В понеделник вечер републиканците от Камарата на представителите разкриха своите официална замяна за Закона за достъпни грижи (ACA), обикновено наричан Obamacare. Не е изненадващо: от самото си създаване ACA срещна съпротива от републиканците, защото увеличи данъците и принуди мнозина да прехвърлят пари за задължително покритие. Президентът Тръмп многократно го е наричал "бедствие“ и се закле бързо да го отмени. Новият законопроект, който ще се отправи към Хил следващата седмица, предлага поглед върху това какво може да бъде бъдещето на здравеопазването в Съединените щати.
Известен като Американския закон за здравеопазването (AHCA), законопроектът поддържа някои от най-популярните клаузи в ACA. Например, децата могат да останат в плана на родителите си до 26-годишна възраст и няма да има забрана за тавани за покритие. Някои основни компоненти обаче ще бъдат демонтирани. Субсидиите, базирани на доходи, вече са изчезнали, Medicaid е напълно преструктуриран и финансирането е лишено от Planned Parenthood и други подобни институции.
Очевидно нещата подлежат на промяна. В Бюджетната служба на Конгреса, безпартийната организация, която разглежда правителствените разходи, не е проверила новия план за разходи и ефикасност. И към момента демократите в Камарата на представителите и поне 4 републиканци изразиха неодобрението си на плана. Но големият проблем е какво може да означава това за вас и вашето семейство? Ето няколко неща, които трябва да знаете:
Той засяга семействата с ниски доходи и възрастните хора повече, отколкото младите хора
Един от основните компоненти на Закона за достъпни грижи бяха субсидиите, базирани на доходите. Тези кредити се определят от нивото на дохода, местоположението и възрастта - и тези, които печелят по-малко (т.е. семейства с по-ниски доходи и възрастни хора), ще получават повече. Като цяло повече от 80 процента от записаните в ACA получават някакъв вид субсидия.
AHCA сега заменя тези субсидии, базирани на доходи, с данъчни кредити въз основа на възрастта. Тези кредити започват от $2,000 годишно за хора на 20-те години и се увеличават бавно с течение на времето. Всеки, който печели по-малко от 75 000 долара (или 150 000 долара за съвместно подаване), ще получи същия кредит. Ето как става:
- Под 30: $2000/година
- Възраст от 30 до 39 години: 2500 долара на година
- Възраст от 40 до 49: $3,000/година
- Възраст от 50 до 59 години: $3,500/година
- Възраст 60 и повече: $4,000/година
Така че, да приемем, че сте на 40. Ще получавате 3000 долара годишно, което се свежда до 250 долара на месец, за да плащате за вашите субсидии. Ако сте средна класа, това е приблизително $1500 увеличение на субсидиите; ако сте от горната класа, получавате, добре, допълнителни $3000 на година. Но ако имате по-нисък доход? Получавате $1100 по-малко, което прави много по-трудно да си позволите плащания. Това би довело до това, че много хора не могат да си позволят покритието, от което те и техните семейства се нуждаят. И макар да изглежда, че възрастните хора получават хубава част от парите в размер на $333 на месец, AHCA позволява на застрахователите да ги таксуват толкова, колкото 5 пъти повече от по-младите американци.
Предварително съществуващите условия все още са покрити, с предупреждение
Една от основните цели на ACA беше да сложи край на застрахователната дискриминация срещу хора, които имат диабет, рак или други подобни съществуващи състояния. AHCA премахва това. Въпреки че не отрича покритието, това затруднява тези, които да си го позволят. Новият законопроект казва тези, които отиват 63 последователни дни или повече без покритие и след това да преминете към AHCA, ще бъдете наказани с 30 процента неустойка върху премиите. И да, това пречи на хората просто да се включат в застраховката, когато се появи продължителен проблем, но също така затруднява хората, които традиционно не могат да си позволят застраховка, да скачат, когато имат нужда покритие.
flickr / Lee
Да имаш бебе може да стане много по-скъпо
Клауза в ACA заяви до 2019 г., всеки ще получи основно здравно покритие. „Основно“ обхваща психично здраве, общи болнични посещения, грижи за майчинство и подобни услуги и би означавало те по същество са „в къщата“. Отмяната запазва тази клауза, но слага край на многостепенните планове за качество на покритието (т.е. няма кадилаци с здравно покритие). Вместо това го предава на щатите, за да наложат собствените си планове за покритие. В зависимост от това как държавите искат да разпределят правителствената си стипендия, и без това скъпата цена за раждане на бебе може значително да се увеличи.
Това може да засегне вашата спестовна сметка
И така, знаете ли как цялото нещо, което всеки трябва да има здравни грижи, беше гръбнакът на Obamacare? Тази нова програма отменя наказанията, свързани с наличието на застраховка. Тези, които не искат да плащат застраховка, няма да бъдат подтиквани да я получат. Не само това, но тези, които не искат да бъдат обременени от текущото покритие, могат да го изоставят. Веднага. Ако не искате здравеопазване - или просто не смятате, че правителството трябва да ви принуждава да купите нещо - това е изцяло ваша прерогатив. Но като Лос Анджелис Таймс колумнистът Майкъл Хилцик посочва, огромното количество хора, които ще премахнат покритието си, има потенциала наистина да потопи фондовия пазар.
Разбира се, това е само предложението в сегашната му форма и подлежи на промени, ревизии и много пръсти, насочени към Капитолийския хълм. Но ако сте семейство с по-ниски доходи или имате родители, които зависят от Medicare, следете този план, докато той си проправя път през Конгреса.
