Бейзболът бележи края на зимата и началото на пролетта и ние като нация с удоволствие гледаме не само професионалистите, но и нашите деца да играят тази страхотна игра.
За съжаление, ние, лекарите по спортна медицина, наблюдаваме увеличаване на нараняванията на хвърлящата ръка при младите хора и много от тях изискват операция. Най-тревожното е, че рискът от развитие на нараняване при хвърляне беше се увеличава с 36 пъти при юноши стомни, които продължиха да играят с уморена ръка.
Като лекар по спортна медицина и бивш колегиален бейзболист съм загрижен за това нарастване на нараняванията. Те не само извеждат младеж от работа за мач или сезон, но също така могат да имат дълготраен ефект. Моят екип от изследователи от Университета на Флорида търси начини за предотвратяване на наранявания на ръцете.
Тази статия първоначално е публикувана на Разговорът. Прочетете оригинална статия от Джейсън Л. Заремски, д-р , асистент по медицина, Университет на Флорида
Възможен фактор е твърде много игрища по време на игри
В повечето наранявания при хвърлящите над глава се срещат в ръката за хвърляне. Когато се включат играчи на питчър и позиции, от 51 до 69 процента от всички докладвани наранявания са настъпили в ръката за хвърляне.
Повишената осведоменост за нараняванията може да бъде фактор за прогнозираното забавяне на операциите. По-голямата осведоменост може да доведе до увеличаване на докладването за нараняванията от преди интернет ерата досега.
В допълнение, вниманието към докладването за наранявания от Мейджър лийг бейзбол създава съзнанието от младите играчи, треньори и родители за нарастващата загриженост от тези наранявания при прекомерно хвърляне.
flickr / Cavalier92
Увеличението обаче е нещо повече от повече отчитане. По-сериозна причина за по-високото използване на хвърлящата ръка.
Например, по време на бейзболния турнир Koshien в Япония, проучване на Японски стомни в гимназиална възраст показа брой на терена, по-голям от 150 терени в множество питчери, с максимум от 187 терена – за един питчър – през 2016 г.
А в Канзас стомна от гимназията привлече вниманието на националните медии през 2016 г пускане на 157 терена в една игра.
Хирургии за реконструкция на често нараняване на лигамент в лакътя на хвърлящата ръка - известна още като операция на Томи Джон - са се увеличавали при бейзболисти на всички нива на игра през последните 20 години. Едно проучване показа за a 9,5 процента увеличение годишно от 2007 до 2011 г.
За жалост, данните предполагат че тази тенденция към повече Операции на Томи Джон, които реконструират улнарния колатерален лигамент (UCL) в лакътя, е малко вероятно да намалеят поне до 2025 г.
А може би твърде много игрища преди мачове?
Важно е родителите, играчите и треньорите да са наясно прости методи за предотвратяване на тези наранявания при прекомерна употреба. Някои подходи включват не игра в няколко отбора едновременно и ограничения за хвърляне, като например ден за почивка въз основа на броя хвърлени игрища. Също така, играчите трябва да поддържат ротаторния си маншон здрав и никога да не наклоняват, ако ръката боли.
Тези действия обаче не са намалили броя на нараняванията при прекомерна употреба, предвид нарастващия брой наранявания.
По този начин има засилен акцент върху ограниченията на терена, особено на ниво младежи и гимназии. Първоначално Little League Baseball и Американският бейзболен медицински консултативен комитет (USAB-MAC) разработиха ограничение на броя на терена препоръки въз основа на възрастта.
Съвсем наскоро се разви Мейджър лийг бейзбол PitchSmart, уебсайт, който предоставя информация на играчи, треньори и родители, за да се предотвратят наранявания при прекомерна употреба при младежи и юноши. От 2016 г. Националната федерация на асоциациите на държавните гимназии започна да изисква a политика за ограничаване на подаването във всяко състояние въз основа на броя хвърлени игри в игра, а не въз основа на ининги (което е използвано преди).
Един интересен аспект на препоръките за ограничаване на терена е, че не се взема предвид броят на терена, хвърлени в КПЗ или по време на загряване преди ининг. Следователно играчите могат да бъдат разглеждани в „безопасната“ зона на хвърлените игрища в сравнение с държавните насоки – когато в действителност, обемът на подаването и неотчетеното работно натоварване, включително игрищата за загряване преди ининг, биха били значително по-високи от препоръчва се.
Имайки това предвид, нашият екип от Университета на Флорида започна да обмисля действителния брой терени, които питчер хвърля във всяка игра в гимназията. Нашата теория е, че има неотчетен фактор на натоварване точно пред нас.
flickr / jdan57
Докато данните от нашето проучване продължават, първоначално установихме, че е много типично хвърлянето на питчер 70-80 терена в една игра, но всъщност „направи“ повече от 120-130 терени, ако включим козината и между инингите загрявки. Трябва да отбележим, че в момента не разглеждаме наранявания, тъй като това е само наблюдателно проучване.
Трябва също да се каже, че въпреки че има значителни вариации в обема на загряване на кюфета, нашето мнение е, че няма да бъде подходящо да „регулира“ начина на загряване на стомна, тъй като всеки питчер има свой собствен стил, за да се чувства комфортно, преди да влезе в игра на живо конкуренция.
Въпреки това, нашето проучване досега показва, че има значителна вариабилност в броя на хвърлените игрища, вариращи от по-малко от 20 до повече от 50 точки.
Един въпрос без отговор е, че ако сега има ограничения на терена, но има определен процент неотчетени терена, трябва ли да тренираме нашите питчи по различен начин? Като се има предвид, че е потенциално увеличение на травмите при хвърляне в началото на сезона поради неправилно обучение в извън сезона, нашето проучване засилва значението на предсезонната програма за насочване, за да подготви ръцете и тялото за идващия сезон.
Крайната цел на нашето изследване е да предотвратим наранявания от хвърляне, преди те да се случат в нашите юноши стомни. Надяваме се, че след години броят на нараняванията при прекомерно хвърляне ще намалее, което ще позволи на нашата младост и юноши хвърлят на спортистите всяка възможност да се насладят на забавлението на Америка на игрището, а не в лекарски кабинет.
