إنها طقوس قديمة قدم الولادة نفسها: حساب جميع أجزاء جسم طفلك. دعونا نرى... عينان ، جيد.... عشرة أصابع ، تحقق... عشرة أصابع ، رائعة ...
غالبًا ما يتم تجاهل كرات الذكور عند تفرخها. يجب أن يكون هناك اثنان منهم. لكن هذا قد يجذب انتباهك: 3 في المائة من الأولاد المولودين (و 30 في المائة من الأولاد المبتسرين) يولدون بخصية معلقة. (ولدت نسبة أصغر بخصيتين معلقتين). أحد هؤلاء الأولاد هو ابني ، الذي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر وهو يعد ولا يزال ينقصه كرة. ما يلي هو ما تعلمته عن حالته ، وما يجب أن تعرفه إذا وجدت نفسك في نفس الموقف.
أولاً ، تحديث سريع: تتشكل الخصيتان في بطنك أثناء وجودك في الرحم. قبل وقت قصير من ولادتك ، قاموا بعمل ألبوم Jay-Z المفاجئ ، وفقط... الطبيعة سحرية بهذه الطريقة.
ولكن بالنسبة للأولاد الذين لديهم خصية "مفقودة" ، تنحشر الخصية في مكان ما بين التكوين والنزول. المصطلح الفني الخصية الخفية، يُنطق مع التركيز على الأورك ، بحيث يبدو قوطيًا ("سرداب") وزهريًا ("أوركيد" ، والذي اتضح أنه يأتي من اليونانية للخصية). لا يوجد سبب معروف لماذا ، ولكن كن مطمئنًا ، لا يُعتقد أنه شيء فعلته أنت أو شريكك أو لم تفعله.
في أغلب الأحيان ، تكون الخصية في منطقة الفخذ في مكان ما ، ويمكن للطبيب أن يشعر بها من خلال الجلد ، وهو نوع من الجنون. (يمكنني أن أؤكد لكم أنه ليس مثل BB عالق بين مفاصل بن ستيلر في الداخل The Royal Tenenbaums ، قد يبدو هذا ممتعًا.) بالنسبة لهؤلاء الأولاد - 70 بالمائة ، اتضح - غالبًا ما تسقط الخصية من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو أسابيع أو أشهر.
لكن بالنسبة للأولاد مثل ابني ، يستغرق الأمر وقتًا أطول. عندما أخذته في أول سلسلة من الفحوصات ، سألته عرضًا ما الذي سيحدث إذا لم تسقط الكرة. أعتقد أن الإجابة ستكون شيئًا مثل "أوه ، ستحدث في النهاية" أو "لا تقلق بشأن ذلك ،" بدلاً من ذلك سمعت الكلمة التي لا يريد أحد الوالدين سماعها: الجراحة.
كان ذلك ضروريا حقا؟ أتسائل. أعني ، بقدر ما أعتز بامتلاك كرتين كاملتين خاصتي ، أفهم أيضًا أنه ، من الناحية الطبية ، فأنت تحتاج حقًا واحدة فقط. (فكر في الأمر على أنه كلام الله على الوريث القديم وعقلية إضافية.) أيضًا ، لا يريد أي أب أن يُخضع طفله الرضيع لعملية جراحية ، ناهيك عن طفل في مثل هذه المنطقة الحساسة والحساسة.
نعم ، قيل لي. لماذا ا؟ ببساطة ، الخصية المعلقة ستعرض ابني لخطر أكبر للإصابة بسرطان الخصية والعقم. إنه أمر غير مريح أيضًا ، وجود كرة في المكان الخطأ. حتى لو خضع لعملية جراحية ، فإن ابني سيكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية. لذلك إذا وجدت نفسك في نفس الموقف ، فستحتاج إلى التأكد من أنه يفهم كيفية إجراء الفحص الذاتي تحت الخط.
تأتي لحظة الحقيقة في ستة أشهر. إذا لم تدخل خصيته بعد المرحلة اليمنى (أو اليسرى ، في حالة ابني) ، فسنبدأ عملية تحديد موعد الجراحة (تسمى تثبيت الخصية). الآن ، يمكننا تأجيلها لبضعة أشهر أو حتى سنوات. لكن الدكتور ريتشارد يو، أخصائي طب المسالك البولية للأطفال في مستشفى بوسطن للأطفال ، يوصي بإجراء ذلك في أسرع وقت ممكن. يقول: "يتعافى الصغار بشكل أفضل". "إنهم يحتاجون إلى القليل من مسكنات الآلام. ومن المحتمل أنهم لن يتذكروا الإجراء ". لكن ، هل أريد حقًا أن تكون أول ذكرى لابني هي جراحة الكرة؟
يستغرق تثبيت Orchiopexy حوالي ساعة ولا يتطلب الإقامة في المستشفى. يتضمن الإجراء إجراء شق في الفخذ (لإيجاد الخصية وتحريكها) وشق مضاد في كيس الصفن (للتأكد من بقاء الخصية في مكانها بمجرد وجودها). إنها جراحة منخفضة المخاطر ، بصرف النظر عن المخاوف التي تأتي مع أي عملية جراحية (فقدان الدم ، العدوى) وبالطبع خطر وجود أي شيء على اتصال وثيق مع الذكر شديد الحساسية الخصية. من المحتمل ألا يكون لدى ابني ندوب ملحوظة ، حيث سيتم عمل شقوق في ثنايا الجلد في الفخذ وكيس الصفن. بالنسبة للتعافي ، يمكنك دائمًا الاعتماد على غزارة الصبي. يقول يو: "معظم الأطفال ، إذا كنت تفعل ذلك بين 6 و 18 شهرًا من العمر ، يكونون صعب المراس بعض الشيء". "ولكن بحلول اليوم التالي ، يريدون النهوض واللعب".
الآن ، بالنسبة لنسبة صغيرة من الأولاد ذوي الخصية المعلقة ، فإن الخصية ليست في الفخذ ، ومن المحتمل أن تكون في البطن. إذا كان هذا ينطبق على ابنك ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بتنظير البطن ، حيث يقوم الجراح بعمل شق ثقب في زر البطن وإدخال كاميرا لمعرفة ما يجري. خلال هذا الإجراء ، هناك ثلاث نتائج محتملة:
- يجد الطبيب أن الخصية موجودة في البطن ، وسيوصي طبيبك بإجراء تغيير في الجراحة المذكورة أعلاه تسمى فاولر ستيفنز تثبيت الأوركي. إذا كانت الخصية منخفضة لأسفل ، فهذه عملية جراحية من خطوة واحدة. إذا كان أعلى ، فسيخضع ابنك لعمليتين جراحيتين. واحد "لإعداد الأشياء" ، على حد تعبير يو. بعد ستة أشهر أخرى لإنزال الخصية.
- يكتشف الطبيب أن الخصية لم تتشكل. يقول يو: "الآن أنت تعلم". "إنه خبر سار! من المحزن أنها لم تتشكل ، لكنها واحدة وفعلت ، لا داعي للقلق بشأنها ". يضيف يو ذلك أكثر الأولاد ، عندما يكبرون ، لا يشعرون بأنهم مضطرون للحصول على خصية اصطناعية ، ولكن هذا يبقى خيارًا إذا مستهدف.
- ما يقرب من خمسة في المائة من الوقت - عدد ضئيل من الأولاد ، بالنظر إلى أننا نتحدث بالفعل عن عدد صغير النسبة المئوية الصغيرة للخصية المعلقة - يجد الطبيب أنسجة الخصية ، لكنها تبدو كذلك غير طبيعى. من المرجح أن يوصي طبيبك بإزالة هذا النسيج. يقول يو: "يختلف هذا الإجراء بمرور الوقت بناءً على ما تراه". سينمو ابنك مع كرة واحدة ، لكن لن يكون لها تأثير ملموس على خصوبته أو وظيفته الجنسية أو خطر الإصابة بالسرطان.
لذا بينما يبدو أننا تجنبنا هذا السيناريو ، ما زلت أشعر بالقلق مع اقترابنا من الموعد النهائي المحدد بستة أشهر. بعد كل شيء ، أبلغ من العمر 36 عامًا ، ولم أجري أي عملية جراحية من قبل. لكن ابني قد لا يستمر لمدة عام دون أن يمر تحت السكين.
لذا ، مثل المحتفلين المتحمسين في ليلة رأس السنة الجديدة ، فأنا بحاجة ماسة إلى سقوط الكرة. أتحقق من خردة ابني عند كل تغيير حفاضات - أعتقد أنني أراه ، على ما أعتقد. حسنًا ، لا ، ربما لا. حبات جوز الطفل صغيرة جدًا لدرجة يصعب تحديدها — مثل محاولة تخمين عدد حبات الطماطم الكرزية الموجودة داخل كيس بقالة بلاستيكي. في النهاية ، إنها حالة كلاسيكية "ثقة ، لكن تحقق". حتى لو أصبحت واثقًا من وجود كلتا الكرتين ، فإن قول طبيب الأطفال فقط سيريحنا.
سألني بعض الناس عما إذا كنت أشعر بالخجل حيال الموقف - "الكرات" هي مرادف للشجاعة والرجولة ، لذلك سيكون من السهل أن أشعر وكأنني قد فشلت بطريقة ما كأب. لكن الجواب الصادق هو لا. فقط قلق. أعني ، أنا لا أصرخ من فوق الأسطح ، هذا المقال مستبعد. لكنها تبدو وكأنها واحدة من تلك الأشياء التي ستكون مضحكة... يومًا ما. خاصة إذا تجنب الجراحة. لكن سواء أكان ذلك أم لا ، فسيكون لديه دائمًا حقيقة ممتعة عن نفسه في حفلات العشاء.
أكثر من أي شيء آخر ، أشعر بالراحة من كلمات يو المطمئنة عن الأولاد مثل ابني: "إنهم يميلون إلى أن يكونوا بخير." أنا متأكد من آمل ذلك.
