През последната година повече от 2000 деца в САЩ са били диагностицирани със странен синдром, свързан с COVID-19. Експертите търсят повече случаи, за да се опитат да разберат защо някои деца го получават и как е свързано с коронавирус. TЗаболяването изглежда подобно на синдрома на токсичен шок и болестта на Кавазаки, рядко, но сериозно сърдечно заболяване в детството. Въпреки това, той не отговаря идеално на нито едно от двете. Преди това експертите наричаха това ново заболяване педиатричен мултисистемен възпалителен синдром (PMIS), но сега го наричат мултисистемен възпалителен синдром при деца (MIS-C). Поне един известен лекар подозира, че това изобщо не е мистериозно педиатрично заболяване, а нормален ефект на COVID-19, често наблюдаван при възрастни пациенти.
Децата с това заболяване често имат треска, обрив, коремна болка или повръщане. Болестта може да бъде болезнена, да се чувствате сякаш „някой ви е инжектирал с пряк огън“, каза един тийнейджър, който се е възстановил от нея. Ню Йорк Таймс
Как изглежда болестта на Kawasaki?
Болестта на Кавазаки е състояние, което причинява възпаление на стените на артериите в цялото тяло. Засяга предимно азиатски деца под 5-годишна възраст, въпреки че тийнейджърите и децата от всяка раса също могат да го получат. В допълнение към треска и обрив, децата с това заболяване могат също да имат кървящи очи и подути ръце, крака, уста, устни и гърло. Болестта на Кавазаки не е заразна, но лекарите не знаят какво я причинява, въпреки че подозират, че вирусите могат да бъдат една от причините. Той може да увреди кръвоносните съдове и самото сърце и дори да причини сърдечен удар, ако не се лекува своевременно, според Американска сърдечна асоциация.
Как изглежда мултисистемният възпалителен синдром?
Симптомите на новия синдром не съвпадат напълно с болестта на Кавазаки и също се припокриват със синдром на токсичен шок, който обикновено е свързан с бактериална инфекция и може да включва абдоминална проблеми. За разлика от COVID-19, мултисистемният възпалителен синдром не атакува белите дробове и вместо това причинява възпаление в цялото тяло. Децата със синдрома могат да имат треска, втрисане, обрив, стомашна болка, гадене, повръщане или диария. Те могат също да имат неврологични симптоми като главоболие и объркване, мускулни или ставни болки и респираторни симптоми като задръстване, възпалено гърло, кашлица, задух или хрипове, според до а проучване от 99 деца в Ню Йорк със състоянието. Някои също развиват червени или розови очи, подути ръце и крака и червени, напукани устни или червен, неравен език като ягода, според Ню Йорк справка на здравния отдел. Те могат също да имат възпаление на сърцето и други сърдечни усложнения.
Състоянието в крайна сметка може да причини увреждане на органите и дори да доведе до смърт. Около 80 процента от децата със синдрома се нуждаят от интензивни медицински грижи, 20 процента се нуждаят от вентилатор, а 2 процента умират, според проучване от юни на 186 пациенти в 26 щата. Няколко млади възрастни на 20 години също са диагностицирани със заболяването, но средната възраст на тези, които го правят, е 8, според проучването. Подобно състояние, наречено мултисистемен възпалителен синдром при възрастни (MIS-A) е докладван при малък брой възрастни до 50-годишна възраст.
Притеснителното е, че MIS-C изглежда е по-опасен сега, отколкото беше в началото на пандемията. „Сега получаваме повече от тези MIS-C деца, но този път просто изглежда, че по-висок процент от тях наистина са критично болна“, каза Роберта ДеБиази, началник по инфекциозни болести в Детската национална болница във Вашингтон, окръг Колумбия. на Ню Йорк Таймс. Около половината от пациентите, които е видяла през първата вълна, се нуждаят от лечение в интензивно отделение. Сега този брой е по-близо до 80 или 90 процента.
Колко рядко е?
Между САЩ и Пуерто Рико 2060 деца са били диагностицирани с MIS-C, а 30 от тези деца са починали от състоянието. Повече от 3 милиона деца в САЩ са диагностицирани с COVID-19. За сравнение, болестта на Кавазаки е зимно и пролетно сезонно заболяване, което засяга около 5000 деца всяка година в САЩ.
„Искаме да успокоим родителите – това изглежда е необичайно“, каза Джейн Нюбъргер, кардиолог в Бостънската детска болница, в прессъобщение от Американската сърдечна асоциация през май. Но фокусът върху тежките случаи и тясното определение на това, което се счита за мултисистемен възпалителен синдром - дете трябва да е имал или да е бил изложен на COVID-19, за да бъде диагностициран – може да означава, че много случаи остават нерегистрирани, според редакционна от Майкъл Левин, професор по инфекциозни болести и председател на педиатрията и международното детско здравеопазване в Imperial College London. „Има опасения, че децата, отговарящи на настоящите диагностични критерии за MIS-C, са „върхът на айсберга“ и може да се крие по-голям проблем под водната линия“, пише той.
е Мултисистемен възпалителен синдром Свързани с COVID-19?
Новото състояние е свързано с COVID-19, според CDC, но точната причина за MIS-C не е известна. CDC и Световната здравна организация дори включват в дефиницията на синдрома, че сте имали COVID-19 или сте били изложени на него. Повечето деца със синдрома са дали положителни тестове за коронавирус или за антитела (което означава, че преди това са били заразени), според ан консултативни от Министерството на здравеопазването в Ню Йорк. Възпалителният синдром може да се появи "дни до седмици", след като детето има COVID-19, се добавя в съвета. Това може да е „възпалителен отговор след инфекция“, при който имунната система на тялото реагира прекомерно на коронавируса, лекари казалПазителят.
Един известен лекар подозира, че синдромът не е странна реакция към коронавируса при деца, а вместо това нормален ефект на COVID-19, който се случва и при възрастни. Когато за първи път се появиха съобщения за синдрома, лекарят Шарън Остфелд-Джонс се уплаши за живота на детето си. Това чувство обаче бързо премина. „Колкото повече четях, толкова по-малко мистерия виждах. Тъй като се грижех за повече пациенти с Covid-19, като броят им нарасна до стотици, ми стана ясно, че това не е ново,“ според публикация в СТАТИСТИКА от Остфелд-Джонс, който също е професор по клинична педиатрия в Медицинския факултет на Йейлския университет. „Беше Covid-19, същото заболяване, което лекувах при моите възрастни пациенти.
COVID-19 се състои от две фази, пише тя. Първата е вирусната фаза, в която симптомите могат или не могат да се появят след инфекция. Възпалителната фаза настъпва дни до седмици по-късно и може да бъде много по-опасна. Симптомите на нейните възрастни пациенти в тази фаза варират значително, но съвпадат перфектно със симптомите на MIS-C. Някои от симптомите са по-разпространени при децата, но това все още е същото заболяване, пише Остфелд-Джонс. Възпалителното състояние вероятно се дължи на „свръхпроизводство на протеини, борещи се с инфекциите“, известно още като цитокинова буря, добавя тя.
Какво представлява лечението на MIS-C?
Добрата новина е, че лечението на възпалителния синдром обикновено е ефективно. Фокусът на лечението е потискането на имунната система. Лекарите правят това, като дават на децата стероиди и антитела, пречистени от дарената кръв, наречена имуноглобулинова терапия, докато са в болницата или в интензивно отделение. Това лечение помага на детските сърца да се възстановят в повечето случаи, според а проучване гледайки назад към лечението на 35 деца. Лекарите могат да предоставят допълнителни грижи за справяне с други симптоми. Лечението може да отнеме от няколко дни до повече от седмица, според Здравето има значение от Нюйоркска презвитерианска болница.
COVID-19 не е нормално заболяване. Това причинява странни симптоми, като загуба на вкус и мирис. Вероятно води до COVID пръсти на краката, обезцветяване на пръста на крака, което може да е признак на COVID-19 при деца без други отличителни белези на заболяването. Симптомите на Kawasaki и токсичен шок са следващите в дългия списък с неочаквани проблеми. Невъзможно е да се предвидят какви странни усложнения предстоят, така че бъдете бдителни. Внимавайте за фънки симптоми при вашето дете.
