С наближаването на есента и децата се връщат на училище, грипен сезон е точно зад ъгъла, което означава, че трябва да се ваксинирате срещу грип някъде през следващите няколко месеца. Но въпреки колко лесно е да отидете в местна аптека и да си направите ваксина срещу грип, има много въпроси за това какво се случва зад кулисите. Какви са съставките на противогрипната ваксина? Има ли опции без яйца? От какви щамове на грип предпазва ваксината? И колко важно ще бъде да получите ваксина срещу грип през 2022 г.? Имаме вашите отговори.
Защо се нуждаете от ваксина срещу грип през 2022 г
Миналата година експерти предупредиха, че грипният сезон 2021-2022 г. ще бъде лош, до голяма степен защото смятаха, че грипът ще се завърне, тъй като много хора изоставиха предпазните мерки срещу COVID. Тази прогноза не се сбъдна. Миналата година грипният сезон всъщност беше по-лек от много преди пандемията грипни сезони.
Тази година експертите прогнозират същото: може да сме изправени пред труден грипен сезон 2022-2023 г. И има причина да мислим, че този път може да са прави.
Грипният сезон в южното полукълбо, който продължава от април до октомври, обикновено предсказва какво можем да очакваме ние в северното полукълбо през есента и зимата. И в момента в Австралия се наблюдава нарастващ брой на грипа за първи път от началото на пандемията COVID-19, според Новини на NBC. Сезонът също започна рано в страната — още един лош знак — и засегна децата по-силно, отколкото възрастните.
Без излагане на грип през последните няколко години, хората също може да са по-уязвими от обикновено през този сезон.
И въпреки че грипът съществува от известно време и не предизвиква същия страх като COVID или, да речем, маймунската шарка, от решаващо значение е да защитите семейството си от грип. Сто деветдесет и девет деца бяха докладвани на Центрове за контрол и превенция на заболяванията да са починали от грип само през грипния сезон 2018-2019 г., а статистическото моделиране предполага, че 434 деца може действително да са починали от грип през този сезон. И грипът убива хиляди възрастни на възраст от 18 до 49 години всяка година (приблизително 2450 през сезона на грипа 2018-2019) и изпраща десетки хиляди в болница (66 869 през сезон 2018-2019).
Ваксинацията срещу грип не е перфектна, вярно, но значително намалява риска от получаване на грип и, ако се разболеете от грип, да се разболеете сериозно от него. Грипните ваксини обикновено имат ефективност между около 40% и 60%.
Какво има в противогрипната ваксина?
Всяка година учени от цял свят правят всичко възможно, за да бъдат една крачка пред нас Грипът чрез разработване на итерация на противогрипната ваксина за тази година. Като напомняне, ваксините работят, като дават на тялото ви шанс да се пребори с променена версия на вирус или бактерия, така че ако и когато срещне живия вирус в дивата природа, той вече знае как да реагира и вие никога не получавате болен. Но какво има в противогрипната ваксина е малко по-сложно.
Рецептата започва с четирите най-разпространени грипни щама от целия свят, инжектирани в оплодени кокоши яйца или клетки на бозайник, дезактивирани, така че не ви дава истинския грип, смесен с торбичка с консерванти, антибиотици и захари. След това тази комбинация се формулира за инжекция или спрей, за да стане навреме за грипния сезон през 2022 г. За онези типове, които науката е шибано-страхотна, това наистина е страхотно.
Освен това е адски сложно – нещо, което държи вирусолозите на крака всяка година. Грипните щамове постоянно мутират, но учените получават една инжекция с годишната ваксина, като правят най-доброто си предположение около 30 седмици предварително, за да разпространят ваксината срещу грип на обществеността.
И така, кога е най-доброто време да се ваксинирате? Трябва да изчакате до септември или октомври, защото защитата може да изчезне от тежките месеци по-късно през сезона. Определено трябва да сте актуални до края на октомври, въпреки че по-късно е по-добре, отколкото никога. Освен ако не сте в агоните на грипа, това е така никога не е късно да направиш снимката.
Състав на ваксината срещу грип 2022: Щамовете
Всяка година разработчиците на ваксини вземат проби от вируси от лаборатории по целия свят и ги смесват и съпоставят. Тазгодишната ваксина разчита на четири вируса - това се нарича "четиривалентна" ваксина. Четирите вируса във ваксината са донякъде различни за трите различни вида противогрипни ваксини, които са базирани на яйца (обичайният тип ваксина), рекомбинантни и не съдържат яйца.
Тези вируси са...
А(H1N1)pdm09
Първо, нека разбием терминологията: „А“ се отнася до типа грип, който заразява птици, хора, прасета, коне, тюлени и кучета; H#N# се отнася до различните протеини, открити във външната обвивка на вируса (хемаглутинин и невраминидаза); „pdm“ е съкращение от „пандемия“ (не забравяйте, че те се отглеждат, за да имитират някога живи вируси, които са причинили някаква вреда); и „09“ е годината на споменатата пандемия (вирусът от 2009 г. е причинил около 203 000 смъртни случая с по-висока от нормалната популация от умиращи деца).
Тазгодишният компонент A(H1N1)pdm09 е различен за ваксините срещу грип, които са базирани на яйца, в сравнение с тези, които са базирани на клетки и рекомбинанти. За ваксините на основата на яйца компонентът остана същият като миналата година: вирус, подобен на A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. Това се отнася до грипен щам, подобен на този, наблюдаван при пандемията от 2009 г., който е създаден през 2019 г. в лаборатория във Виктория.
За клетъчно базирани и рекомбинантни ваксини компонентът остава същият като миналата година: A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-подобен вирус.
A(H3N2)
Вторият компонент е вариант на свинския грип H1N1 от 2009 г. H3N2 е открит за първи път при прасета през 2010 г., след това при хора през 2011 г. Най-голямата епидемия при хора беше през 2012 г. с около 309 докладвани случая.
Тазгодишният компонент на ваксината срещу H3N2 за Северното полукълбо беше актуализиран от подобен на A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) вирус и при трите вида грип ваксини срещу A/Darwin/9/2021 (H3N2)-подобен вирус във ваксината на базата на яйца и A/Darwin/6/2021 (H3N2)-подобен вирус в клетъчно базираната и рекомбинантна ваксини.
Грип B (x 2)
Вирусите на грип B обикновено са непандемични разновидности, тъй като се разпространяват предимно само сред хората. Те мутират по-бавно от вирусите на грип А, но са също толкова заразни за хората.
Един от грипните вируси B във ваксината срещу грип за 2022-2023 г. е еднакъв и в трите вида ваксини като една използвани по време на предишния грипен сезон в Северното полукълбо: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata lineage) подобно вирус. В миналогодишната ваксина беше включен родословният вирус B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage), но това беше заменен в тазгодишната ваксина и в трите вида ваксини с вирус, подобен на B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria родословие).
Съставки на грипната ваксина Evergreen: Консерванти и добавки
Освен трите до четирите вирусни компонента, са необходими редица добавки и консерванти, за да направят ваксините ефективни - и да ги предпазят от разваляне. Тези съставки, понякога покрити като търговски тайни от фармацевтичните компании в по-малко публичните лекарства, са довели до много теории на конспирацията, че антиваксъри би те накарал да се хванеш. Наистина е много по-скучно от това.
Ето някои от съставките, които ще намерите във ваксината срещу грип 2022-2023 г. – и защо са там.
Съставката: Алуминиеви соли
В: Повечето ваксини
Употреба: Повишава реакцията на организма към ваксината
Съставката: Захар или желатин
В: Повечето ваксини
Употреба: Консервант
Съставката: Формалдехид
В: Повечето ваксини
Употреба: Убива вируси или инактивира токсините
CDC казва: „Формалдехидът се разрежда по време на производствения процес на ваксината, но в някои настоящи ваксини може да се открият остатъчни количества формалдехид. Количеството формалдехид, присъстващо в някои ваксини, е толкова малко в сравнение с концентрацията, която се среща естествено в тялото, че не представлява проблем за безопасността.
Съставката: антибиотици
В: Повечето ваксини
Употреба: Предотвратява бактериално замърсяване
Съставката: Тимеросал
В: Малко противогрипни ваксини; само многодозови флакони
Употреба: Консервант
CDC казва: „Тимеросалът има различна форма на живак (етилживак) от вида, който причинява отравяне с живак (метилживак). Безопасно е да се използва етилживак във ваксини, защото той се обработва по различен начин в тялото и е по-малко вероятно да се натрупа в тялото – и защото се използва в малки количества. Въпреки това повечето ваксини не съдържат тимерозал.“
Съставката: Яйчни протеини
В: Някои ваксини
Употреба: Отглеждане на ваксината
CDC казва: „Тъй като и двете ваксини срещу грип и жълта треска се правят в яйца, яйчните протеини присъстват в крайните продукти. Сега обаче има две нови ваксини срещу грип за хора с алергии към яйца.
Грипни ваксини без яйца през 2022 г
Повечето ваксини срещу грип се създават чрез инжектиране на горната комбинация от съставки в яйце, дезактивирането му, добавяне на другите компоненти и изпращането му. Това създава така наречената противогрипна ваксина на основата на яйца. Процесът съществува от десетилетия. Съвсем наскоро учените създадоха по-модерни методи, за да бъдат по-безопасни за хората с яйца алергии. Това са опциите:
На клетъчна основа. За разлика от обикновената противогрипна ваксина на базата на яйца, клетъчните култури се правят без яйца. Вместо това, те са направени от клетки на бозайници. Преди това яйцата все още щяха да участват в процеса, тъй като четирите вируса, използвани във ваксината, бяха създадени първоначално с обичайния процес на инжектиране на яйца. Миналата година обаче четиривалентната клетъчно базирана ваксина стана клетъчно базирана от началото до края, така че е напълно без яйца.
Предимства: Flucelvax, едноклетъчната грипна ваксина, одобрена за употреба в САЩ, е безопасна за хора с алергии към яйца. Клетъчно-базираните ваксини се произвеждат бързо от супа до ядки (добри за испански грип от 1912 г. ситуации), а някои независими проучвания са установили, че те са с 10% до 30% по-ефективни от базираните на яйца противогрипни ваксини. Предлага се за хора над 6 месеца.
Недостатъци: Клетъчните противогрипни ваксини съществуват едва от 2012 г., така че те все още са новите деца и не се предлагат навсякъде.
Рекомбинантен. Тези ваксини не съдържат самите грипни вируси. Вместо това те използват протеини, получени от вирусите. Протеините се комбинират с различен, негрипен вирус, който расте добре в клетки на насекоми. Вирусът се репликира, произвеждайки повече от протеина, който след това се изолира и добавя към ваксината.
Предимства: Flubok Quadrivalent, единствената рекомбинантна ваксина, която е одобрена от FDA за сезон 2022-2023 г., е друга ваксина напълно без яйца за тези с алергии към яйца. Процесът на производство на рекомбинантна противогрипна ваксина, подобно на клетъчно базираните ваксини, е по-бърз.
Недостатъци: Тези ваксини имат малко по-кратък срок на годност от повечето настоящи противогрипни ваксини, като срокът на годност изтича 9 месеца след датата на производство. Те са одобрени само за пациенти на 18 или повече години.
CDC казва: „Хора с анамнеза за алергия към яйца, които са имали само [копривна треска] след излагане на яйце, трябва да получат ваксина срещу грип. Може да се използва всяка лицензирана, препоръчана противогрипна ваксина... която иначе е подходяща за възрастта и здравословното състояние на получателя. Лица, които съобщават, че са имали реакции към яйце, включващи симптоми, различни от [уртикария]... или които са имали нужда от епинефрин или друг спешен случай медицинска намеса може по подобен начин да получи всяка лицензирана, препоръчана противогрипна ваксина... която иначе е подходяща за тяхната възраст и здравословно състояние състояние. Ако се използва ваксина, различна от [клетъчно-базираната или рекомбинантната ваксина], избраната ваксина трябва да се приложи в болнично или амбулаторно медицинска обстановка… Приложението на ваксината трябва да се контролира от доставчик на здравни услуги, който е в състояние да разпознае и управлява тежки алергични реакции.”
Доставка на противогрипна ваксина през 2022 г
Не всички противогрипни ваксини са същите. Някои дори не са изстрели. (Нека го чуем за спрея за нос!) Ето вашите опции за грипна ваксина за 2022 г.:
Спрей за нос: Ваксината със спрей за нос е единственият вид, който включва жива атенюирана ваксина срещу грип. Въпреки че не може да ви причини грип, има по-голяма вероятност да предизвика грипоподобни симптоми. Тази ваксина не съдържа тимерозал или други консерванти. Предлага се само за пациенти на възраст от 2 до 49 години.
За: Хора, които не понасят иглата или струйния спрей или които искат да избегнат консерванти.
С игла или струя: Инактивираните инжекции обикновено се прилагат с игла, но Afluria Quadrivalent може да се прилага на възрастни със струен инжектор, който по същество представлява спрей с висока мощност, който прониква през кожата.
За: Иглите могат да се използват за всички на възраст над 6 месеца. Струйният спрей е одобрен за възрастни на възраст от 18 до 64 години.
Дозировки за ваксина срещу грип за 2022 г
Дозировките са нещо, което трябва да поставите в ръцете на вашия педиатър. Разбира се, не пречи да сте информирани. Ето три извода.
- Деца на възраст от 6 месеца до 35 месеца се препоръчват да получат 0,25 милилитра или 0,5 милилитра инактивирана ваксина на доза, в зависимост от вида на ваксината.
- Всеки на възраст над 3 години трябва да получи 0,5 ml, с изключение на възрастни на възраст 65 и повече години, приемащи Fluzone High-Dose Quadrivalent, която е сравнително нова ваксина с доза от 0,7 ml.
- Деца на възраст от 6 месеца до 8 години се нуждаят от две дози, ако никога преди не са били ваксинирани срещу грип. Тези деца трябва да получат първата си доза възможно най-рано в сезона на грипа, за да има време за получаване на втората доза (която трябва да се приложи най-малко четири седмици по-късно) преди края на октомври.
- На хората на възраст 65 и повече години се препоръчва да приемат висока доза противогрипна ваксина за по-голяма защита. Тези ваксини включват четиривалентна ваксина Fluzone с висока доза, рекомбинантна противогрипна ваксина Flublok Quadrivalent и противогрипна ваксина Fluad Quadrivalent с адювант.
Антивирусни лекарства: какво да правите, когато вече имате грип
Когато се разболеете от грип, антивирусното лекарство може да съкрати продължителността му. FDA одобри шест противогрипни антивирусни лекарства в САЩ, но всички те са в известен недостиг, така че може да не ви бъдат дадени, ако не сте дете или възрастен. Ето защо се ваксинираме срещу грип, хора!
Антивирусното лекарство, което вероятно вече знаете, е с търговската марка Tamiflu, което можете да получите без рецепта с относителна лекота, дори ако не сте млади или възрастни. Това лекарство, заедно с две други, които работят по същия начин (търговски наименования Rapivab и Relenza), блокират ензима, който вирусът трябва да репликира. Те могат да обръснат до един ден от вашето заболяване, но се нуждаят от няколко дози, за да поддържат действието на лекарството. Tamiflu, например, изисква пациентите да го приемат два пъти на ден в продължение на пет дни.
Най-новото антивирусно средство, Baloxavir marboxil (известен още като Xofluza), е еднодозово антивирусно лекарство, одобрено през 2019 г. от FDA. Балоксавир е за хора с основен грип, които са на 12 и повече години и са имали симптоми за по-малко от 48 часа. В изпитание фаза 2 публикувано от The New England Journal of Medicine, то се обръсна за повече от 28 часа симптоми на грип (от 80,2 часа до 53,7 средно). Това антивирусно средство се отличава с това, че е единственото, което достига до корена на репликацията, като се забърква с РНК на вируса, за да спре възпроизвеждането му. Също така, той е един от единствените, които идват в една доза, така че можете да го пуснете веднъж и да забравите за него.
Тази статия е публикувана първоначално на
