Безопасно е да се предположи, че няма родител иска да поставят детето си на психиатрични лекарства. Но страхът от фармацевтични продукти също не е непременно план. Искате да предприемете премерен подход, да оцените всички опции и да се уверите, че Вашият лекар не раздава лекарства като Pez.
Може да е трудно да се тълкува психическият говор, но Д-р Джойс Нолан Харисън, асистент в Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс и щатен психиатър в Институт Кенеди Кригер, подчертава, че докато храненето на вашето дете с хапчета не трябва да е първото решение, има някои случаи, когато това може да е най-добрият начин на действие. Ето нейните мисли за най-честите психиатрични състояния, които вижда при малки деца, и какво да очаквате при лечението.
Познайте своя DSM
Ако вашият лекар си струва доктора си, няма да шамарят детето ви с диагноза само след едно посещение. Първата стъпка е да се определи дали тяхното поведение е дори психиатричен проблем с помощта на APA Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства
Директно облекчение
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност е една от най-честите причини дете под 5 години да приема лекарства, но не е единствената, която лекарите виждат. Малките деца могат да имат всякакви видове тревожни разстройства, особено тревожност при раздяла — по-парализиращата версия на онази истерика, която хвърлят в училище. Ако са преживели някакъв вид травма (истинска травма, а не травма за „таймаут“), те дори може да развият симптоми на посттравматично стресово разстройство. И ако все още чакате тези първи думи (стиснати палци за „та-да”) или забележите, че са шокиращо мълчаливи в училище спрямо у дома, може да е Селективен мутизъм.
Вие ще бъдете медицински асистент
Понякога диагнозата е тежък случай на дете. Вашият лекар ще трябва да направи серия от оценки. С малки деца можете да очаквате много от техните въпроси да бъдат насочени към вас. „Много родители не знаят какво се случва при психиатрично посещение. Те си мислят, че просто оставят детето си, а ние разбираме какво не е наред“, казва д-р Харисън. „Много често родителят ще бъде в стаята през цялото време и ние ще се опитаме да получим информация от родителя, докато наблюдаваме детето.“ Може да са необходими последващи срещи, за да се получи по-добра картина и дори може да поискат допълнителна информация от училището или детската градина доставчик.
„Много родители не знаят какво се случва при психиатрично посещение. Те си мислят, че просто оставят детето си и ние разбираме какво не е наред."
Стъпката преди лекарствата
След като детето ви получи диагноза, вашият лекар все още няма просто да ви пъхне рецепта в ръцете и да ви изпрати по пътя. Следващата стъпка е да опитате немедикаментозна интервенция с управление на поведението. И не за тях - за вас. Понякога става въпрос само за коригиране на вашето стил на родителство да научите неща като засилване на положителното поведение, даване на по-прости инструкции, предоставяне на по-структурирани процедури и премахване на разсейването в училище. „Понякога, биологично, те просто не могат да го направят. Но трябва да опитате някои от тези други интервенции, преди да преминете към медицината“, казва д-р Харисън.
CharlesOnFlickr
Когато е време да попълните рецептата
Ако детето ви има толкова силна тревожност при раздяла, че нервите му го карат да се опитва да скочи от колата на пътя към училище, проблемът може да е извън това, което можете да направите с управлението на поведението (и ключалки за безопасност на децата) сам. „Ако имате дете, чиято функция е наистина нарушена и е наистина ясно, че психиатричното разстройство е източникът, и сте опитвали други интервенции и все още имате значително функционално увреждане, това е мястото, където започваме да мислим за въвеждане на малко лекарство“, обяснява д-р Харисън. Готови ли сте да отидете пълна Мери Попинз?
Факти за стимулантите
„От 3-5-годишните, които лекувам [за ADHD], вероятно близо 70 процента от тези, които лекуваме, получават стимулант“, казва д-р Харисън. Това е лекарство като Риталин. Да, Риталин - получава лош рап, но има много изследвания за него ефикасност и безопасност на лекарствотои стимулантите директно се занимават с проблемите на вниманието, импулсивността и хиперактивността, докато вашето дете ги приема. „Около 90 процента от децата, които наистина имат ADHD, имат добър отговор на стимуланти и нямат проблемни странични ефекти, когато [дозирането] се прави внимателно. Те са ефективни и се понасят добре“, обяснява д-р Харисън. Вашето ниво на толерантност е друга история.
Списък на страничните ефекти
Уверете се, че сте наясно с Вашия лекар относно възможните странични ефекти. Например, стимулантите на ADHD могат да повлияят на съня и апетита на децата. Освен това, ако вашето дете е малко, Вашият лекар може да Ви предпише комбинация от стимулант и антибиотик алфа-адренергичен агонист нестимулиращо лекарство, за да помогне на техния метаболизъм да го балансира. Има и моменти, когато детето ви може да изпита „отскок“, когато лекарствата му отшумят, когато изпитват повече симптоми, отколкото преди да започнат да приемат лекарствата. И ако има някаква фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, вашият лекар вероятно ще поръча ЕКГ, преди да започне да приема лекарство. Кръвното им налягане и сърдечната честота ще се следят всеки път, когато имат преглед.
Голямото нещо, което трябва да се отбележи, е, че има много различни опции за лекарства. Ако нещо не работи за вашето дете, можете да го спрете или промените. „Изводът е, че претегляме страничните ефекти спрямо ползите“, казва д-р Харисън. В крайна сметка това е ваше решение, а не на лекаря.
