Родителите чакат с нетърпение деня, в който детето им за първи път се тръшка неспокойно по пода. За съжаление триумфът и гордостта могат да се превърнат в загриженост и безпокойство, когато а малко дете се движи по нетипични начини като ходене на пръсти. Но малко дете ходене на пръстите на краката не е непременно само по себе си причина родителите да бъдат на червена тревога. Има редица потенциални причини за ходене на върха на пръстите и само рядко те са свързани с по-големи проблеми като аутизъм или церебрална парализа.
Ето какво трябва да знаят родителите на малки деца, които ходят на пръсти.
Какво е нормално
Бебетата обикновено имат около шест месеца практика при ходене, преди да направят първите си неудобни стъпки сами. Но те започват процеса по същество без контрол върху стъпалото и глезена си, според Д-р Стейси Дюзинг, сертифициран специалист по педиатрична физиотерапия и семейна катедра по детска физиотерапия Сайкс, Здраве и развитие в катедрата по биокинезиология и физиотерапия в Южния университет Калифорния.
„Описваме първоначалното ходене като контролирано падане“, казва Дюзинг. „Бебетата просто могат да се държат изправени и използват бедрата си, за да контролират движенията си, защото нямат голям контрол върху краката и глезените си. Ето защо изглеждат така, сякаш се въртят."
По време на периода на тренировка, независимо дали става въпрос за пътуване или държане на ръцете на родителите, докато стъпват, бебетата ще стъпват по какъвто и да е начин, по който кракът им падне. Някои бебета ми слизат първо. Други бебета ще тъпчат наоколо с плоски крака. А другите бебета държат на пърхани пръсти. До малко след първата година почти всички тези режими на стъпване са нормални.
„Преди 18 месеца никога не се притесняваме за детето, което от време на време ходи на пръсти“, казва Дюзинг. „Доста нормално е тази променливост в децата да предприемат стъпки и как се движат.
Защо малките деца ходят на пръстите на краката
Докато бебетата не започнат да се изправят на крака, мускулите около глезените обикновено не се активират. Така че те не се развиват и укрепват. Всъщност едва на 3-годишна възраст децата започват да развиват сводове, а малката мускулатура и формата на стъпалата продължават да се развиват до 5-годишна възраст.
Така че не е необичайно да видите някаква вариация в начина, по който детето стъпва. Дори за по-големите деца ходенето на пръстите на краката може да се смеси с типичното ходене. Това може да притеснява някои родители, но Дюзинг насърчава клиентите си да обмислят контекста, в който се случва ходенето на пръсти.
„Ако ходят само на пръсти, когато са навън с боси крака или на подове от твърда дървесина, а не на килим, тогава може би това е сензорно – те не харесват усещането за земята“, обяснява тя. "По-малко се притеснявам, че е свързано с неща като аутизъм или контрактури и недостиг на мускули."
Когато ходенето на пръсти е важно
Докато ходенето на пръстите на краката е свързано със забавяне в развитието, самият акт на ходене на пръстите не означава непременно, че детето се развива нетипично. Обикновено проблемите с развитието, свързани с ходенето на пръстите на краката, включително аутизъм и церебрална парализа, ще се проявят с други симптоми.
И така, ходенето на пръсти на по-голямо дете може да означава нещо по-значимо, ако детето също участва в сензорна самостимулация, или стимулиранеи затруднява социалното свързване. По същия начин ходенето на пръстите на краката, свързано с церебрална парализа, обикновено е съчетано с допълнителни затруднения при движение и контрол на други крайници.
Как да помогнем на дете, което ходи
Има някои начини да насърчите децата да ходят по типичен начин. Но Дюзинг отбелязва, че вашата обикновена физиотерапия няма да ви помогне. Децата обикновено не се вълнуват да правят повторения, за да направят краката си по-силни и по-гъвкави. „Трябва да е забавно“, отбелязва Дюзинг. „Начинът, по който ще кажем на родителите да направят това, е да използват курсове с препятствия.“
Тя предлага да насърчавате детето да ходи по рампи, по-специално, за да помогне на детето да започне да използва петите си. Рампите са трудни за ходене с пръсти, така че децата са по-склонни да използват плоски крака. Някои родители могат дори да използват клин на места, където детето иначе би могло да използва столче.
Въпреки това за типично развиващите се деца, които от време на време ходят на пръсти, практиката ще се разреши с времето. Все пак родителите, които остават притеснени, не трябва да се колебаят да се свържат с педиатъра си за насоки.
