Тук е. Ваксината срещу COVID, която родителите на много малките чакаха, е тук. И родителите – изгорялата, мършава група от нас – са готови за това. Мислим. Може да се дължи на факта, че ваксината е излязла добри 18 месеца след разрешаването на първата ваксина за възрастни и осем месеца след ваксините за 5-11-годишни. Или че са минали 66 дни от обществен транспорт и летищни маски мандат от Центровете за контрол и превенция на заболяванията е премахната. Или това лято е пред нас и получаването на грижи за деца, които да ни помогнат, е толкова трудно, колкото винаги е било – работа на пълен работен ден сама по себе си. Но без съмнение има колебание относно ваксината.
Д-р Антъни Фаучи, най-висшият служител на общественото здравеопазване в нацията, го разбира. „Колебството в родителите със сигурност е разбираемо, защото родителите са много загрижени за децата си“, казва той на Fatherly. В опашката на това твърдение има едно „но“ – такова, което е подкрепено с научни доказателства и внимателна епидемиологична логика, и искрено желание да защити живота на малки деца, 442 от които имат
В интервю пет дни след като федералното правителство разреши ваксината Moderna и Pfizer за всички деца под 5 години говорихме с д-р Фаучи, който не изглежда толкова уморен от света, колкото много от нас Усещам. Докато методично излагаше аргументите за ваксините и предвиждаше хода на вируса, той носеше тревогите си върху свежите си бели ръкави, допълвайки характерната си червена вратовръзка. Д-р Фаучи е обнадежден. Но, както винаги, той моли американската общественост да свърши своята роля. А именно, ваксинирай се, подсили се и мисли за съседите си. почти сме там.
Дори когато са представени с фактите, много родители все още се колебаят да поставят на малките си деца ваксината срещу COVID. Какво ще кажете на тези родители, които се колебаят с ваксината?
Колебливостта на родителите със сигурност е разбираема, защото родителите са много загрижени за децата си. Така че не бива да отхвърляте колебанията, а се опитайте да обясните на родителите научната основа за важността на ваксинирането на деца в тази възрастова група. Решението за разрешение от FDA чрез техния консултативен комитет и препоръка на CDC чрез техния консултативен съвет комисия, се основава на рандомизирано плацебо контролирано проучване, което недвусмислено показа ясна безопасност и ефикасност на ваксина.
Това е нещото, което искате да накарате хората да разберат: Вижте фактите, погледнете данните, обсъдете с вашия педиатър, който трябва да разполага с цялата информация, и вземете решение. Знайте също и за историята на този вирус при деца. Вярно е, че децата обикновено се справят много по-добре в смисъл на тежко заболяване в сравнение с възрастните, особено възрастните хора и тези със съпътстващи заболявания. Но това не е тривиално заболяване при децата. Над 400 деца в тази възрастова група са загинали. Хиляди са хоспитализирани. И имаме много, много ефективна ваксина, която може да предотврати това.
Ако чакате твърде дълго и детето ви се зарази и получи сериозно усложнение, ще ви се иска да не изчакате и да видите.
Какво ще кажете за чакащите и вижте родителите, които са готови да получат ваксината евентуално, но искат да изчакат няколко седмици или месеци, за да видите как се проявява при другите деца под 5 години, които получават ваксина?
Отново е разбираемо, когато родителите искат да изчакат и да видят, но има потенциално негативно последствие от изчакването и вижте [подхода]. Ако чакате твърде дълго и детето ви се зарази и получи сериозно усложнение, ще си пожелаете че не сте чакали и сте видели, а че сте получили нещо за детето си в момента, в който е било на разположение.
Какво чувате за пускането и приемането на ваксината COVID за тези малки деца досега?
Мисля, че е твърде рано да се прави окончателно изявление относно усвояването, но мога да ви кажа, че правителството прави ужасно много, за да се опита да направи това възможно най-удобно. Предварително зареждане на аптеки, клиники, кабинети на педиатри и други, така че ваксината да бъде достъпна по много лесен и логистичен начин на родителите, които искат да ваксинират децата си. Със сигурност възможността за ваксиниране се улеснява доколкото е възможно от правителството.
Какви са вашите очаквания за усвояване?
Надявам се, че ще бъде по-добре от това, което сме виждали при други педиатрични популации. Ако погледнете групата от 5 до 11, вярвам, че има по-малко от 50% усвояване. Бихме искали да видим 80% до 90% усвояване във всички педиатрични групи, много подобно на това, което виждаме при усвояването на детските ваксини за други инфекции.
Така че реалистичният, най-добрият сценарий за ваксината под 5 години, е това 80% до 90% усвояване?
Зависи какво разбирате под „реалистично“. Аз съм предпазлив оптимист и много бих искал да видя много, много високо усвояване. Колкото повече деца се ваксинират, толкова повече са защитени срещу инфекция и срещу тежки заболявания.
Как родителите трябва да мислят за данните за ефикасността на ваксината, която е по отношение на антителата, а не непременно по отношение на предотвратяване на инфекция или тежко заболяване?
Данните за антителата са много предсказващи за защитата. В проучването на Moderna имаше достатъчно данни, за да покажат това всъщност - особено в по-младата група от 6 месеца до 2 години, но до известна степен от 2 години до 5 години — беше доста ефективен. Не 100% по никакъв начин, но със сигурност ефективно.
В проучването на Pfizer нямаше достатъчно случаи, за да покажат клинична ефикасност, но нашият опит вече приключи повече от две години ни казва, че нивото на антителата е доста предсказуемо за това каква е защитата. И нивата на антителата бяха много сравними с нивата на антителата при възрастните, получили по-висока доза и които бяха защитени. Така че родителите трябва да имат всички основания да вярват, че въпреки че голяма част от това се основава на данни за антитела, това е много добър предиктор за защита.
Не говоря за затваряне. Не говоря за тотално ограничение. Просто говоря за внимаване.
След като децата под 5 години получат ваксината, как родителите им трябва да подходят към поемането на риск от COVID? Как трябва да се чувстват, след като децата им бъдат ваксинирани?
Не мисля, че трябва да хвърлят предпазливост на вятъра. Защото не забравяйте, че дори ваксинираните хора могат да се заразят. Това е сигурно. Хубавото на ваксините е, че те предпазват донякъде срещу инфекция, но са много добри в защитата срещу тежки заболявания.
Но не искате да излагате детето си или себе си на значителен риск, например, когато сте в район — регион, град, окръг — където има много висока динамика на инфекция и след това отидете на закрито, затворено пространство, където има много хора, много от които може да са неваксинирани или заразен.
Това не означава, че трябва да внимавате, но трябва да се чувствате по-комфортно и да сте уверени, че драстично сте намалили риска от тежко заболяване.
Да кажем, че има успешно прилагане на детската ваксина. Какво е следващото голямо препятствие на пандемията?
С наближаването на есенния сезон ще има много хора, предимно възрастни, които са били ваксинирани и чийто ваксинационен ефект намалява и вие бихте искали те да бъдат подсилени.
Не забравяйте, че сме ваксинирали 210 милиона души в тази страна, но само около половината от тях са получили своите бустери. Така че искате тези, които не са получили своя бустер, да получат своята трета инжекция от иРНК [ваксина], ако това е ваксината, която са получили. А тези, които са на 50 или повече години, трябваше да получат четвъртата си инжекция.
Докато стигнем до есента, бихме се надявали, че хората са в крак с ваксините си, докато се приближаваме до потенциала за есенен скок.
В този момент, две години по-късно, как бихте характеризирали настоящата фаза на пандемията? Как трябва да мислят родителите за това?
От това болезнено преживяване научихме, че този вирус е доста непредсказуем. Може би си спомняте миналата година по това време, мислехме, че бяхме в много добра форма. Тогава имахме Delta, която ни изненада. Имахме Omicron, който ни изненада. Колкото повече хора се ваксинират, толкова по-голям риск сте намалили да имате прилив като това, което видяхме миналото лято, когато имахме Delta, а след това през зимата, когато имахме Omicron.
Като служител на общественото здравеопазване, какво можете да заключите за реакциите на хората оттук нататък?
Хората по целия свят, включително Съединените щати, са доста уморени от COVID. Искам да кажа, ние преминаваме през изключително изпитание през последните две години и половина. Така че тенденцията на хората е да оставят бдителността си и да мислят, че всичко е свършило. Не е така.
Не говоря за затваряне. Не говоря за тотално ограничение. Говоря само за това да внимавате, така че когато имате висока степен на динамичен вирус във вашата общност, да внимавате. И ако вашата конкретна област от страната влезе в жълта, оранжева или червена зона, към която се връщате да носите маски на закрито в място за събиране, и че сте ваксинирани и сте в течение на бустери.
Ако направим това, можем да се справим доста добре в поддържането на вируса на достатъчно ниско ниво, така че да не наруши обществото по начина, по който го направи през последните две години и половина.
Как могат родителите да останат бдителни, без да стигнат до това състояние на умора?
На първо място, не искате да изпадате в крайности. Не искате да бутнете предпазливостта на вятъра и просто да не ви пука за това. От друга страна, не искате да сте толкова обсебени от това да не се излагате, че да повлияете драматично на начина си на живот.
Най-доброто нещо, което трябва да направите, както ще повтарям отново и отново, е да се ваксинирате. И когато го направиш, да се подсилиш. Ако направите това, можете да се върнете към известна степен на нормалност в живота си с много по-малък риск от заразяване.
Какво искате да видите по отношение на дългия COVID?
Дългият COVID със сигурност е сериозен проблем. Ние не го разбираме напълно. Ние инвестирахме значителна сума пари в него в NIH. 1,15 милиарда долара са инвестирани в дългосрочни и междинни проучвания за това каква е причината, каква е патогенезата, каква е степента и как можем да направим нещата, след като го разберем по-добре, за да смекчим някои от ефектите от дългите COVID. И това е сериозен проблем предвид факта, че имаме толкова много, много милиони хора в тази страна, които са били заразени и които са изложени на риск от дългосрочен COVID.