За родителите на деца, чиито рождени дни се падат точно преди края на учебната година, изборът кога да пуснат децата ви да започнат училище е сложно решение. Тази граница за много училищни системи в Съединените щати, е септ. 1. И така, какво да правят децата с рожден ден през юли или август? По-добре ли са, ако родителите им ги запишат през първата година, когато са технически подходящи? Или е по-вероятно да процъфтяват, ако изчакат една година, което ги прави най-големите деца в класа им вместо най-малките? Няма еднозначен отговор за всички, но скорошни проучвания посочва ключово съображение: Най-малките деца в клас са по-склонни да бъдат диагностицирани с ADHD и предписани лекарства за това, отколкото техните по-възрастни връстници.
За скорошното проучване изследователите са изследвали данни за всички норвежци, родени между 1989 и 1998 г., което включва повече от 488 400 души. След това те анализираха тенденциите в лекарствата, предписани на тези лица на възраст между 10 и 23 години във връзка с това кога са родени през годината. (В Норвегия децата, родени през ноември и декември, обикновено са най-младите в своя клас, а родените през януари и февруари обикновено са най-старите.)
На възраст от 10 до 14 години децата, родени на термин в групата ноември-декември, са имали 80% по-високи шансове да им бъдат предписани лекарства за ADHD в сравнение с тези, родени през януари-февруари, казва авторът на изследването Кристин Странд Бахман, доктор по медицина, докторска степен кандидат в отдела за медицински сестри и обществено здраве в Норвежкия университет за наука и технологии и педиатър в университетската болница St. Olav в Трондхайм, Норвегия.
„За всяко увеличение на месеца на раждане [групиране] открихме увеличение на процента на предписване“, казва Бахман. Тези несъответствия в предписанията намаляха, когато децата в срок бяха в гимназията.
Тези тенденции не са изолирани само в Норвегия. „Тези относителни възрастови ефекти за лекарства за ADHD са показани от цял свят... от скандинавските страни, Азия, Западна Европа, Канада и Съединените щати“, казва Бахман. Единствено Дания изглежда се отличава, което може да се дължи на факта, че 40% от децата, родени между октомври и декември, са избрали да отложат началото на училище с една година, казва Бахман. Или, като Проучване в Дания авторите отбелязват, че това може да се дължи на факта, че много хора с ADHD в страната се отказват от лекарства.
За страни като Норвегия и САЩ, където изследователите са забелязали връзка между отн възрастта и шансовете да им бъдат предписани лекарства за ADHD, някои от най-малките деца може да получават погрешно диагностициран. За тях „може би проблемът е сравнението с по-възрастните приятели“, казва Бахман.
„Просто казано, изглежда, че лекуваме най-незрелите деца, защото ги сравняваме с най-възрастните им съученици, които са с цяла година по-големи“, каза Бахман в прессъобщение. „Това не трябва да е основата за получаване на диагноза ADHD.“
Въпреки това може да е вярно, че някои от най-малките деца имат ADHD и тяхната невродивергенция просто се идентифицира на по-ранен етап, NPR бележки.
Изследователите също така са разгледали деца, които са родени преждевременно, преди 37-та седмица от бременността, тъй като те са по-склонни от децата, родени на термин, да бъдат предписани лекарства за ADHD. „За преждевременно родените открихме по-малки ефекти“, казва Бахман. Групата на недоносените през ноември-декември имаше 40% по-високи шансове да им бъдат предписани лекарства за ADHD в сравнение с групата на недоносените през януари-февруари. Но вместо това несъответствие да се изравни по време на гимназиалните години на децата, ефектът продължи през тях.
Ако детето ви е планирано да бъде едно от по-малките деца в клас и имате възможност да отложите една година, Бахман препоръчва да го обмислите сериозно. Изглеждат ли наистина готови да започнат училище? Тя също така отбелязва, че децата, които са малки за своя клас и са родени преждевременно може така или иначе да са били поставени в по-малък клас, ако са били родени на термин, така че може да е особено полезно, ако забавят началото на училище с една година.
The Институт за детско съзнание описва подробно факторите, които трябва да се вземат предвид при това решение, които включват социално-емоционално и езиково развитие, заедно с умения за саморегулиране и способност за следване на указания. „Няма значение дали детето ви е академично готово. Ако не са готови да се ориентират в класната стая, трябва да бъдат задържани“, каза учителката в детската градина Дона Полак Сакс пред Child Mind Institute.
Бахман добавя, че знаците, които детето може да направи най-добре, като отложи училище с една година, включват дали предпочитат да играят с тях по-малки деца и изглеждат по-малко зрели от другите деца на тяхната възраст или ако им е трудно да седят неподвижно, докато седят дейности.
„Често родителите имат това уникално „стомашно усещане“, че детето им може да не е готово, казва Бахман. Доверете се на инстинкта си.
И ако вашето училище смята, че сравнително малкото ви дете трябва да бъде оценено за ADHD, не бъдете пренебрежителни. „Мисля, че казва нещо, което училището вижда, че детето се бори“, казва Бахман. Тя препоръчва на родителите да се включат в процеса на оценка на ADHD и да споделят своите прозрения за това как детето се държи у дома и в други контексти. „В диагностичните критерии е, че човек трябва да види симптомите и чертите във всички области - така че не само в училище, но и у дома и на други места“, казва тя.
Този процес може също да идентифицира области, в които могат да се направят корекции, за да се помогне на по-малкото дете да бъде по-успешно в класната стая, добавя тя. С други думи, дори и да не получат диагноза, процесът на оценка може да помогне да се определи как да се направи най-добре задоволявайте нуждите на детето си, дори ако то изглежда само неспокойно или невнимателно, защото е на по-малкото страна.
