Дейвид Ливайн от Scotch Plains, Кънектикът, се занимава с родителство с повече познания от типичния ви баща. Като педиатър, той редовно отговаряше на най-големите родителски въпроси - въпроси за кърменето, обучението за сън и бебешки етапи. Така че, когато самият той стана татко, той имаше добра сделка увереност че знае какво предстои и как да се справи. Това не беше така.
От много рано Левайн не чувстваше никаква връзка с детето си. Имаше дълбоко, тревожно чувство, че нещо не е наред. „Не осъзнавах колко много плачеше едно бебе. И когато моят плачеше през цялото време, не можех да не помисля, че нещо не е наред с него“, казва Левайн.
С течение на седмиците ситуацията се влошава. Левайн започна да получава ядосан с бебето му. Той не смяташе, че се храни добре, а плачът - о, плачът. За Левайн изглеждаше, че никога няма да свърши. Мислите му ставаха все по-мрачни — да нарани бебето си и да нарани себе си. Беше сигурен, че бебето ще съсипе неговото брак и неговия живот.
До седмата седмица Левайн достигна дъното. Емоционално и психически изтощен, той седна в колата си на път за работа и избухна в бясни сълзи. „Тогава жена ми ми каза, че имам нужда от помощ“, казва той.
1 от 10
Броят на новите татковци, които имат следродилна депресия.
Опитът на Левайн не е необичаен. Бащинската следродилна депресия засяга 1 на всеки 10 нови бащи, които изпитват редица симптоми, които могат да се различават от тези на Levine. И все пак следродилната депресия при мъжете често остава недиагностицирана и в медицинската общност липсва осведоменост за нея. Всъщност има няма установени критерии, на които мъжът трябва да отговаря, за да има следродилна депресияи няма общоприета диагноза.
Стигмата на депресията в бащинството
Левайн казва, че част от проблема му е, че никога не е чувал за бащина следродилна депресия и няма реална представа какво е това. Той също се смущаваше от начина, по който се чувстваше. „Напълних повечето си чувства вътре и не казах на никого“, казва той.
Идеи за мъжественост са основна причина новите татковци да не говорят за психичното си здраве, казва терапевтът Матю Браман, главен изпълнителен директор и основател на Verve Psychotherapy, който е специализиран в терапията за нови бащи. Поради стигмата както на проблемите с психичното здраве, така и на уязвимостта като цяло, „моленето за помощ може да се счита за слабо“, казва той.
Мъжете понякога се страхуват да признаят „автентични човешки емоции“ (с изключение на гнева), казва Браман, дори пред терапевт. Дори и да признаят, че са депресирани, новите татковци често се страхуват да потърсят лечение за психично здраве, защото са били научени културно да не го правят. Изследвания публикувано през 2018 г. установи, че е малко вероятно много мъже да потърсят лечение за следродилна депресия, защото се страхуват от стигма.
Това важи за личния опит на Левайн. Културните стереотипи го затрудниха да каже на жена си как се чувства, казва той. „Не можех да й кажа, че съм депресиран, защото ме беше толкова срам. Страхувах се, че ако тя знае как се чувствам, тя ще мисли по-малко за мен или ще ме напусне.
Сляпо петно в общността на здравеопазването
Когато Левайн в крайна сметка потърси съветник, той избра някой, който е специализиран в следродилната депресия при жените, защото не можа да намери специалист по бащина линия. Той не е единственият нов татко, който е преживял това препятствие. Намирането на специализирана помощ може да бъде почти невъзможно, казва Даниел Сингли, д-р, психолог, който специализира следродилна депресия при бащи.
И търсенето на допълнителна помощ често е необходимо, защото лекарите и здравните специалисти почти никога не питат бащите как се справят. Това може да ги накара да се чувстват като техните чувства бащинство не са релевантни. „Има сляпо петно в системата на здравеопазването, когато става въпрос за грижа за психичното здраве на баща“, казва Сингли.
„Има сляпо петно в системата на здравеопазването, когато става въпрос за грижа за психичното здраве на баща“, казва Сингли.
Проблемите с диагнозата също могат да затруднят мъжете да получат помощ. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства — ръководството, използвано от експерти по психично здраве, за да даде диагнози — изисква следродилните психични състояния да се появят през първите четири месеца след раждането. Но често бащите проявяват симптоми на следродилна депресия след навършването на четири месеца. Това означава, че често не могат да получат официална диагноза, казва Сингли, което затруднява здравната общност и обществото да разпознаят състоянието.
Хората също така са по-склонни да пропуснат симптомите на следродилна депресия при мъжете, защото те могат да бъдат толкова различни от симптомите при жените. Мъжките депресивни епизоди често са повече за гняв, раздразнителност, отнемане, злоупотреба с вещества и соматизация (когато психологическите притеснения се превръщат във физически симптоми като напрежение или болка в тялото). Мъжете, казва Сингли, са много по-склонни да се оплакват болка в гърба отколкото тъга. И те са по-склонни да злоупотребяват с алкохол или наркотици, отколкото да признаят разстройство на психичното здраве. Всичко това може да затрудни диагностицирането на състоянието.
„Тази липса на информираност е системна“, казва Сингли. „Дори в областта на психичното здраве, освен ако фокусът ви не е върху следродилния период, вероятно никога дори не сте чували за бащина следродилна депресия.
Става дума и за това как обучаваме клиницисти, казва Сингли, и как организации като Американската академия на Педиатрия и Американския колеж по акушерство и гинеколози почти никога не споменават бащински психически здраве. Няма достатъчно изследвания или финансиране по темата, въпреки че 10% или повече от новите бащи го имат, казва той.
Скрининг за следродилна депресия при мъжете
Един от най-големите проблеми с бащината следродилна депресия е, че медицинските специалисти не проверяват за нея, казва Шихан Д. Фишър, д-р, психиатър, който се фокусира върху здравето след раждането при мъжете в Медицинския факултет на Северозападен Фейнберг. „Тъй като това не е общопризнато разстройство, мъжете често не осъзнават, че се справят с него. И нямаме наличен скрининг, което означава, че пропускаме това, през което преминават, както и истинското му разпространение“, казва Фишър.
Колкото повече мъже търсят помощ, толкова по-добре разбиращи експертите могат да развият заболяването. Бащите, които смятат, че може да се борят с бащина следродилна депресия, трябва първо да говорят със своя лекар по първична помощ или да се обърнат към специалист по психично здраве за грижи, казва Фишър. Много доставчици на здравни услуги ще дадат въпросник за оценка на степента на депресия. Новите татковци също могат да се обърнат към Международна следродилна поддръжка, една от малкото организации, които имат групи за подкрепа специално за бащи.
Следродилната депресия не е нещо, което можете да потиснете, натиснете, избегнете или скриете, казва Левайн. Единственото му съжаление е, че не е потърсил помощ по-рано. Ако беше, той смята, че чувствата никога нямаше да станат толкова лоши, както станаха, и нямаше да изпитва такъв срам, че ги е имал на първо място.
Накрая Левайн разговаря с а терапевт в продължение на месеци след срива му и се сдоби с нощна медицинска сестра, която помогна на него и жена му да заспиват, което ще помогне да стабилизират емоциите му. Но той все още не каза на жена си какво наистина е преживял до една година по-късно. И когато го направи, тя беше тъжна - не че е имал тези чувства, а че не чувстваше, че може да й се довери.
„Това беше моя грешка и това е грешка, която правят много мъже“, казва Левайн. „Притесняваме се да кажем на нашите партньори, защото се срамуваме и смятаме, че те ще мислят по-малко за нас. Но най-вече те просто искат да се грижат за нас."
