Baseball znamená konec zimy a začátek jara a my jako národ s potěšením sledujeme, jak tuto skvělou hru hrají nejen profesionálové, ale i naše děti.
Bohužel my lékaři sportovního lékařství zaznamenáváme nárůst zranění házecí paže u mladých lidí a mnoho z nich vyžaduje operaci. Nejznepokojivější je, že bylo riziko vzniku zranění při házení ukázalo se, že se zvýšil 36krát u dospívajících nadhazovačů, kteří pokračovali ve hře s unavenou paží.
Jako lékař sportovní medicíny a bývalý vysokoškolský hráč baseballu mám obavy z tohoto nárůstu zranění. Nejenže vyřadí mladíka z provozu na zápas nebo sezónu, ale mohou mít také trvalé následky. Můj tým výzkumníků na Floridské univerzitě hledá způsoby, jak předcházet zraněním paží.
Tento článek byl původně publikován dne Konverzace. Číst Původní článek podle Jason L Zaremski, M.D. , odborný asistent medicíny, University of Florida
Možným faktorem je příliš mnoho hřišť během hry
The většinu zranění u vrhačů nad hlavou se vyskytují v vrhacím rameni. Při zahrnutí hráčů nadhazovačů a pozic došlo k 51 až 69 procentům všech hlášených zranění ve vrhací paži.
Zvýšené povědomí o zraněních by mohlo být faktorem předpokládaného zpomalení operací. Větší informovanost by mohla vést ke zvýšenému hlášení zranění od předinternetové éry až do současnosti.
Pozornost věnovaná hlášení zranění z Major League Baseball navíc vyvolává u mladých hráčů, trenérů a rodičů vědomí rostoucího znepokojení nad těmito zraněními způsobenými nadužíváním.
flickr / Cavalier92
Za nárůstem je však více než jen více zpráv. Závažnějším důvodem je vyšší využití vrhací paže.
Například během Koshien Baseball Tournament v Japonsku studie o Japonští nadhazovači ve věku střední školy vykázaly počty nadhozů větší než 150 nadhazovačů ve více nadhazovačích, přičemž v roce 2016 to bylo 187 nadhazovačů – na jednoho nadhazovače.
A v Kansasu středoškolský nadhazovač přitáhl pozornost národních médií v roce 2016 nadhazování 157 nadhozů v jedné hře.
Operace k rekonstrukci častého poranění vazu v lokti vrhací paže – známé také jako operace Tommyho Johna – přibývalo u hráčů baseballu na všech úrovních hry za posledních 20 let. Jedna studie ukázala asi a nárůst o 9,5 procenta ročně od roku 2007 do roku 2011.
Bohužel, údaje naznačují že tento trend k více Operace Tommyho Johna, které rekonstruují ulnární kolaterální ligament (UCL) v lokti, pravděpodobně neklesne minimálně do roku 2025.
A možná příliš mnoho hřišť před zápasy?
Je důležité, aby si toho byli vědomi rodiče, hráči i trenéři jednoduché metody aby se zabránilo těmto zraněním z nadměrného používání. Některé přístupy zahrnují nehrání ve více týmech současně a omezení házení, jako je například den odpočinku na základě počtu hozených hřišť. Hráči by také měli udržovat rotátorovou manžetu silnou a nikdy se nenaklánět, pokud paže bolí.
Tyto akce však nesnížily počet zranění při házení z nadměrného používání vzhledem k rostoucímu počtu zranění.
Proto byl kladen zvýšený důraz na omezení hřiště, zejména na úrovni mládeže a středních škol. Původně se vyvinuly Little League Baseball a americký Baseball Medical Advisory Committee (USAB-MAC). omezení počtu pitch doporučení podle věku.
Více nedávno, Major League Baseball se vyvíjel PitchSmart, webové stránky, které poskytují informace hráčům, trenérům a rodičům, aby se předešlo zraněním z nadměrného používání u mladých a dospívajících nadhazovačů. Od roku 2016 začala Národní federace státních asociací středních škol vyžadovat a politika omezení nadhazování v každém stavu na základě počtu hřišť hozených ve hře, nikoli na základě směn (které se dříve používaly).
Jedním ze zajímavých aspektů doporučení ohledně omezení nadhozu je, že se nebere v úvahu počet nadhozů hozených do bullpenu nebo během zahřívání před směnou. Hráči proto mohou být považováni v „bezpečné“ zóně odhozených hřišť ve srovnání se státními směrnicemi – i když ve skutečnosti objem nadhozů a nevyčíslená pracovní zátěž včetně bullpenu a zahřívacích nadhozů před směnou by byly výrazně vyšší než doporučeno.
S ohledem na to náš tým na Floridské univerzitě začal zvažovat skutečný počet nadhozů, které nadhazovač hodí v každém zápase střední školy. Naše teorie je, že přímo před námi je nezodpovězený faktor pracovní zátěže.
flickr / jdan57
Zatímco data naší studie probíhají, zpočátku jsme zjistili, že je velmi typické mít nadhoz 70-80 nadhoz ve hře, ale ve skutečnosti „nadhoří“ více než 120–130 nadhozů, pokud započítáme bullpen a mezi směny předcvičení. Měli bychom poznamenat, že se v tuto chvíli nezabýváme zraněními, protože se jedná pouze o pozorovací studii.
Mělo by být také uvedeno, že i když existují významné rozdíly v objemu zahřívání bullpenu, podle našeho názoru by to nebylo vhodné k „regulaci“, jak se nadhazovač zahřívá, protože každý nadhazovač má svůj vlastní styl, aby se před vstupem do živé hry cítil pohodlně soutěž.
Naše dosavadní studie však ukazuje, že existuje značná variabilita v počtu nadhozených nadhozů, pohybující se od méně než 20 nadhozů po více než 50 nadhozů.
Jednou nezodpovězenou otázkou je, že pokud nyní existují omezení nadhazovačů, ale určité procento nezodpovězených nadhozů, musíme naše nadhazovače trénovat jinak? Vzhledem k tomu, že je potenciální nárůst zranění při házení na začátku sezóny kvůli nedostatečnému tréninku mimo sezónu naše studie zdůrazňuje důležitost předsezónního pitchingového programu pro přípravu paže a těla na nadcházející sezónu.
Konečným cílem naší studie je zabránit zraněním při házení dříve, než k nim dojde u našich dospívajících nadhazovačů. Doufáme, že od nynějška se počet zranění při házení z nadměrného používání sníží, což umožní naší mládeži a dospívající sportovci hází přes hlavu každou příležitost užít si americkou zábavu na hřišti, ne na hřišti lékařská ordinace.
