Spousta maminek a tatínků zahodit svá miminka. Lichotivé, víme. Zdá se, že lékařský konsenzus je, že kojenci nejsou skvělí s gravitací, podle Andrewa J. Bernstein, lékař a člen Americké akademie pediatrie – na základě klinických a osobních zkušeností, jako motýlí táta.
"Myslím, že většina rodičů se podílela na tom, že jejich děti v určitém okamžiku klepaly na hlavu," říká Bernstein. "Určitě jsem byl zapojený do trhání hlavy s oběma svými dětmi."
Ale tyto pády se mohou pohybovat od škubnutí po krizi, a zatímco první je častější a nemusí vyžadovat víc než telefonát pediatrovi, jiné vyžadují okamžitou pohotovost. Vzhledem k tomu, že poranění mozku jsou a hlavní příčinou smrti pro děti ve vyspělých zemích je zásadní, aby rodiče věděli, kdy potřebují vyhledat pomoc. Zde je to, co lékaři hledají, když jsou děti upuštěny, a jak se můžete rychle rozhodnout, zda je čas vzít si ledový balíček nebo čas zavolat 9-11.
Krok 1: Zjistěte, co se stalo
"Chceme přesně vědět, jak ke zranění došlo a jaký byl mechanismus pádu," řekla Laura Hagopianová, lékařka na pohotovosti, která zažila svůj podíl trhnutí a krizí.
Krok 2: Existují modřiny? Pokud ano, kde?
Při hledání známek zlomeniny lebky lékaři hledají modřiny - ale ne nutně na hlavě dítěte. Místo toho lékaři hledají modřiny kolem očí a za ušima známé jako znamení bitvy. Ne všechny modřiny jsou si rovny, říká Bernstein. Jiné modřiny nejsou zábavné, ale mají "žádná souvislost s tím, zda je či není krvácení uvnitř hlavy." Což je skutečný potenciální problém se zraněním hlavy.“
Krok třetí: Plakali hned po pádu?
Jednou z prvních věcí, na kterou se Bernstein pacientů ptá, je, zda dítě upadlo do bezvědomí. Dítě však může omdlít jen krátce a pro rodiče to může být těžké s jistotou vědět, proto se ptá na pláč. Pokud dítě upadne a okamžitě nezačne plakat, může to znamenat, že bylo krátce v bezvědomí. To může vyžadovat další screeningy a testy, jako je CT vyšetření.
Krok čtyři: Existují známky zneužívání?
Přivést své dítě na pohotovost je mučení a nechat nějakého lékaře navrhnout, že jste to udělali schválně, je ještě horší. Měli byste však očekávat několik otázek, protože screening na zneužívání dětí je rutinní záležitostí a může chránit děti, které to nejvíce potřebují. A pokud vaše dítě bylo pod dohledem jiného člena rodiny nebo přítele, když upadlo, týrání není něco, co byste měli vyloučit. Když se lékař ptá na otázky, které ukazují na zneužívání, berte je vážně a pečlivě na ně odpovězte.
Krok 5: Došlo k nějakým změnám v chování?
Záchvaty, četné epizody zvracení a zjevné bezvědomí – to vše vyžaduje okamžitou cestu do nemocnice, ale dochází k jemnějším změnám v chování, které mohou být stejně závažné. Jakmile se dítě uklidní z počátečního pádu, rodiče musí věnovat velkou pozornost jeho jednání. Pokud dítě bere lahvičku a chová se normálně, je pravděpodobně v pořádku. Pokud je však dítě letargické a podrážděné, může to být více než náročný den. "Kojenci s poraněním uvnitř mozku často nemají příznaky - zlomeniny nebo jiná poranění mozku se mohou objevit u malých dětí i s menším traumatem," říká Hagopian.
