Медицинските специалисти до голяма степен са убедени в плода може да почувства болка. Въпреки това, да разберете кога могат за първи път да изпитат болка, се оказа трудно и противоречиво. Биологичната система, позволяваща на плода да усеща болка, се развива рано бременност, но са необходими седмици, за да се свърже напълно сложната система от неврони и мозъчни структури, които позволяват на сетивните органи да изпращат съобщения за болка, които могат да бъдат декодирани от мозъка. Въпреки че има известна неяснота и вариации в това как всички тези части се вписват заедно, има широк консенсус относно това кога пътищата на болката са достатъчно зрели, за да може плодът да почувства болка. За щастие на повечето очакващи родители въпросът става уместен само в редките случаи, когато може да се наложи операция на плода.
Какво казва науката за това, когато плодът може да почувства болка
А 2005 мултидисциплинарен преглед на доказателствата, публикувани в списанието на Американската медицинска асоциация, разгледа темата за феталната болка. Водени от Калифорнийския университет в Сан Диего, изследователите разгледаха 360 статии, публикувани в медицински списания, и стигнаха до заключението: „Болката е субективна сензорна и емоционално преживяване, което изисква наличието на съзнание, за да позволи разпознаване на стимул като неприятен. С други думи, болковият стимул изисква признание. И разпознаването идва в много специфичен момент от развитието на плода.
Докосването е първото чувство, което се развива, като рецепторите присъстват в лицето на плода до 8 седмица. Но е необходимо до 12-та седмица, за да се развият сензорни рецептори в дланите и стъпалата, а чак до 17-та седмица рецепторите присъстват в корема. Въпреки това, плодът все още трябва да развие комуникационни пътища към мозъка.
Този път е дълъг и сложен, отбелязва проучването на JAMA. Преди седмица 24 нервите обикновено не са достатъчно развити, за да пренасят информация до гръбначния мозък и в крайна сметка до мозъчната кора. Кората, която хората възприемат усещането за болка.
Но има последна част от пъзела: връзката между кората и таламуса. Според изследователите тази връзка не започва да се развива до около 23-та седмица от бременността. Авторите на JAMA заключават, че феталното преживяване на болка вероятно става възможно около 23-та седмица, но това е по-скоро прогресия, отколкото моментално осъзната способност.
По-съвременен италианско изследване, публикуван в списанието Pediatric Research през 2020 г., разглежда 10-годишни проучвания на феталната болка и достига до подобно заключение. Това проучване обаче свързва способността да се чувства болка с производството на хормони на стреса. Изследователите отбелязват: „Плодът през втората половина на бременността, в отговор на потенциално болезнен стимул, произвежда хормони на стреса“.
Така че, въз основа на наличните изследвания, плодът вероятно е в състояние да започне да чувства известна болка около 23-та седмица от бременността.
Какви са последиците от феталната болка
Нашето разбиране за феталната болка информира медицински етични дискусии около използването на анестезия по време на операция на плода, както и медицински и политически разговори относно аборта. Научният консенсус остана статичен през последното десетилетие и има някои признати неясноти, които могат да затруднят тези разговори.
Въпреки това, повечето бъдещи родители ще носят бебето си до термин, така че с изключение на някаква голяма травма или вроден дефект, болката в плода е малко вероятно да бъде част от притесненията им за бременност. Въпреки това, плодът има богат сензорен живот към края на бременността с възможността болката да бъде малка част от картината. Бъдещите родители е по-добре да имат предвид факта, че преди раждането им бебето може да мирише, вкусва, усеща и чува. Те също може да се учат. Така че пеенето, говоренето и люлеенето ще засилят връзката и ще помогнат на залива да се ориентира към своя постнатален свят.
Ами ако бебето ми почувствува болка, докато е в утробата?
Ако се притеснявате, че вашето бебе може да е изпитало болка или травма в утробата, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги незабавно за помощ, тъй като те ще бъдат оборудвани да наблюдават здравето на плод.
След раждането физическото докосване е от решаващо значение за изграждането на нервни пътища, които помагат на бебетата да се чувстват сигурни и сигурни. Контактът кожа до кожа от един от родителите е ключов за всяко бебе, което е изпитало болка или травма в утробата. В проучване от 2019 г., което се появи в Advances in Neonatal Care, д-р Дорти Витнър и нейният екип изследваха потенциал на родителско докосване, особено по време на контакт кожа до кожа за медииране на хормоните на стреса бебета. Те установиха, че „съществуват значителни връзки между ангажираността на родителите и нивата на окситоцин и кортизол в слюнката“. | Повече ▼ докосването означава повече окситоцин, хормон, свързан с чувството за любов и връзка, и по-малко кортизол, който е свързан със стреса и болка.
Изводът е, че макар че има смисъл очакването на родителите да се тревожат за преживяването на бебето вътреутробно, освен ако няма проблеми, които изискват операция на плода, повечето родители няма да се притесняват за плода болка.
