Ракът на дебелото черво е един от водещите убийци от рак и в петък отне живота на любимия актьор Чадуик Боузман. Болестта засяга предимно възрастните хора, но се увеличава при тези под 50 години - като Боузман, който почина на 43 години и се бори с рак на дебелото черво в продължение на четири години. Сега като млади родители скърби за Черната пантера, те също обръщат око към собствения си риск от рак на дебелото черво.
Това е всичко, което трябва да знаете за риска от рак на дебелото черво, симптомите, скрининга и лечението.
Какво е рак на дебелото черво?
Ракът на дебелото черво започва в дебелото черво, известно още като дебело черво. Ракът се развива от малка купчина неракови клетки от вътрешната страна на дебелото черво, наречена полип. Може да отнеме до 10 или 15 години, докато полипите се превърнат в рак. Не всички полипи се развиват в рак на дебелото черво, според Клиника Майо. Но като мярка за безопасност лекарите проверяват за полипи и ги отстраняват, преди те да имат шанс да станат опасни.
Експертите често говорят за рак на дебелото черво и рак на ректума, използвайки термина „колоректален рак“. Тези двамата раковите заболявания заедно са отговорни за третата най-свързана с рак смъртност в САЩ, според Американско дружество за борба с рака (ACS).
През живота си мъжът има 4,4 процента шанс да развие колоректален рак. ACS прогнозира, че над 100 000 души ще бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво през 2020 г. и повече от 50 000 души с това заболяване ще умрат. През последните няколко десетилетия ракът на дебелото черво става все по-малко смъртна присъда, най-вече защото лекарите хващат полипи и рак по-рано и лечението се е подобрило. Въпреки това броят на младите хора, които умират от болестта, се увеличава.
Симптоми на рак на дебелото черво
Полипите могат да причинят малко симптоми, ако има такива. Поради това експертите препоръчват редовен скрининг за идентифициране и отстраняване на полипи за предотвратяване на рак на дебелото черво.
Ако човек има ранен стадий на рак на дебелото черво, той може да не изпитва симптоми. Тъй като болестта прогресира и симптомите започват да се появяват, те варират в зависимост от размера на рака и местоположението му в дебелото черво, според клиниката Майо. Хората със заболяването могат да изпитат:
- Промени в навиците им за акане, като повече диария или запек
- Кървене при акане
- Кръв в изпражненията им
- Усещане, че все още трябва да какате, дори и след като сте изкакали
- Крампи, газове, болки и други коремни проблеми
- Умора или слабост
- Отслабване
Ако изпитвате тези симптоми, свържете се с Вашия лекар.
Скрининг за рак на дебелото черво
Повечето насоки препоръчват хората със среден риск от рак на дебелото черво да започнат скрининг на 50-годишна възраст. Въпреки това, ACS препоръчва да се започне скрининг на 45-годишна възраст, което могат да бъдат подкрепени от нови рискови модели. Хората, които са изложени на по-висок риск - защото имат например възпалително заболяване на червата (не IBS), наследствено синдром, свързан с колоректален рак, или силна фамилна анамнеза за полипи или колоректален рак - може да се наложи да се прегледа по-рано. Ако сте изложени на висок риск, говорете с Вашия лекар кога трябва да започнете.
Има много различни опции за скрининг. Въпреки че всеки има плюсове и минуси, най-важното е да бъдете прегледани, независимо от метода.
Има два основни типа скрининг. Първият е чрез тестване на изпражненията, наречен тест на базата на изпражненията. Тази опция е по-малко инвазивна. Но ако решите да тръгнете по този лесен път, ще трябва да го правите по-често. Визуалните тестове са по-инвазивни, но не трябва да се правят толкова често. Ако изберете метод, различен от колоноскопия, ще трябва да получите такъв, ако резултатите от теста са ненормални.
Вашите опции за скрининг са, според ACS:
Тестове на базата на изпражнения:
-
Фекален имунохимичен тест (FIT): Този тест търси скрита кръв в изпражненията, която може да не можете да видите с просто око.
- Професионалисти: Можете да го направите у дома и не е нужно да „подготвяте червата“, като приемате лекарство за изпразване на червата.
- минуси: Изисква нов тест всяка година и може да пропусне рак и полипи.
-
Тест за окултна кръв на изпражненията на базата на гваяак (gFOBT): Този тест също търси скрита кръв в изпражненията ви, но използва различен метод от FIT.
- Професионалисти: Можете да го направите у дома и не е необходимо да подготвяте червата.
- минуси: Трябва да ядете специална диета преди теста, да си правите нов тест всяка година и може да пропуснете ракови заболявания и полипи.
-
ДНК тест на изпражненията: Този тест не само търси скрита кръв в изпражненията ви, но и ДНК признаци на рак или полипи.
- Професионалисти: Можете да го направите у дома и не е необходимо да подготвяте червата.
- минуси: Изисква се нов тест на всеки три години, може да пропусне рак и полипи и не всички застрахователни планове го покриват.
Визуални изпити: Тези изпити използват или скенери, или инвазивни процедури за търсене на необичайни области на дебелото черво и ректума.
-
колоноскопия: Тънка, гъвкава тръба е залепена в дупето ви, за да инспектирате ректума и дебелото черво.
- Професионалисти: Той предоставя картина на цялото дебело черво и лекарите могат да премахнат полипите тогава и там. Това трябва да се прави само веднъж на всеки 10 години.
- минуси:Изисква пълна подготовка на червата и обикновено изисква седация.
-
CT колонография (виртуална колоноскопия): Рентгеновите лъчи и компютърната томография се използват, за да се направи 3D картина на дебелото черво и ректума.
- Професионалисти: Обикновено предоставя картина на цялото дебело черво и е бърз и безопасен. Това трябва да се прави само веднъж на всеки 5 години.
- минуси: Изисква пълна подготовка на червата, може да даде фалшиви положителни резултати и не всички застрахователни планове го покриват.
-
Гъвкава сигмоидоскопия: Като колоноскопия, но не отива чак до дебелото черво.
- Професионалисти:Това е бързо и безопасно, не изисква специалист и трябва да се прави само на всеки 5 години.
- минуси: Той предоставя само снимка на една трета от дебелото черво и не се предлага на много места в САЩ.
Как да намалите риска от рак на дебелото черво
Някои фактори, които не можете да промените, увеличават риска от рак на дебелото черво, като например да сте афроамериканец или ашкенази евреин произход, възраст, диабет тип 2 и раздразнено чревно заболяване или наследствени състояния, свързани с колоректално рак. Получаването на лечение за рак на тестисите или простатата и работата на нощна смяна също може да увеличи риска от рак на дебелото черво, въпреки че изследването е неубедително.
Въпреки това, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска си:
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване
- Упражнявайте поне 30 минути през повечето дни от седмицата
- Ограничете приема на червено месо и преработено месо
- Приемайте витамин D, ако кръвното Ви ниво е ниско
- Яжте здравословна диета с много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- Откажете цигарите
- Ограничете алкохола до две напитки на ден за мъже и едно за жени или се въздържайте напълно за по-нисък риск
Лечение на рак на дебелото черво
Повечето планове за лечение на рак на дебелото черво включват операция за отстраняване на рака, според клиниката Mayo. В зависимост от размера на рака, лекарят може да бъде в състояние да го отстрани по време на колоноскопия. При твърде големи полипи, за да бъдат отстранени по този начин, лекарят може да извърши операция, като направи няколко малки разреза в коремната област. Други лечения включват химиотерапия, целеви лекарствени терапии и радиация.
При по-напреднал рак лекарите могат да отстранят част от дебелото черво. Те може да са в състояние да свържат здрави части на дебелото черво, за да може да функционира нормално, или може да се наложи да създадат начин отпадъците да напуснат тялото ви от дупка в корема, която се изпразва в торба. Лимфните възли близо до дебелото черво също често се отстраняват. При напреднал рак на дебелото черво лекарят може да използва имунотерапия, за да хакне имунната система, за да се пребори с рака.
