Новородените влизат в света облечени със защитно покритие, слой от добри бактерии и верникс — бял, кремав биофилм, който покрива кожата на плода през последния триместър. Как и кога този слой се отмива е свързано със способността на бебето да регулира температурата, да развива нормална кръвна глюкоза и да се бори с инфекцията. И така, кое е най-доброто време и начин за къпане новородени? Ново проучване, изследващо детските градини в цялата страна, разкри, че няма консенсус или стандарт, когато става въпрос за първото къпане на бебето. Истината е, че всъщност не знаем.
„Има някои неща, които правим в медицината, защото винаги сме ги правили по този начин“, казва Ан Келамс, д-р, професор по педиатрия в Университета на Вирджиния и водещ автор на проучване. Но в действителност има много малко доказателства в подкрепа на подхода за грижа за кожата на новородените в повечето болници, казва тя.
Кога да къпете новородено
КеламсЕкипът на 's анкетира 73 медицински директори относно практиките за грижа за кожата на техните институции: времето за първото къпане, практиките за грижа за кожата, продуктите за грижа за кожата и образованието за грижа за кожата. „Най-впечатляващото откритие беше голямото разнообразие във всички тези категории“,
Осемдесет и седем процента от изследваните детски ясли са забавили къпането с най-малко шест часа, минимумът, препоръчан от Световна здравна организация. Но дори и в тази група времето за къпане варира значително. Някои болници чакаха до 24 часа след раждането, за да изкъпят бебета, а 10 процента от болниците изпратиха бебето вкъщи без къпане.
Настоящите данни показват, че забавянето на къпането с повече от 12 часа е свързано с подобрена регулация на температурата, намалена хипогликемия и повишена кърмене ставки. Списъците на СЗО 24 часа като оптимално време за изчакване преди къпане на новородено. Но доказателствата за изчакване за къпане в продължение на 12 часа или повече след раждането все още са ограничени.
Съвети за първото къпане на бебето:
Изчакайте поне шест часа след раждането за първото къпане.
Отлагането на първото къпане за повече от 12 часа може да има някои ползи. СЗО препоръчва да се изчака 24 часа.
Когато става въпрос за бебешки продукти, по-малко е повече. Меките сапуни, които са тествани върху новородени, са най-добри.
Как да къпем новородено
Що се отнася до процедурите и продуктите, 85% от детските заведения са давали гъбени вани и 96% са използвали сапун (Johnson & Johnson беше най-често използваното име на марката, въпреки че няма доказателства, които да предполагат, че е превъзходен). някои изследване предполага че меките бебешки сапуни премахват кръвта, урината и изпражненията по-добре от водата самостоятелно, като същевременно понижават pH на кожата. Въпреки това, има и нови данни, които предполагат, че сапуните и детергентите могат да нарушат кожната бариера на новороденото, Келамс казва.
Обучението на родителите относно грижата за кожата на новородените беше също толкова непоследователно сред болниците. Съветите, предложени от служителите на детските ясли, обхващат цялата гама - от незабавно потапяне на къпане, след като семейството е у дома, до изчакване докато пъпната връв падне, от използване на мек сапун до липса на сапун, от пълна баня до изпенване на скалпа само за първите няколко седмици. В крайна сметка противоречивите съвети оставят новите родители объркани.
Не е изненадващо, че доказателствата, цитирани от болниците, за да подкрепят съветите си за грижа за кожата, са „оскъдни“, пишат авторите на изследването, защото просто няма толкова много изследвания на първо място. „Нямаме достатъчно доказателства, за да информираме грижата за кожата“, Келамс казва, или за измерване кои институции имат по-добри практики от другите.
Келамс казва, че най-добрият й съвет за родителите е „само защото е в магазина с етикет за бебета, не означава, че е най-добрият нещо." Въпреки това, което етикетите на сладките, миризливи бебешки продукти биха ви накарали да повярвате, „по-малкото е повече с новородените“, тя казва. Лекарите също предупреждават че „естественото“ не винаги е по-добро. Някои естествени или билкови продукти, които са безопасни за възрастни, не са тествани върху новородени и могат да причинят реакция.
Следва, Келамс казва, че изследванията ще проучат времето за къпане на бебетата. Хипотезата й е, че по-добре е да се изчака по-дълго. Също така трябва да има повече изследвания за продуктите, които използваме. „Трябва ли изобщо да използваме сапун? Или трябва да използваме почистване на маслена основа или просто вода? Келамс казва. „В този момент имаме само хипотези. Имаме само предположения."
