Времето за лягане вече не е това, което беше. Две години в Covid-19 пандемия, старите ежедневия са все още далечен сън, а нощите не са по-добри. За някои деца – вече известни с придирчиви спящи – изолацията, несигурността и ограниченията от живота по време на пандемията е довело до нови или влошаващи се проблеми със съня, които имитират тези, изпитвани сега от почти половината от възрастните. Един юни мета-анализ от 16 проучвания заключава, че „разпространението на проблемите със съня при деца и юноши по време на COVID-19 пандемията е тревожна“ — 49% от анкетираните деца не са успели да спят броя часове, препоръчан за тяхната възраст групи.
Данни за продажбите предполага, че много възрастни са се обърнали към мелатонин без рецепта с надеждата за бързо решение на техните собствени причинени от COVID безсъниеи вероятно дават малки дози и на децата си. Но безопасен ли е мелатонинът за деца?
Популярните и евтини хапчета имат репутация на достъпно и естествено сънотворно средство, тъй като активните съставка е синтетична версия на хормон, който тялото произвежда, което ни кара да се чувстваме сънливи и уморени при нощ. Но експертите казват, че таблетката мелатонин не е толкова близка до обикновена чаша лайка, колкото производителите искат да вярвате - и че родителите трябва да помислят два пъти, преди да я обмислят за децата си.
Лаура Стерни, доктор по медицина, директор на Центъра за педиатричен сън на Johns Hopkins, казва, че вижда „дете след дете“ на мелатонин. „Но едно от нещата, които винаги се опитвам да кажа на родителите, е, че не знаем“, казва тя. „Не сме вземали големи групи деца и не сме им давали мелатонин и не сме гледали какво се е случило.“
Едно от основните опасения на Стерни относно фармацевтичния мелатонин е колко малко е регулиран. Тъй като хапчето официално е класифицирано като хранителна добавка, а не като лекарство, надзорът на FDA е слаб. един проучване от 2017 г. установи, че 71% от добавките с мелатонин съдържат количество активна съставка, което не съответства на количеството, посочено на етикета, с поне 10% марж. От 31 добавки, които изследователският екип разгледа, концентрациите варираха от 83% по-малко до 478% повече от етикетираното количество. Дори различни партиди от едни и същи производители могат да съдържат различни концентрации на хормона.
За щастие, не е нужно да се притеснявате, че детето ви приема твърде висока доза. Случайното „свръхдозиране“ на мелатонин в най-лошия случай ще направи детето ви гроги.
Голям брой изследвания върху мелатонина при възрастни установиха малък риск от странични ефекти от вземането му. Но няма гаранция, че същото важи и за децата, които могат да бъдат по-засегнати от странични ефекти като напр остатъчна сънливост или нощно напикаване. По-вероятно е всякакви неизвестни рискове да се крият при дългосрочна употреба.
„Искам да кажа, това е хормон“, казва Стърни, „така че хората се тревожат за ефекта върху цялата хормонална ос. Но отново, ние нямаме тези проучвания. Няколко проучвания при възрастни, казва тя, са идентифицирали потенциална връзка между големи количества допълнителен мелатонин и забавения метаболизъм.
Добре ли е някога да се дава мелатонин на децата? Абсолютно, казва Стерни - ако и само ако лекар го е препоръчал. Става въпрос отчасти за безопасността, но също така и за това да не залепяте хормонален лейкопласт върху по-голям проблем.
„Когато гледате деца, които изпитват затруднения заспиване или да останат в сън, огромното мнозинство от тези деца имат това, което наричаме поведенческо безсъние: поведенчески проблеми или проблеми с хигиената на съня, които водят до затруднения със съня. И даването на лекарства не решава проблема.“
Вместо да посягат към бутилката с мелатонин, казва тя, родителите трябва да помислят защо едно дете заспива толкова трудно. Успокояват ли се и прибират електрониката един час преди лягане? Стаята им тъмна и хладна ли е? Движат ли се достатъчно през деня? Въпреки че опасенията относно хигиената на съня като тези не винаги са най-лесни за усъвършенстване, те са чудесно място да започнете.
Ако детето ви показва модели на проблеми със съня извън кабелна нощ тук или там, попитайте неговия лекар за повече специфични стратегии, които могат да включват изпробване на ниски дози мелатонин от производител, който те препоръчват. Проучванията показват, че мелатонинът може да помогне на някои деца с аутизъм, ADHDи нарушения на циркадния ритъм (чиито тела може да не произвеждат естествено достатъчно мелатонин при правилното часове на деня), и има редица други състояния, при които лекарите могат да предложат употребата на мелатонин адрес.
„Просто не мога да подчертая достатъчно, че си струва първо да говорите с вашия лекар“, казва Стерни.
Тази статия е публикувана първоначално на
