ثمانية ملايين في الواقع أقل من الواقع. بدون تدخلات كبيرة ، فإن هؤلاء الآباء ، بما في ذلك إسترادا ، سوف ينقلون المعاناة إلى ملايين وملايين الأطفال.
ظلت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى إسترادا كامنة حتى أصبح أبا وتشير الدراسات إلى أن هذا ليس بالأمر غير المعتاد. هناك علاقة قوية بين الأبوة واضطراب ما بعد الصدمة. دراسة واحدة التي نظرت في سجلات أكثر من 100000 من المحاربين القدامى وجدت أن أولئك الذين لديهم أطفال معالين كانوا أكثر عرضة بنسبة 40 في المائة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة في عام عودتهم إلى المنزل مقارنة بغير الوالدين. يصعب الحصول على أرقام الآباء المسجونين سابقًا ، ولكن من المحتمل أن تكون مهمة للغاية بالنظر إلى العدد الضخم من الآباء الأمريكيين في السجون. بيانات إضافية أظهر من عينة أصغر أنه عندما يعيش الأطفال مع آبائهم في المنزل ، فإن هذا وحده يزيد من احتمال تعرض الأب لأعراض أكثر حدة. بعد آخر دراسة بمقارنة أكثر من 300 من الآباء المخضرمين غير المتزوجين والشركاء ، وجدوا أن الآباء الوحيدين واجهوا أكثر الأعراض خطورة.
قد يكون أحد التفسيرات لذلك هو أن الرجال لا يقلقون كثيرًا بشأن التهديدات - سواء كانت حقيقية أو متخيلة ومضخمة بسبب الصدمات السابقة - حتى يكون لديهم أطفال وعائلات لحمايتهم. يضيف بعض الخبراء أن ضغوط الانفصال عن أحبائهم ثم العودة إلى منازلهم قد تزيد من حدة هذه الأعراض ، وهو ما قد يفسر سبب تعرض رجال الأسرة لأعراض أكثر قسوة.
لكن سوزانا كريش ، عالمة نفس إكلينيكية وأستاذة مساعدة في الطب النفسي بجامعة تكساس في أوستن ، تقول: أبوي قد يكون هناك تفسير أكثر بساطة - كونك أحد الوالدين هو أمر مرهق ، ومجموعة من ضغوط الأبوة اليومية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الكامنة في المقدمة. وتضيف أن الأشخاص ذوي التوجه الأسري لديهم حافز أكبر لطلب العلاج من المشكلات الطبية. لذلك قد تتجه البيانات نحو الآباء لأن الآباء (والرجال المتزوجين بشكل عام) هم أكثر عرضة لزيارة الطبيب عندما تخرج أعراضهم عن السيطرة.
يعتقد استرادا أنه كان جزءًا من المجموعة الأخيرة. "لم أكن أريد ابنتي أن تراني بهذه الطريقة."
ولسبب وجيه. هناك بعض الأدلة على أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يحدث أن تكون "معدية"، وأن الآباء الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية غير المعالجة يمكن أن يكون لهم آثار سلبية على أطفالهم. يوضح كريش أن الأمر لا يعني أن الآباء يمكنهم بطريقة ما أن ينقلوا كوابيسهم أو ذكرياتهم الماضية إلى أطفالهم. بدلاً من ذلك ، يمكن لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة المحددة أن تغير سلوكيات الأبوة المحددة التي يمكن أن تشكل بدورها سلوك الطفل. في مراجعة حديثة لـ 20 دراسة حول الموضوع نشرت في حدود علم النفس ، يقسم الزحف ذكريات الماضي ، والكوابيس ، والبارانويا ، والتجنب ، وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة الأخرى إلى ثلاثة المجالات - التجنب السلوكي والتكيف والعمليات المعرفية والمحتوى المواضيعي والعاطفي اضطرابات.
كان استرادا على الأرجح يعاني من "تجنب السلوك والتأقلم" عندما لم يكن قادرًا على ذلك الذهاب إلى حديقة الحيوان مع ابنته أو عندما اضطر لترك عائلته بمفردهم في شارع سمسم حفلة موسيقية. يتذكر قائلاً: "لقد كان جوًا وثيقًا للغاية حيث كان الجميع يجلسون حول بعضهم البعض". "اضطررت إلى ترك ابنتي مع زوجتي والذهاب إلى السيارة." بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة ، يُنظر إلى التجنب على أنه وسيلة للتحكم في الأعراض عن طريق التخلص من المواقف العصيبة. ومع ذلك ، بالنسبة لأطباء مثل كريش ، فإن الدافع للقيام بذلك هو عرض في حد ذاته ، وليس حلاً طويل الأجل للتكيف.
لحسن الحظ ، فإن أعراض التجنب حميدة نسبيًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن تبدأ أعراض "العمليات المعرفية والمحتوى الموضوعي" في إلحاق الضرر بالأطفال. يشتمل هذا المجال على الارتباك - غالبًا ما ينظر الأفراد المصابون باضطراب ما بعد الصدمة إلى القوة والثقة والسيطرة والألفة بطريقة مشوهة ، مما يؤدي إلى العنف الصراع مع الشركاء الرومانسيين وأفراد الأسرة ، ويمكن أن يتسبب في إساءة تفسير الأب لسلوكيات الطفل غير الضارة على أنها تهديدات وشيكة. يقول كريش: "عندما يكون الأطفال نشيطين ، يمكن أن يسيءوا التصرف ، ويمكن أن يتسبب ذلك في صعوبات في كيفية تفسير الآباء لهذا السلوك كما لو كان عن قصد ، في حين أنه في الحقيقة مجرد أطفال".
تختلس النظر هذه السلوكيات السلبية عندما تنطوي على "اضطرابات عاطفية". يظهر ذلك أحيانًا على أنه إهمال - فقد يواجه الآباء المصابون باضطراب ما بعد الصدمة صعوبة في الاستجابة لمشاعر الطفل الإيجابية أو السلبية ويفشلون في تطوير ارتباط صحي بأطفالهم. في أوقات أخرى ، يظهر هذا على أنه مشاعر الغضب والعار، والتي يمكن ، بشكل مأساوي ، تؤدي إلى إساءة معاملة الأطفال. لكن كريش يحذر من أن هذا ليس سببًا لافتراض أن الأب المصاب باضطراب ما بعد الصدمة سيرفع يده بالضرورة إلى أفراد عائلته. تقول: "هناك الكثير من الآباء المصابين باضطراب ما بعد الصدمة الذين لا يتسمون بالعنف".
يقول إسترادا إنه لم يشعر أبدًا بالعنف نتيجة لاضطراب ما بعد الصدمة ، لكنه بالتأكيد عانى من ردود فعل عاطفية ضعيفة. يتذكر أنه كافح من أجل مشاركة ابنته في الإثارة ، حتى عندما كانت منتشية. يقول: "لقد كان القلق الاجتماعي والعزلة أكثر". "لا شيء يجعلني ألتقط الصور."
اليوم ، لدى إسترادا ثلاثة أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 و 7 سنوات ، ويعمل على إدارة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بمزيج من العلاج والطب. الماريجوانا ، التي يدعي أنها ساعدته في إدارة كل من قلقه الاجتماعي ومشاكل النوم (على الرغم من أنه لا يزال يعاني من الكوابيس في كل مرة تقريبًا. ليل). يقول إسترادا إنه وجد أيضًا أن CrossFit و Jiu-Jitsu يساعدان في تصفية ذهنه والحفاظ على لياقته. في عام 2015 أسس المنظمة التحمل لقدامى المحاربين، والذي يعمل على إعداد برامج لياقة جماعية للأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وقد تم تكليفه بذلك دراسة لتحديد ما إذا كان العلاج بالتمارين الرياضية هو علاج فعال للمحاربين القدامى الذين يعانون من الصدمات.
الأطباء مثل كريش يشيدون بالآباء لعملهم على تحقيق توازن صحي وإدارة أعراضهم ، لكنها تؤكد أنه لا يوجد علاج لاضطراب ما بعد الصدمة بعد ذلك. علاج المعالجة المعرفية و التعرض لفترات طويلة. مع استمرار المزيد من الأبحاث لتأكيد أن إنجاب الأطفال يزيد من حدة تجربة اضطراب ما بعد الصدمة ، يعتقد كريش أن الآباء قد يحتاجون حتى إلى علاج معرفي متخصص غير موجود بعد. واحدة من حديثها دراسات وجدت أنه عندما أبلغ الآباء عن مستويات أعلى من رضا الوالدين ، كانت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لديهم أقل حدة. يشير هذا إلى أن العلاج النهائي قد يكمن في التدخلات التي تسهل تفاعلات أكثر إيجابية بين الوالدين والطفل - التدخلات التي من المرجح أن تساعد الأطفال أيضًا.
يقول كريش: "علينا حقًا التفكير في كيفية المساعدة في تخفيف التأثير على صحة الطفل السلوكية". "ولكن أيضًا ، هل هناك طرق يمكننا من خلالها تقوية العلاقة بين الوالدين والطفل لتحسين الصحة العقلية للوالدين؟"
