Více než 75 procent novopečených matek, které mají C-sekce budou posláni domů s opioidy, které ve skutečnosti nepotřebují, podle nové studie. Výzkumníci našli 2 540 nepoužitých tablet oxykodonu – zhruba 10 tablet na pacienta – u vzorku 2 540 žen, které nedávno porodily. přes císařský řez, což naznačuje, že statisíce tablet opioidů jsou každoročně předepisovány ženám, které pravděpodobně nebudou užívat jim. Vzhledem k obrovskému počtu Američanů, kteří trpí závislostí na opioidech a umírají na předávkování, tato zjištění zpochybňují praxi předepisování často nepotřebných pilulek čerstvým maminkám.
"Jako porodnický anesteziolog posledních asi 23 let jsem si vědom skutečnosti, že opioidy nepatří nutně mezi ty nejlepší léky na bolest po císařském řezu." spoluautor na studie Dr. Michael G. Richardson, profesor anesteziologie na Vanderbilt University, řekl Otcovský. Richardson říká, že ženy často nechtějí brát své pilulky, protože chtějí cítit přítomnost a ne sedativy kolem svých nových dětí. Mnoho žen říká, že by raději užívaly neopioidní lék s méně vedlejšími účinky, aby zvládly bolest po císařském řezu. "Přesto," říká Richardson. "Mnoho systémů zdravotní péče a lékařských systémů se spoléhá na jejich předepisování."
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zemře každý den devadesát jedna Američanů na předávkování opioidy. A opioidy na předpis měly hodně společného s tím, že problém posunuly do epidemie. Existuje legislativa omezující zneužívání a žaloby proti farmaceutickým společnostem, ale opioidní epidemie v Americe přesto zuří. Pro lidi trpící určitými stavy může být předepsání určitého množství opioidních léků nevyhnutelné. Ale pokud je pacientky s císařským řezem nepotřebují a každý předpis riskuje, že přispěje k problému, můžeme ospravedlnit posílání nových maminek domů s Oxy?
Aby zjistili, zda pacienti s císařským řezem cítí, že potřebují především opioidy, Richardson a jeho tým naverbovali 179 pacientky s císařským řezem, s výjimkou pacientů s anamnézou užívání drog a závažnějšími pooperačními problémy, jako je např hysterektomie. Ženy byly každý týden dotazovány na počet pilulek, které užily, zbývající množství a celkovou míru bolesti. Richardson a jeho tým našli na konci experimentu 2 540 nepoužitých 5-mag oxykodonových tablet, neboli medián 10 tablet na pacienta. Pokud jsou tyto sazby typické, říká Richardson, samotný Vanderbilt může každý rok předepisovat více než 90 000 nadbytečných tablet. "Vynásobte to institucemi po celé zemi, mluvíte o obrovském přebytku opioidů," říká Richardson.
Richardson poznamenává, že výskyt matek, které se v těchto případech mohou stát závislými, je extrémně nízký, ale „není to nula“. Vzhledem k obrovskému počtu císařských řezů ve Spojených státech se „ukazuje, že jde o skutečný počet a problém veřejného zdraví“. říká.
Je důležité si uvědomit, že velikost vzorku byla relativně malá a částečně závisela na self-reportingu, ale není to poprvé, co to bylo studováno. Další nedávný výzkum, také publikovaný v Porodnictví a gynekologie, sledovali 720 žen a zjistili medián 15 nepotřebných tablet na matku. „Pokud vám bylo předepsáno velké množství léků, pak si myslíte, že byste měli užívat velké množství množství,“ spoluautor studie Dr. Brian Bateman, vedoucí porodnické anestezie v Brigham and Women’s Nemocnice, řekl Forbes. Bateman také poznamenal, že ženy, které užívaly více pilulek, nebyly úspěšné v léčbě bolesti. Pravděpodobně měli vedlejší účinky, jako je ospalost, a v obou studiích nechávali přebytečné pilulky v odemčených skříních.
Richardson zdůrazňuje, že lékaři nemají přestat předepisovat opioidy, ani že by je maminky měly přestat brát, i když cítí, že je potřebují ke zvládnutí bolesti. Ale Richardson říká, že ženy, které nepotřebují opioidy, by je neměly užívat a místo toho by jim měl být předepsán acetaminofen nebo jeden z řady nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen. Problémem je, že lékaři jako Richardson se obávají nadměrného předepisování opioidů, ale také se obávají, že nedostatečně léčí bolest svých pacientů.
"Snažíme se najít sladkou tečku," říká. "Předepisovat tak akorát, ne moc, ale rozhodně ne moc málo."
