В публикация в Instagram, публикувана малко преди да роди, ентусиазирана майка от Арканзас споделя перфектното креватче на своето момченце. Вътре седи синьо тенис, сива зимна шапка, бродирана с името на сина й, щипка за бинки, изработена от неутрални дървени мъниста, снимка на сонограма и две плетени плюшени животни с неутрални тонове. Съвпадащо синьо одеяло стои отстрани на креватчето, но надписът се съсредоточава върху най-малко интересната част от снимката: голото бяло матрак. „Този матрак е 100% дишащ И 100% миещ се, което е лудо за мен“, казва тя, маркирайки марката на матрака. „Знам, че ще имам толкова по-добро спокойствие, след като преминем... в креватчето му, знаейки, че може буквално да диша през матрака си ако случайно се преобърне, докато спи." Тя предлага код за отстъпка (необходим, тъй като дишащите матраци могат да бъдат над три пъти по-скъпи от стандартните матраци), давайки на нейните 35 000 последователи шанс да се включат в дишащия матрак за креватче, спокойствие също.
Има само един проблем: доказателствата за ползите от безопасността до голяма степен липсват. Това спокойствие може да е илюзорно.
SIDS е един от най-смъртоносните проблеми, пред които са изправени бебетата, убивайки приблизително 3500 деца на година. CDC и Американската академия по педиатрия отговориха с ясен и важен съвет: Сложете детето си да спи по гръб в креватче без нищо в него. Празните креватчета и спането на гърба са доказан начин за намаляване на вероятността от SIDS. Месечен цикъл.
Все пак редица компании имат похвалното намерение да разрешат SIDS с продукти. А продукти като дишащи матраци изглеждат като много обещаващо решение. Проблемът? „Няма доказателства, че тези матраци имат някаква разлика“, казва Д-р Бенджамин Хофман, председател на Съвета по превенция на наранявания, насилие и отрови на Американската академия по педиатрия.
Това не означава, че идеята за дишащ матрак няма смисъл. В крайна сметка тето още много неща, които не знаем за SIDS. Най-важното е, че точният механизъм на SIDS - какво кара толкова много бебета да умират в съня си - остава неясен. Една теория е повторното дишане. Идеята е, че бебетата завършват с предмет, покриващ лицето им, създавайки въздушен джоб, принуждавайки ги многократно да вдишват въглеродния диоксид, който издишват, лишавайки ги от кислород и причинявайки натрупване на въглероден диоксид в тялото. “Няма категорични доказателства, че това се случва, но изглежда има смисъл“, казва д-р Рейчъл Мун, Харисън, уважаван преподавател по педиатрия и ръководител на отделение в Университета на Вирджиния Факултет по медицина и председател на работната група на Американската академия по педиатрия за внезапна детска смърт Синдром.
Това прави идеята за по-дишащ матрак толкова привлекателна. На повърхността това също „има смисъл“, казва д-р Умакант Катва, посещаващ пулмолог и директор на лабораторията за сън в детската болница в Бостън и професор в медицинското училище в Харвард. Той сочи към симулации направено от компании за матраци, които показват, че някои матраци могат да разпръснат въглеродния диоксид по-бързо. Теоретично това би увеличило времето, необходимо на нивата на въглероден диоксид, за да станат смъртоносни, давайки на бебетата повече време да се събудят и да се движат. Катва обяснява важността на това, като казва, че бебетата, които умират в такива ситуации, обикновено имат това, което се нарича "дефект на възбудата", който им пречи да се събудят, дори когато не получават достатъчно кислород. „Има защитен механизъм, когато спим, че ако въглеродният ви диоксид се повиши, вие се събуждате и обръщате главата си настрани или се търкаляте“, казва Катва. „Бебетата със SIDS не само трябва да се задушат, но трябва да имат необичайна реакция на възбуда. Това означава, че въпреки че дишат повторно въглеродния си диоксид, това, което се случва, е, че мозъкът не се събужда. Това означава, че те не могат да вдигнат главата, да се обърнат настрани или да се преобърнат."
Но точно коя дишаща технология е най-безопасна е във въздуха. „Просто няма наука за „дишането“ и риска от смърт, свързана със съня“, казва Хофман. Мун казва, че преди десетилетия е имало едно проучване върху дишащи матраци, които вече не са налични, и единствените, за които е установено, че са ефективни за намаляване на нивата на въглероден диоксид, са матраци с вентилатори тях.
Като такава, всяка компания има различен подход за правене на матраци по-дишащи. Матраците на Nook имат кухи изрези вътре, които те наричат „въздушни канали“. Newton прави матраците си от гъбест, хранителен полимер, който според тях е „90% въздух по обем“. дишайте Лесните матраци са по същество хамаци, изработени от медицински полиестер, окачени върху кухи пластмасови кутии, за които се твърди, че осигуряват „въздухопропускливост 330 пъти по-висока от конвенционалната матрак."
В допълнение към това, сценарият, който тези матраци разглеждат, при който бебетата се търкалят по корем и се задушават на матрака си, не е най-големият риск от SIDS. Може да се случи, казва Муун, но „what изглежда се случва повече е, че те се преобръщат по корем и се забиват в мека постелка или броня. Необичайно е, когато се преобръщат, че няма нещо друго. Така че, ако родител поставя детето си да спят на дишащ матрак в креватче с одеяло, възглавница или броня, те побеждават предназначение. (И ако Instagram е някакъв знак, има много родители, които правят това). В Проучване на AAP от 2019 г69 процента от бебетата, които са се задушили случайно, са направили това на меко легло като одеяло или възглавница. От това меко спално бельо 34 процента са одеяла, 23 процента са матраци за възрастни и 22 процента са възглавници. Най-често бебетата, които са се задушили, са били в легла за възрастни, а не са поставени по гръб, както се препоръчва. Матраците за креватчета никога не бяха споменати.
И това са само смъртни случаи, причинени от задушаване. Само през 2018 г 23 процента от внезапните неочаквани детски смъртни случаи в САЩ са причинени от задушаване - 77 процента остават необясними.
Друг сценарий, към който се насочват компаниите за матраци, е прегряването, което според AAP увеличава риска от SIDS. Катва казва, че невъзможността за регулиране на температурата може да е симптом на същия дефект на възбудата, който не позволява на бебетата да се събудят, дори когато не получават достатъчно кислород. Но има твърде малко данни за това как температурата играе в SIDS, за да може AAP да препоръча конкретна стайна температура, камо ли да направи препоръки за това кои калъфи за матраци са най-добри. Най-добрият залог за родителите, според CDC, е да обличат бебетата в един слой и да внимават за изпотяване и горещи на допир гърди. Катва добавя, че, разбира се, бебетата не трябва да спят на повърхности, които отразяват топлината, като пластмаса.
Докато Катва изглежда оптимист по отношение на полезността и теоретичната наука зад дишащите матраци, особено за рискови бебета (тези, които са недоносени, имат брат или сестра, който починал от SIDS, живее в къща, където някой пуши, или е диагностициран със сънна апнея) той спира да препоръча една марка, тъй като AAP не одобрява тяхната ефикасност. “Ако пиша рецепта, знам, че мога да взема точно това лекарство и тази доза. Но ако аз давам препоръката, отидете и купете дишащ матрак... Разчитам на родителите да отидат да пазаруват в интернет и да разберат сами“, казва Катва. „Ако не е строго контролирано изпитване или някакво изследване, не мога да ги предписвам. Това е предизвикателство като лекар.”
Изводът е, че засега родителите трябва да се придържат към това, което знаем, че работи. Това означава, че бебетата да спят по гръб, на твърд матрак, без меко спално бельо, одеяла, възглавници, брони или играчки и без празнини между матрака и креватчето намалява SIDS. Кърмене, не пушене, поддържане на ваксинации, използване на залъгалка (но не прикрепена към дрехите) и това, че бебето спи в същата стая като родителите си, но не в едно легло, също е свързано с намаление риск. Но дишащи матраци? Те няма да навредят, но също така няма доказателства, че правят съня по-безопасен. Ако търсите спокойствие, придържайте се към това, което работи. И потърсете утеха във времето, което рискуват SIDS отпада след 6 месеца и почти напълно отсъства до първия рожден ден на бебето. Дотогава ще имате много други неща, за които да се тревожите.
