منذ أن تم اقتراح برنامج التأمين الصحي للأطفال من قبل الرئيس آنذاك بيل كلينتون (بدعم كبير من السيدة الأولى هيلاري كلينتون) وسن القانون من خلال العمل الشاق الذي قام به السناتور أورين هاتش وإدوارد كينيدي قبل 20 عامًا ، اعتمد البرنامج وتلقى الدعم من كل من الجمهوريين والديمقراطيين المشرعين. تم إنشاؤه في الأصل لتأمين الأطفال الذين لم يتمكن آباؤهم العاملون من الوصول إلى الرعاية الصحية القائمة على صاحب العمل أو برنامج Medicaid ، ولم يتم تسييس البرنامج علنًا أبدًا لأنه ساعد بشكل واضح الأطفال ولأنه زود الولايات بقدر كبير من الاستقلالية ، مما سمح لهم بشكل فعال بالتحكم في كيفية تشغيل البرنامج مع الاستفادة من الفيدرالية مال. الآن ، أصبح تمويل CHIP موضوعًا سياسيًا ساخنًا. على الرغم من أن الأموال قصيرة الأجل من المرجح أن تحافظ على استمرار البرنامج للأشهر العديدة الأولى من عام 2018 ، إلا أنها ذات مغزى تم تأجيل إعادة التفويض من قبل الكونغرس الجمهوري الذي استهلكته أولويات لا علاقة لها بالأطفال الصحة.
في البداية ، تسبب الفشل في إعادة تفويض تمويل CHIP في قلق الآباء ومقدمي الرعاية الصحية - مما أدى إلى توبيخ في وقت متأخر من الليل من
"تغطية التأمين الصحي للأطفال في أعلى مستوياتها على الإطلاق في الولايات المتحدة. إنها في الواقع قصة نجاح للصحة العامة ، "يحذر الدكتور لي بيرز ، المدير الطبي للشؤون البلدية والإقليمية في معهد الدفاع عن صحة الطفل في نظام الصحة الوطني للأطفال. "هذا شيء يمكن أن يفلت منا."
بيرز ، الذي يعرف CHIP عن كثب لأن الكثيرين CNHS المرضى (والعديد من مرضاها) يعتمدون على البرنامج ، يحذرون من أن الفشل في إعادة تفويض برنامج أو تسييس الرعاية الصحية للأطفال يمكن أن يكون كارثة على كل من الوطنية والبشرية مستوى. شرحت ل أبوي على وجه التحديد لماذا تعتبر CHIP موردًا بالغ الأهمية للآباء ولماذا من المهم جدًا أن يتم التأمين على الأطفال.
إذا لم أكن أعرف شيئًا عن ما يحدث للرعاية الصحية للأطفال في الوقت الحالي ، فكيف تصفونها لي؟
يتم التأمين على معظم الأطفال من خلال خطة الرعاية الصحية القائمة على صاحب العمل لوالديهم. يتم التأمين على المجموعة التالية ، الأكبر من الأطفال من خلال توسعة Medicaid و Medicaid. يتم التأمين على المجموعة التالية من الأطفال من خلال برنامج التأمين الصحي للأطفال CHIP. كل واحدة من تلك السبل للوصول إلى الرعاية والوصول إلى التأمين هي جزء مهم من اللغز. إذا فقدت أيًا من هؤلاء ، فستتراجع خطوة كبيرة إلى الوراء فيما يتعلق بالتغطية.
هل سيكون من الدقة التفكير في الفشل في تمويل CHIP باعتباره قمة جبل الجليد ، إذا جاز التعبير ، من حيث عدم إعطاء الأولوية للرعاية الصحية للأطفال؟
أعتقد أنه كان هناك عدد من الأشياء التي جعلت أطباء الأطفال وغيرهم من دعاة رعاية صحة الأطفال قلقين بشأن إعطاء الأولوية لصحة الأطفال في الكونغرس الحالي. لا يضمن الوصول إلى التأمين بنسبة 100 في المائة أن الطفل يحصل على رعاية جيدة ويظل بصحة جيدة ، ولكنه على الأرجح الخطوة الأولى والأكثر أهمية في التأكد من حدوث ذلك.
إذا لم يكن لدى الأطفال هذا الباب المفتوح للوصول إليه رعاية صحية عالية الجودة، فإنه يعرض صحتهم للخطر. ليس فقط صحتهم الجسدية ، ولكن أيضًا إنجازاتهم التعليمية ، ونجاحهم على المدى الطويل ، وصحتهم العقلية والعاطفية على المدى الطويل. كل هذه الأشياء مرتبطة بالرعاية الصحية والخدمات الصحية المناسبة.
أعلم أن الخطوة التالية التي يُشاع أنها ضخمة تخفيضات Medicaid. إذا حدث ذلك ، ما مدى سرعة تأثير ذلك على الأطفال؟
كانت بعض المقترحات السابقة لمنح كتلة Medicaid أو تخفيضات Medicaid مثيرة للقلق بشكل لا يصدق. [إنهم] يعرضون الكثير من الأطفال والأسر لخطر فقدان إمكانية الحصول على الرعاية الصحية.
إنه استثمار يجب أن نقوم به في أطفالنا ، ليس فقط لأنه الشيء الصحيح الذي يجب القيام به ، ولكن أيضًا لأنه الأطفال الأصحاء يقومون بعمل جيد في المدرسة. الأطفال الذين يقومون بعمل جيد في المدرسة يستمرون في القيام بعمل جيد في حياتهم وحياتهم المهنية ويستمرون في العمل الجاد ، والإنتاج ، ومواطنين يدفعون الضرائب في بلدنا. إذا اتخذنا خطوة إلى الوراء من الاستثمار في صحة الأطفال في هذه المراحل المبكرة ، فنحن بالفعل نلحق الضرر بأنفسنا كأمة.
[ما] لا يفكر فيه الناس كثيرًا هو أنواع الخدمات التي يمكنك الوصول إليها. لذلك تضطر الدولة إلى قطع خدمات Medicaid. قد تقطع عدد من المستفيدين. قد يخفضون عدد الأشخاص المؤهلين للرعاية. قد يقومون أيضًا بقطع أنواع الخدمات المتاحة. هذا يعني أنه قد لا يتمكن الأطفال من الوصول إلى خدمات رعاية الأطفال بشكل جيد ، أو أشياء مثل المعينات السمعية أو أشكال الدعم الطبي الأخرى.
في الوقت الحالي ، تعتمد تغطية Medicaid على أ محفظة الفوائد يسمى EPSDT: "تشخيص وعلاج الفحص الدوري المبكر". هذه هي حقًا المعيار الذهبي لما نتوقعه للتغطية الصحية للأطفال.
يوصف برنامج Medicaid على الأقل بأنه قضية سياسية. لم يكن برنامج CHIP أبدًا مثيرًا للجدل. لماذا يصعب تمويل CHIP فجأة؟ لماذا يحاول السياسيون وضع ضمادة على هذا الشيء؟
أتمنى لو كنت أعرف الجواب على ذلك. أعتقد أن هناك عددًا من الأشياء التي تجعل الأمر كذلك رقاقة لا ينبغي أن تكون مثيرة للجدل. وقد حظيت بدعم الحزبين من كلا جانبي الكونجرس. إنه يمنح الدول قدرًا كبيرًا من المرونة في كيفية تنفيذها. يوفر تغطية صحية إلى حد كبير للأسر العاملة لأطفالهم.
ويغطي تسعة ملايين طفل. إن مبلغ المال اللازم للقيام بذلك غير مهم حقًا في مخطط الميزانية العامة لبلدنا. هذا فوز سهل للكونغرس ، للأطفال والعائلات. لا ينبغي أن يكون عبئا ثقيلا على الكونجرس. الأطفال والأسر يستعدون لفقدان التغطية.
ما الذي تفعله منظمتك ، نظام الصحة الوطني للأطفال ، للاستعداد لإغلاق محتمل لـ CHIP؟
العديد من قادتنا ، بالتعاون مع جمعية مستشفيات الأطفال والأكاديمية الأمريكية في طب الأطفال ، كان يخطو هناك ويتحدث عن أهمية هذا البرنامج للأطفال و العائلات. يلتزم الأطفال برعاية جميع الأطفال ، بغض النظر عن المكان الذي يأتون منه وما هو تأمينهم - إذا كان لديهم تأمين. نحن نتمسك بهذا الالتزام ، لكن CHIP جزء مهم للغاية من الشبكة.
ما الذي يمكن أن يفعله الأشخاص الذين سيتأثرون بعدم إعادة تفويض CHIP ، أو يهتمون فقط بالرعاية الصحية للأطفال؟
اتصل بممثل الكونجرس الخاص بك وأخبره أن ذلك يمثل أولوية بالنسبة لك. بصفتنا مكونات ، هذه هي الطريقة التي نتأكد بها من حدوث الأشياء. أيضًا ، نشر الرسالة حول الشريحة وماهية الشريحة. كثير من الناس لا يعرفون حقًا ما هي CHIP أو يفهمونها.
[في] العديد من الدول في الواقع ، برنامج CHIP الخاص بهم له اسم مختلف. في بعض الأحيان قد لا يدرك الناس أن التغطية التي يحصلون عليها من خلال برنامج معين هي CHIP. تعد وسائل التواصل الاجتماعي مكانًا رائعًا لمشاركة هذه المعلومات. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لديها بالفعل صحائف وقائع لكل ولاية حول برامج CHIP وعدد الأطفال الذين تتم تغطيتهم وما هي تفاصيل تمويل البرنامج والوصول إليه.
صحة الأطفال هي أولوية لا تصدق ويجب أن يكون أولوية لا تصدق لأمتنا. الكونجرس [يحتاج] إلى إعادة تفويض CHIP في أقرب وقت ممكن ، لذلك نحن لا نعرض العائلات لخطر فقدان التأمين الصحي.
البعبع الكبير ، بالطبع ، هو السؤال عما سيحدث لو CHIP لم تتم إعادة تفويضه، ومدى واقعية الاحتمال بأن الأطفال سيصبحون غير مؤمن عليهم.
انا لا اعرف. في آخر مرة حدث هذا ، كنت سأقول ، "الجميع يحب CHIP! الرقاقة هي شيء آمن! " لا أشعر بالأمان حقًا الآن. أعتقد أننا حصلنا على تأكيدات بأنه سيتم تمريره. من المهم أن يحدث ذلك ، وليس مجرد الحديث عن حدوثه. تنص على يتعين عليهم بالفعل استثمار الموارد في إجراءات الإغلاق المحتملة لبرامج CHIP الخاصة بهم.
إذا لم تتم إعادة الترخيص ، فسيفقد الأطفال التأمين الصحي. أبناء الوالدين العاملين. الأطفال الذين لديهم احتياجات رعاية صحية خاصة. الأطفال الذين لا يتمتعون بخلاف ذلك بإمكانية وصول جيدة إلى الرعاية الصحية لأن والديهم ، لأي سبب كان ، غير مؤهلين للحصول على التأمين الصحي المستند إلى صاحب العمل. عندما يفقد الأطفال الرعاية الصحية ، يفقدون الوصول إلى الأدوية والعلاجات الوقائية. هذه الأشياء تجعل الأطفال مرضى. إنه يعرضهم لخطر كبير.
