През юли научната журналистка Мелинда Уенър Мойър интервюира Даниел Дик, д-р. в нейния популярен бюлетин за родители, Моето дете задник ли е? Дик, невролог и директор на изследователския център за пристрастяване Rutgers в Ню Джърси, обхвана рисковете от злоупотребата с наркотици сред тийнейджърите и сподели нарастващия страх за младите сред учените общност: канабис използване.
„Честно казано, това е нещото, за което тези от нас, които изучават употребата на вещества и подрастващите, се тревожат най-много“, каза Дик. „В момента това е опиоидната епидемия, но след десетилетие ще бъде кризата с канабиса и всичко ще бъде за нашите деца.“
Сегашните тенденции може би вече подсказват това. Около 31% от 12-класниците са употребявали марихуана през изминалата година, според дългогодишен Национален институт за злоупотребата с наркотици проучване, а 14% го използват ежедневно. Разпространението на опитването на трева през целия живот през 2022 г. е 11% в 8-ми клас, 24% в 10-ти клас и 38% в 12-ти клас.
Въпреки че проучването на Националния институт за злоупотреба с наркотици посочва, че повече от половината тийнейджъри през 1975 г. са употребявали канабис - по-висок процент от тези днес - има голяма причина, поради която експертите са по-загрижени за употребата на марихуана от тийнейджъри днес, и не е просто, че те не са знаели рисковете тогава. По-скоро Дик казва, че силата е увеличила риска за младите потребители днес.
Уенър Мойер все още мисли за разговора. „Не бях осъзнавала, че днешната марихуана е осем пъти по-силна от марихуаната, която беше разпространена преди 20 години“, ми каза тя в имейл. „Беше вълнуващо да научим, че двата фактора, които най-силно определят дали децата употребяват вещества или не са тяхната наличност и тяхното приемане, като и двете се увеличават за канабиса около държава."
Отвъд силата и достъпността, колегата на Дик, Тами Чунг, д-р., професор по психиатрия и директор на Център за поведенческо здраве на населението Rutgers, казва, че голяма част от риска около употребата на марихуана от тийнейджъри се крие във въпросите, на които научната общност все още работи. Доказателствата сочат, че тревата влияе върху развитието на мозъка им и може да увеличи риска от психични заболявания като шизофрения и повлияе на тяхното учене, памет, координация, обхват на вниманието и способности за решаване на проблеми.
Бащински говори с Chung за това защо експертите са толкова притеснени от потенциала за криза с марихуаната сред тийнейджърите и какво трябва да имат предвид родителите.
8x
Колко по-силен е днешният плевел в сравнение с плевелите преди 20 години.
Мислите ли, че марихуаната ще бъде следващият голям наркотик за тийнейджърите?
Канабисът е незаконният наркотик, за който най-много се тревожа, когато мисля за употребата на вещества от подрастващите.
Употребата на канабис при тийнейджъри е намаляла от 70-те години на миналия век и дори след пандемията. Като се има предвид това, защо експертите се притесняват? Потентността ли е основният проблем или има други фактори, които родителите трябва да знаят?
Да, употребата на канабис от тийнейджъри като цяло е намаляла от 70-те години насам. През 90-те години обаче има рязко увеличение. И по време на пандемията, през 2021 г., имаше спад в употребата на канабис от тийнейджъри – около 4 до 11 процентни пункта сред учениците от 8 до 12 клас. Спадът изглежда е свързан с намаляване на наличността и достъпа до канабис, дължащо се отчасти на пандемията. През 2022 г. имаше леко увеличение на употребата на канабис (до два процентни пункта) сред учениците от 8 до 12 клас, но употребата остана под нивото отпреди пандемията през 2020 г.
Въпреки това употребата на канабис от тийнейджъри все още е сравнително висока и е причина за безпокойство. От 2017-2020 г. имаше възходяща тенденция в експозицията на канабис сред младежи, докладвани в токсикологичните центрове в САЩ, особено включващи хранителни продукти. Както споменахте, тази възходяща тенденция може да се дължи на достъпа до високоефективни продукти от канабис, особено хранителни продукти, които, поради техните забавени ефекти, може да се консумират от тийнейджър в по-големи количества от препоръчаните, което води до неблагоприятни реакции.
Освен това данните от Monitoring the Future от млади възрастни (на възраст от 19 до 30 години) показват, че съобщенията за употреба на канабис през изминалата година се е увеличил през 2021 г. в сравнение с 5 години преди това, достигайки връх от първото проследяване през 1988 г. Това увеличение на употребата на канабис сред младите възрастни е тревожно, тъй като младите възрастни могат да осигурят достъп до тийнейджъри (като братя и сестри, връстници, романтични партньори) и моделна употреба на канабис, което може да доведе до нарастващи нива на употреба на канабис сред тийнейджъри използване.
Някои от нововъзникващите открития показват, че ако някой започне да използва канабис рано в юношеството, това наистина може да окаже влияние не само върху мозъчната структура, но и върху мозъчната му функция.
В разговора си Уенър Мойер и Дик говориха за това, че няма много данни, за да се проучи как канабисът засяга мозъка на подрастващите, защото е наркотик от списък едно и има някои етични ограничения там. Въпреки това, можем ли да говорим за етапите, които мозъкът достига на възраст между 13 и 20 години и как злоупотребата с вещества може да се намеси?
Юношеството е период на наистина бърз растеж. През това време мозъчните системи, които се развиват или съзряват, участват в реагирането на емоция и награда. Подрастващите са склонни да реагират много по-импулсивно и бързо, а мозъчните системи, отговорни за вземането на решения и преценката, са склонни да реагират много по-бавно. Това е като да имаш неквалифициран шофьор зад волана — някой, който е готов да натисне газта, който все още не е в състояние да вземе добри решения кога да натисне спирачките.
Когато добавите канабис в това уравнение, той променя хода на развитието на мозъка във време, когато искате тези системи за контрол на импулсите да узреят точно по курса. Някои от нововъзникващите открития показват, че ако някой започне да използва канабис рано в юношеството, това наистина може да окаже влияние не само върху мозъчната структура, но и върху мозъчната му функция. Така че опитът да се отложи началото на употребата на канабис е нещо, което ще намали рисковете по-късно в живота.
Смятат ли експертите, че продължителната употреба от юноши може да причини трайно увреждане на мозъка, или е нещо, което би забавило развитието, но може би не е постоянно?
Това е страхотен въпрос и не съм сигурен, че имаме отговори. Това, за което знаем най-много по отношение на данните, се основава на възрастни, които са употребявали канабис тежко и за дълго време. Ние също нямаме много информация за тези лица, което е страхотно! Не искаме да видим голям брой хора, започващи да употребяват канабис рано, във високи нива, почти ежедневно. Това е къде сме с науката и в момента работим върху други наблюдателни проучвания.
Какво ще кажете за децата, които вече се борят със състояния като ADHD и проблеми с психичното здраве като депресия - как канабисът може да им повлияе?
Най-общо казано, тийнейджъри, които имат тези състояния, може да искат да използват канабис, защото може да им помогне незабавно да облекчат тези симптоми. Но в същото време това вероятно няма да им помогне в дългосрочен план. Може да има ефект на отскок и след като канабисът изчезне, тези основни симптоми се връщат.
Прави ли легализацията по-вероятно тийнейджърите да употребяват марихуана?
Хората са се опитали да разберат дали се увеличава сред подрастващите в държави, които са легализирали канабиса, дали е законен за употреба от възрастни или за медицински цели. Не знам дали са намерили ясни резултати по отношение на политиката и нейните ефекти върху това дали тези ставки са се увеличили в тези щати. Но мисля, че това зависи от повишената експозиция, която младите хора изпитват, особено с нарастващата легализация и приемане, и особено от наличието на продукти от канабис.
Родителите трябва да са на една и съща страница относно съобщенията по отношение на това, което ще кажат на децата си относно употребата на канабис и употребата на алкохол. Какво мислим ние като семейство за това?
Открили ли сте, че тийнейджърите, които експериментират с алкохол и други вещества, е по-вероятно да опитат и канабис?
Често човекът, който опитва едно вещество, поема риск или прекарва време с приятели, които имат достъп до тези други вещества, така че са склонни да експериментират. Рискът може да бъде косвен и обкръжението на групи, които осигуряват достъп и възможност, е допринасящ фактор.
Имайки предвид всичко това и колко свързани са децата с интернет, социалните медии, техните връстници и света като цяло, има ли нещо, което сте открили, което възпира тийнейджърите от употребата на вещества? Как родителите трябва да подходят към този въпрос и какво трябва да имаме предвид?
Това е въпросът за милиони долари. Трудно е да си родител, просто вършиш ежедневните неща, за да предпазиш детето си, за да покажеш колко много те е грижа и го обичаш. И на този етап техните приятели са важни и влиятелни по отношение на това как тийнейджърите започват да мислят за употребата на вещества и експериментирането. Децата започват да го използват с приятели и може да го видят в семейството или дома си.
Връщайки се към началото, един от най-големите рискови фактори е пренаталната експозиция на вещества в утробата; друг риск е фамилна анамнеза за употреба на вещества. И така, като млад човек, вие приемате цялата тази информация - поведението на приятелите и хората, които общуват с вашето семейство; ти си гъба, попиваща тези съобщения. Така че родителите трябва да са на една и съща страница относно съобщенията по отношение на това, което ще кажат на децата си относно употребата на канабис и употребата на алкохол. Какво мислим ние като семейство за това?
За тийнейджъри, подложени на натиск от приятелите си, трябва да имате разработен семеен план за това как да реагирате в тези ситуации и да се измъкнете от тези сценарии, когато възникнат. Може да ви помогне да практикувате тези разговори с родител, който наистина го е грижа за вас и иска да ви предпази. Също така мисля, че е особено важно за тийнейджърите да имат положителни цели, неща, които искат да постигнат, които не включват вещества.
И така, ранният контекст и съобщенията са всичко?
Точно.