Единственото предимство в тази пандемия е, че нов коронавирус не е особено опасен за деца. В първи поглед към населението под 18 години в САЩ показва, че както са установили в Китай, процентът на хоспитализация на децата и тежките симптоми са далеч под този при възрастните. Единственото изключение могат да бъдат бебета, за които има порьозни данни. Все пак пандемията не засяга само здравето, тя разтърсва основите на здравната система, излагайки децата и родителите на по-голям риск децата с големи и малки заболявания да не получават грижите, които имат трябва. Това е причината организации като Американската академия по педиатрия (AAP), управителният орган на педиатрите в Съединените щати, са толкова важни. Техен насоки може да спаси животи - ако се прилага еднакво. И така, какво казва AAP на педиатрите в момента? Много. Ето какво трябва да знаят родителите.
Добре Посещения
Насоките на AAP за здравни посещения са гъвкави, за да отговарят на броя на инфекциите в местен район. Ето промените в ежедневната практика, които насърчават педиатричните кабинети да обмислят:
- Педиатрите могат да изберат да провеждат прегледи само за новородени, както и за кърмачета и по-малки деца, които изискват имунизации и да пренасрочят посещенията за тези в средна детска и юношеска възраст за по-късни дата.
- Педиатрите могат да изберат да ограничат посещенията до ранна сутрин, като запазват остатъка от деня за болнични посещения.
- Педиатрите се насърчават да отделят специални стаи за болнични и здравни посещения; или за тези с множество практически обекти да обмислят използването на едно място на офиса, за да видят всички посещения на кладенеца (с персонал от тези в по-високи рискови категории).
- Педиатрите могат да изберат да увеличат капацитета си за предоставяне на телездраве.
Какво означава това за родителите? Очаквайте годишния ви преглед да бъде отложен и за повечето рутинни посещения да бъдат отменени или извършени през телемедицина. Изключенията ще бъдат за кърмачета и имунизации. Имунизациите също трябва да протичат по график, което обикновено е случаят за деца под 5-годишна възраст и около 11-годишна възраст. „Всеки, който се нуждае от имунизации, определено трябва да влезе“, казва Ашлеша Каушик, педиатричен лекар по инфекциозни заболявания и говорител на Американската академия по педиатрия.
Ако все пак трябва да влезете в офиса, може да се сблъскате с допълнителни предпазни мерки, предназначени да защитят семейството си. Медицинските посещения могат да се планират само сутрин, а клиниката може да има отделни стаи за болни и здравни посещения. Ако вашият доставчик използва няколко офиса, той може да посвети един само за посещения. Доставчикът вероятно ще ви отведе директно в частна стая, така че да не се налага да се бавите в чакалнята. Според насоки от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, вие и вашето дете трябва да покриете лицето си с платнена маска. Мийте ръцете си често и стойте на шест зъба далеч от другите, когато е възможно.
Посещения за болни (не-COVID-19).
AAP няма насоки конкретно за това какво да правите, ако детето ви е болно от заболяване, различно от COVID-19, като инфекция на ухото или стомашна грешка. Въпреки това, те препоръчват да държите детето си далеч от медицинската система, ако е възможно. Kaushik препоръчва да се обадите на вашия педиатър, ако имате някакви притеснения относно здравето на детето си. „В режим на социално дистанциране ние не искаме да оставяме семействата сами“, казва тя. „Родителите трябва да се обадят на педиатъра, ако се притесняват за нещо, било то симптоми, които смятат, че са свързани с COVID или с друг стрес, който са чувство." Доставчикът може да ви помогне да решите най-добрия начин на действие, независимо дали това е лечение у дома, среща с телемедицина или посещение на офис. Каквото и да правите, не се появявайте в клиниката без предупреждение. Обадете се предварително, за да могат да се подготвят за вашето посещение.
Ако детето ви трябва да види педиатър поради заболяване, доставчикът може да ви насрочи за следобедна среща. Следвайте същите указания за лична безопасност, както бихте направили при посещение при добро посещение. Насърчавайте детето си да кашля в лакътя или в кърпичка. Ако детето ви има специалист за някакви основни състояния, уверете се, че сте в контакт с него, както и с педиатър.
Подозрения за COVID-19
Ако детето ви има симптоми на COVID-19, AAP не иска да скочите в кола и да шофирате до най-близкото съоръжение за тестване. Обадете се предварително. „Ако някой родител е наистина подозрителен, тогава трябва да се обади на своя доставчик и да поиска насоки“, казва Каушик. Дори ако детето има издайнически треска и кашлица, то може да не отговаря на изискванията за тестване. AAP съветва всеки клиницист да използва свои собствени разсъждения, за да определи дали да тества дете:
Използвайте клинична преценка, за да определите дали е необходимо диагностично изследване и да изключите други потенциални причини за респираторно заболяване (напр. Грип). като се има предвид следното:
- Местна епидемиология на COVID-19
- Клиничен ход на заболяването, включително наличие на симптоми (температура, кашлица, задух)
- История на пътуване до засегната географска област в рамките на 14 дни от появата на симптомите
- Тесен контакт с лабораторно потвърден пациент с COVID-19 в рамките на 14 дни от появата на симптомите.
Симптомите на COVID-19 включват висока температура, суха кашлица и задух. Децата също могат да имат възпалено гърло, хрема и стомашни проблеми. Тези симптоми могат да се появят във всяка комбинация, така че може да е трудно да се каже дали това е COVID-19. Ако имате някакви притеснения, обадете се на Вашия лекар. Те могат или не могат да решат, че детето ви трябва да се изследва в зависимост от наличността във вашия район и други фактори, като например дали детето ви има основни състояния като астма или ако има такива имунокомпрометиран. Ако подозирате, че детето ви има COVID-19, уверете се, че си почива достатъчно, храни се добре и се хидратира. В повечето случаи това е всичко, което ще е необходимо за възстановяване, така че тестването често не е необходимо. Ако го направите, AAP препоръчва използването на сайт за тестване чрез шофиране. Ако трябва да влезете в офис, очаквайте да носите медицинска маска и да бъдете поставени в стая със затворена врата веднага щом стигнете там.
„Нито една възраст не е имунизирана срещу вируса“, казва Каушик. Някои деца наистина се разболяват сериозно и трябва да внимавате да ги наблюдавате тежки симптоми като задух, бързо дишане или затруднено дишане, прекомерна сънливост при малки деца и липса на ядене, казва Каушик. Това са признаци, че трябва да потърсят незабавна медицинска помощ.
В набор от насоки публикувано на 9 април, Американската академия по педиатрия отложи на CDC правилата, че всички деца над две години трябва да носят маски точно сега, когато отиват навън, с няколко предупреждения: Можете да пропуснете маски, когато децата са у дома, трябва да вземете специални предпазни мерки с деца, които имат тежки когнитивни или дихателни увреждания (включително да ги наблюдавате с пулсов оксиметър) и също така, малко объркващо, да не се притеснявате толкова много, ако хората не са наоколо и децата могат да държат ръцете си далеч от често докосвани повърхности:
Ако децата могат да се държат на поне 6 фута от другите и да не са в контакт с повърхности, които биха могли да съдържат вируса, тогава те не се нуждаят от маска за защита на себе си или на другите.
Например, по време на разходка на открито, стига децата да могат да поддържат социално дистанциране от повече от 6 фута и да не докосват маси, вода фонтани, оборудване за детски площадки или други неща, които заразените хора може да са докоснали, тогава те няма да се заразят и няма да трябват маски.
Други експерти посочват, че целта на носенето на маска не е да предпази детето си толкова, колкото да предотврати разпространението на болестта в малкия инкубатор за зародиши. До 25 процента от случаите на COVID-19 са асимптоматични и много от заразените без симптоми вероятно са деца. За повече насоки за маски, вижте нашия репортаж тук.
Душевно здраве
Влошаването на здравето поради COVID-19 не е единственият проблем, който детето ви може да развие по време на пандемията. Светът изпитва различна степен на генерализирана тревожност и децата - независимо дали знаят какво се случва или не - поглъщат националното настроение. Децата с психични проблеми са особено податливи и може да се нуждаят от допълнителна подкрепа в момента. Уебсайтът за родители на AAP HealthyChildren.org съветва родителите и децата да намерят начини да управляват стреса си по време на един от най-стресиращите периоди от живота на вашето дете, като спазване на някакъв вид рутина или график, игнориране на лошо поведение, което не е опасно, и почивки от това да сте заедно. Ако децата или юношите се страхуват, потвърдете, че семейството ви предприема положителни действия, като социално дистанциране, за да запазите себе си и другите в безопасност.
Ако детето ви вече има проблеми с психичното здраве или някакъв вид умствено или интелектуално увреждане, свържете се с вашия специалист. Уверете се, че имате достатъчно лекарства, от които може да се нуждаете. Ако имат състояние като ADHD, те трябва да продължат да приемат лекарствата си, дори ако не ходят на училище.
Уверете се, че управлявате и собствения си стрес. Децата могат да бъдат много. Разработете механизми за справяне и проверете със себе си какви битки си струва да водите. Защото ще бъдем тук за известно време.
