От началото на тази година стана ясно, че „сезонът“ на австралийския грип през 2019 г. ще бъде различен. Обикновено, на грипен сезон съвпада със зимните месеци юли и август, като понякога се простира до септември и октомври.
Но тази година нещата се случиха много по-рано, с рекорден брой случаи на грип докладвани през лятото и есента.
И така, какво се случва и наистина ли е толкова лошо, колкото съобщават медиите? Тук разглеждаме някои от най-новите данни за случаите и техните резултати, за да видим дали наистина е така „сезон на ужасния грип.”
Въздействието на грипа върху обществото се измерва по няколко начина. Най-основната мярка е просто да се преброят случаите на хора, които са се явили на личния си лекар с грипоподобно заболяване.
Понякога лекарят взема тампон и те се изследват в лабораторията, за да се потвърди, че има грип присъства вирус (възможно е друг респираторен вирус или бактерия да причиняват грипоподобния симптоми).
Случаи на грипоподобно заболяване се увеличават в началото на март, достигат пик в началото на юни и сега намаляват. Лабораторно потвърдените случаи (резултатите от които виждаме в горната диаграма) показват подобна тенденция. Не сме включили юли в тази диаграма, защото все още не е приключила, но все още виждаме голям брой случаи през юли.
В сравнение с предишни години, 2019 г. изглежда голяма година с повече от 120 000 случая на лабораторно потвърден грип до края на юни. Но не е толкова лошо, колкото 2017, който има повече от 250 000 случая, докладвани в Националната система за наблюдение на заболяванията, подлежащи на уведомяване (NNDSS) до края на годината. Тъй като този сезон настъпи много по-късно от 2019 г., 2017 г. имаше само 24 000 докладвани случая до 7 юли.
Добрата новина е, че тъй като сезон 2019 започна по-рано, вероятно е и да завърши по-рано от обикновено. Това е така, защото след като започне основният грипен сезон, той обикновено приключва около 12-16 седмици по-късно, когато броят на податливите хора пада под необходимото ниво за поддържане на ефективна циркулация.
FluCAN (чрез Доклад за наблюдение на грип на Министерството на здравеопазването), CC BY-ND
Друга мярка за това колко тежък е грипният сезон може да се прецени по броя на хоспитализациите, включително постъпилите в интензивно отделение (интензивни отделения).
Приемните в болница показват от От 1 април до 30 юни т.г, има 1309 приема в австралийските болници за наблюдение (няколко болници, където приемането на грип се проследява всяка година).
Тази цифра е много по-висока в сравнение с предходните години по същото време. През 2018 г. имаше 90 приема, а през 2017 г. 311. Но през 2017 година сезонът дойде много по-късно и по-сериозно и в крайна сметка доведе до 3969 приема за тази година.
Също така е полезно да разгледате дела на хората, посещаващи болница с грипни инфекции, които са приети директно в интензивното отделение. През 2019 г. беше 6,7 процента от приемите спрямо 2018 г. (лека грипна година) с 8,1 процента от приетите, и 2017 г. (много тежка година) с 8,9 процента от приемите.
Процентът за интензивно лечение за 2019 г. е в долния край на историческите цифри, които варират от 8,7% през 2015 г. до 14,2% през 2013 г. По тази мярка сезон 2019 е с подобна тежест на тази в предишните сезони и следователно не е изключителен.
Докато приемането в болница може да бъде измерено сравнително лесно, измерването на смъртните случаи поради грип е по-сложно поради няколко причини. Грипът често проправя пътя за вторични бактериални инфекции, като пневмония, което може да доведе до хоспитализация и смърт, особено при възрастните хора. Когато това се случи, може да е трудно да се свърже смъртта директно с по-ранна грипна инфекция.
И данните за смъртта често са много закъснели. Така че лесно достъпните данни за смъртните случаи, събрани от NNDSS, се считат за значително подценяване на действителния брой.
До края на юни 2019 г. имаше 231 смъртни случая, свързани с грип докладвани на NNDSS. На практика всички те се дължат на щама на грип А. Те обхващат всички възрасти, но повечето смъртни случаи са били в напреднала възраст (80 години и повече).
Това се сравнява с 24 и 21 смъртни случая за същия период в 2018 и 2017, съответно. Но тези цифри нараснаха до 55 смъртни случая и 598 смъртни случая, съобщени съответно до края на 2018 и 2017 г.
Очевидно 2019 г. е по-тежка от 2018 г., въз основа на мерките, описани подробно по-горе, но на този етап изглежда, че ще бъде по-малко тежка от 2017 г. Все пак ще трябва да изчакаме няколко седмици, за да сме сигурни.
Когато погледнем какво се е случило във всеки щат на Австралия досега тази година, виждаме някои интересни разлики в начина, по който се е разиграл сезонът. Повечето щати започнаха да наблюдават значително увеличение на случаите през април, докато Южна Австралия вече беше достигнала своя връх през април и този брой случаи се запази през май. Това означава, че повечето други щати все още трябва да издържат няколко седмици на разпространение на грип.
Хората от всички възрасти са податливи на грип и това се отразява в широкия диапазон от възрасти, в които хората са заразени. Малки деца (особено тези под 10 години) и възрастни хора (особено тези над 80 години възраст) са по-податливи и често са по-тежко засегнати от грипни инфекции – както и бременните Жени.
Интересно е, че различните видове грип засягат различни възрастови групи, като грип B и грип A(H1N1) са по-чести при младите и грип A(H3N2) по-често при възрастните хора.
На този етап можем да заключим, че грипният сезон 2019 е доста различен от обичайните ни сезони и като цяло вероятно ще бъде един от най-тежките сезони, наблюдавани през последните 20 години.
Така че, докато 2019 г. не изглежда най-лошият сезон, който някога сме виждали – това вероятно ще остане с 2017 г. – може да се заеме близо до второ място. Но ще трябва да изчакаме още месец-два, преди да сме сигурни.
Тази статия първоначално е публикувана на Разговорът от Иън Бър, заместник-директор на Сътрудническия център на СЗО за справки и изследвания на грипа.
