Сезонът на грипа е точно зад ъгъла, а това означава, че е време да се ваксинирате срещу грип. Но въпреки колко лесно е да отидете в местна аптека и да се ваксинирате срещу грип, има много въпроси за това какво се случва зад кулисите. Какви са съставките на противогрипната ваксина през 2023 г.? Има ли опции без яйца? От какви щамове на грип предпазва ваксината? И колко важно ще бъде да получите ваксина срещу грип през 2023 г.? Това трябва да знаете.
Защо се нуждаете от ваксина срещу грип през 2023 г
Може да сме изправени пред труден грипен сезон 2023-2024 г., казват експерти. Грипният сезон в южното полукълбо, който продължава от април до октомври, обикновено предсказва какво можем да очакваме ние в северното полукълбо през есента и зимата. И по време на продължаващия грипен сезон в Южното полукълбо тази година Австралия наблюдава относително голям брой случаи. Въпреки това, според няколко измервания, циркулиращите щамове на грипа не изглеждат по-тежки от тези през други години, Пазителятдоклади.
Трябва да се отбележи, че децата са силно засегнати, като около 80% от хоспитализираните за грип в местата за дозорно наблюдение в Австралия са деца, според Пазителят. Това не е така, защото вирусът е насочен към деца. По-скоро нивата на ваксиниране на децата са ниски тази година в страната – което подчертава колко е важно децата ви да бъдат ваксинирани срещу грип през този сезон.
Освен това може да видим пик на грипния сезон по-рано от нормалното тази година, с пик около ноември, а не през януари или февруари, според Джон Хопкинс. Въпреки това, препоръките за времето за получаване на вашата противогрипна ваксина не са се променили; повечето хора трябва да го получат през септември или октомври. Определено трябва да сте актуални до края на октомври, въпреки че по-късно е по-добре, отколкото никога. Освен ако не сте в агоните на грипа, никога не е твърде късно да си направите ваксината.
Въпреки че грипът съществува от известно време и не предизвиква същия страх като COVID, изключително важно е да защитите семейството си от него. „Дори една нормална грипна година все още е повод за безпокойство“, Майкъл А. Бен-Адерет, доктор по медицина, лекар по инфекциозни заболявания в Cedars Sinai, каза AARP. Сто деветдесет и девет деца бяха докладвани на Центрове за контрол и превенция на заболяванията да са починали от грип само през грипния сезон 2018-2019 г., а статистическото моделиране предполага, че 434 деца може действително да са починали от грип през този сезон. Грипът убива хиляди възрастни на възраст от 18 до 49 години всяка година (приблизително 2450 през грипния сезон 2018-2019) и изпраща десетки хиляди в болница (66 869 през сезон 2018-2019).
Ваксинацията срещу грип не е перфектна, вярно, но значително намалява риска от заразяване с грип – и, ако се разболеете от грип, да се разболеете сериозно от него. Грипните ваксини обикновено имат ефективност между около 40% и 60%, което е много повече от нищо.
Какво има в противогрипната ваксина?
Всяка година учени от цял свят правят всичко възможно, за да изпреварят грипа с една крачка, като разработват итерация на противогрипната ваксина за тази година. Като напомняне, ваксините работят, като дават на тялото ви шанс да се пребори с променена версия на вирус или бактерия, така че ако и когато срещне живия вирус в дивата природа, той вече знае как да реагира и вие никога не получавате болен. Но какво има в противогрипната ваксина е малко по-сложно.
Рецептата започва с четирите най-разпространени щама на грип от цял свят, инжектирани в оплодени кокоши яйца или клетки от бозайници, дезактивирани, така че да не ви дават истинския грип, смесени с торбичка с консерванти, антибиотици и захари. След това тази комбинация се формулира за инжекция или спрей, за да стане навреме за грипния сезон 2023-2024 г. За онези типове, които науката е шибано страхотна, това наистина е страхотно.
Освен това е адски сложно – нещо, което държи вирусолозите на крака всяка година. Грипните щамове постоянно мутират, но учените получават една инжекция с годишната ваксина, като правят най-доброто си предположение около 30 седмици предварително, за да разпространят ваксината срещу грип на обществеността.
Вземете още страхотно съдържание
Регистрирайте се за бюлетина на Fatherly, за да получавате експертни съвети относно фитнес, екипировка, пътуване, стил, родителство и други във входящата си поща.
Съставки на грипната ваксина 2023: Щамовете
Всяка година разработчиците на ваксини вземат проби от вируси от лаборатории по целия свят и ги смесват и съпоставят. Тазгодишната ваксина разчита на четири вируса - това се нарича "четиривалентна" ваксина. Четирите вируса във ваксината са донякъде различни за трите различни вида противогрипни ваксини, които са базирани на яйца (обичайният тип ваксина), рекомбинантни и не съдържат яйца.
Според FDA, тези вируси са...
А(H1N1)pdm09
Първо, нека разбием терминологията: „А“ се отнася до типа грип, който заразява птици, хора, прасета, коне, тюлени и кучета; H#N# се отнася до различните протеини, открити във външната обвивка на вируса (хемаглутинин и невраминидаза); „pdm“ е съкращение от „пандемия“ (не забравяйте, че те се отглеждат, за да имитират някога живи вируси, които са причинили някаква вреда); и „09“ е годината на споменатата пандемия (вирусът от 2009 г. е причинил около 203 000 смъртни случая с по-висока от нормалната популация от умиращи деца).
Тазгодишният компонент A(H1N1)pdm09 е различен за ваксините срещу грип, които са базирани на яйца, в сравнение с тези, които са базирани на клетки и рекомбинанти.
За ваксините на основата на яйца компонентът се промени в сравнение с миналата година; сега съдържа A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-подобен вирус, в сравнение с миналогодишния A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-подобен вирус. Новите щамове се отнасят за щам на грип, подобен на този, наблюдаван при пандемията от 2009 г., който е създаден през 2022 г. в лаборатория във Виктория.
При клетъчно базираните и рекомбинантните ваксини компонентът също е различен от миналата година. Сега това е вирус, подобен на A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09, в сравнение с миналогодишния вирус, подобен на A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Вторият компонент е вариант на свинския грип H1N1 от 2009 г. H3N2 е открит за първи път при прасета през 2010 г., след това при хора през 2011 г. Най-голямата епидемия при хора беше през 2012 г. с около 309 докладвани случая.
Тазгодишният компонент на ваксината срещу H3N2 за Северното полукълбо е същият като миналогодишния: A/Darwin/9/2021 (H3N2)-подобен вирус във ваксината на базата на яйца и A/Darwin/6/2021 (H3N2)-подобен вирус в клетъчно базираната и рекомбинантната ваксина ваксини.
Грип B (x 2)
Вирусите на грип B обикновено са непандемични разновидности, тъй като се разпространяват предимно само сред хората. Те мутират по-бавно от вирусите на грип А, но са също толкова заразни за хората.
И двата вируса на грип B във ваксината срещу грип за 2023-2024 г., използвани и в трите вида ваксини, са същите като тези, използвани по време на предходната грипен сезон в Северното полукълбо: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata lineage)-подобен вирус и B/Austria/1359417/2021-подобен вирус (B/Victoria родословие).
Съставки на грипната ваксина Evergreen: Консерванти и добавки
Освен трите до четирите вирусни компонента, са необходими редица добавки и консерванти, за да направят ваксините ефективни - и да ги предпазят от разваляне. Тези съставки, понякога покрити като търговски тайни от фармацевтичните компании в по-малко публичните лекарства, са довели до много теории на конспирацията, за които антиваксърите биха ви накарали да се придържате. Наистина е много по-скучно от това.
Ето някои от съставките, които ще намерите във ваксината срещу грип 2023-2024 г. – и защо са там.
Съставката: Алуминиеви соли
В: Повечето ваксини
Употреба: Повишава реакцията на организма към ваксината
Съставката: Захар или желатин
В: Повечето ваксини
Употреба: Консервант
Съставката: Формалдехид
В: Повечето ваксини
Употреба: Убива вируси или инактивира токсините
CDC казва: „Формалдехидът се разрежда по време на производствения процес на ваксината, но в някои настоящи ваксини може да се открият остатъчни количества формалдехид. Количеството формалдехид, присъстващо в някои ваксини, е толкова малко в сравнение с концентрацията, която се среща естествено в тялото, че не представлява проблем за безопасността.
Съставката: антибиотици
В: Повечето ваксини
Употреба: Предотвратява бактериално замърсяване
Съставката: Тимеросал
В: Малко противогрипни ваксини; само многодозови флакони
Употреба: Консервант
CDC казва: „Тимеросалът има различна форма на живак (етилживак) от вида, който причинява отравяне с живак (метилживак). Безопасно е да се използва етилживак във ваксини, защото той се обработва по различен начин в тялото и е по-малко вероятно да се натрупа в тялото – и защото се използва в малки количества. Въпреки това повечето ваксини не съдържат тимерозал.“
Съставката: Яйчни протеини
В: Някои ваксини
Употреба: Отглеждане на ваксината
CDC казва: „Тъй като и двете ваксини срещу грип и жълта треска се правят в яйца, яйчните протеини присъстват в крайните продукти. Сега обаче има две нови ваксини срещу грип за хора с алергии към яйца.
Грипни ваксини без яйца през 2023 г
Повечето ваксини срещу грип се създават чрез инжектиране на горната комбинация от съставки в яйце, дезактивирането му, добавяне на другите компоненти и изпращането му. Това създава така наречената противогрипна ваксина на основата на яйца. Процесът съществува от десетилетия. Съвсем наскоро учените създадоха по-модерни методи, предназначени за хора с алергии към яйца. Това са опциите:
На клетъчна основа. За разлика от обикновената противогрипна ваксина на базата на яйца, клетъчните култури се правят без яйца. Вместо това, те са направени от клетки на бозайници. Преди това яйцата все още щяха да участват в процеса, тъй като четирите вируса, използвани във ваксината, бяха създадени първоначално с обичайния процес на инжектиране на яйца. Миналата година обаче четиривалентната клетъчно базирана ваксина стана клетъчно базирана от началото до края, така че е напълно без яйца.
Предимства: Flucelvax, едноклетъчната грипна ваксина, одобрена за употреба в САЩ, е безопасна за хора с алергии към яйца. Клетъчно-базираните ваксини се произвеждат бързо от супа до ядки (добри за испански грип от 1912 г. ситуации), а някои независими проучвания са установили, че те са с 10% до 30% по-ефективни от базираните на яйца противогрипни ваксини. Предлага се за хора над 6 месеца.
Недостатъци: Клетъчно-базираните противогрипни ваксини съществуват едва от 2012 г., така че те все още са новите деца в блока и не се предлагат навсякъде.
Рекомбинантен. Тези ваксини не съдържат самите грипни вируси. Вместо това те използват протеини, получени от вирусите. Протеините се комбинират с различен, негрипен вирус, който расте добре в клетки на насекоми. Вирусът се репликира, произвеждайки повече от протеина, който след това се изолира и добавя към ваксината.
Предимства: Flubok Quadrivalent, единствената рекомбинантна ваксина, която е одобрена от FDA за сезон 2022-2023 г., е друга ваксина напълно без яйца за тези с алергии към яйца. Процесът на производство на рекомбинантна противогрипна ваксина, подобно на клетъчно базираните ваксини, е по-бърз.
Недостатъци: Тези ваксини имат малко по-кратък срок на годност от повечето настоящи противогрипни ваксини, като срокът на годност изтича 9 месеца след датата на производство. Те са одобрени само за пациенти на 18 или повече години.
Ново за грипния сезон 2023-2024 г, на CDC казва че хората, които имат алергии към яйца, могат да получат каквато и да е противогрипна ваксина – включително противогрипната ваксина на базата на яйца. По техните собствени думи: „Хората с алергия към яйца могат да получат всяка противогрипна ваксина (на основа или без яйца), която иначе е подходяща за тяхната възраст и здравословно състояние. Вече не се препоръчват допълнителни мерки за безопасност при ваксиниране срещу грип, освен тези, препоръчани за получаване на всяка ваксина.
Доставка на противогрипна ваксина през 2023 г
Не всички противогрипни ваксини са същите. Някои дори не са изстрели. (Нека го чуем за спрея за нос!) Ето вашите опции за грипна ваксина за 2022 г.:
Спрей за нос: Ваксината със спрей за нос е единственият вид, който включва жива атенюирана ваксина срещу грип. Въпреки че не може да ви причини грип, има по-голяма вероятност да предизвика грипоподобни симптоми. Тази ваксина не съдържа тимерозал или други консерванти. Предлага се само за пациенти на възраст от 2 до 49 години.
За: Хора, които не понасят иглата или струйния спрей или които искат да избегнат консерванти.
С игла или струя: Инактивираните инжекции обикновено се прилагат с игла, но Afluria Quadrivalent може да се прилага на възрастни със струен инжектор, който по същество представлява спрей с висока мощност, който прониква през кожата.
За: Иглите могат да се използват за всички на възраст над 6 месеца. Струйният спрей е одобрен за възрастни на възраст от 18 до 64 години.
Дозировки за ваксина срещу грип за 2023 г
Дозировките са нещо, което трябва да поставите в ръцете на вашия педиатър. Разбира се, не пречи да сте информирани. Ето три извода.
- Деца на възраст от 6 месеца до 35 месеца се препоръчват да получат 0,25 милилитра или 0,5 милилитра инактивирана ваксина на доза, в зависимост от вида на ваксината.
- Всеки на възраст над 3 години трябва да получи 0,5 ml, с изключение на възрастни на възраст 65 и повече години, приемащи Fluzone High-Dose Quadrivalent, която е сравнително нова ваксина с доза от 0,7 ml.
- Деца на възраст от 6 месеца до 8 години се нуждаят от две дози, ако никога преди не са били ваксинирани срещу грип. Тези деца трябва да получат първата си доза възможно най-рано в сезона на грипа, за да има време за получаване на втората доза (която трябва да се приложи най-малко четири седмици по-късно) преди края на октомври.
- На хората на възраст 65 и повече години се препоръчва да приемат висока доза противогрипна ваксина за по-голяма защита. Тези ваксини включват четиривалентна ваксина Fluzone с висока доза, рекомбинантна противогрипна ваксина Flublok Quadrivalent и противогрипна ваксина Fluad Quadrivalent с адювант.
Антивирусни лекарства: какво да правите, когато вече имате грип
Когато се разболеете от грип, антивирусното лекарство може да съкрати продължителността му. FDA одобри шест противогрипни антивирусни лекарства в САЩ, но всички те са в известен недостиг, така че може да не ви бъдат дадени, ако не сте дете или възрастен. Ето защо се ваксинираме срещу грип, хора!
Антивирусното лекарство, което вероятно вече знаете, е с търговската марка Tamiflu, което можете да получите без рецепта с относителна лекота, дори ако не сте млади или възрастни. Това лекарство, заедно с две други, които работят по същия начин (търговски наименования Rapivab и Relenza), блокират ензима, който вирусът трябва да репликира. Те могат да обръснат до един ден от вашето заболяване, но се нуждаят от няколко дози, за да поддържат действието на лекарството. Tamiflu, например, изисква пациентите да го приемат два пъти на ден в продължение на пет дни.
Най-новото антивирусно средство, Baloxavir marboxil (известен още като Xofluza), е еднодозово антивирусно лекарство, одобрено през 2018 г. от FDA. Балоксавир е за хора с основен грип, които са на 5 или повече години и са имали симптоми за по-малко от 48 часа. В изпитание фаза 2 публикувани от The New England Journal of Medicine, то се обръсна за повече от 28 часа симптоми на грип (от 80,2 часа до 53,7 средно). Това антивирусно средство се отличава с това, че е единственото, което стига до корена на репликацията, като се забърква с РНК на вируса, за да спре възпроизвеждането му. Също така, той е един от единствените, които идват в една доза, така че можете да го пуснете веднъж и да забравите за него.