Od začátku tohoto roku je zřejmé, že „sezóna“ australské chřipky 2019 bude jiná. Normálně, chřipkové období se shoduje se zimními měsíci červenec a srpen, někdy se protahuje do září a října.
Ale letos se věci staly mnohem dříve, s rekordní počet případů chřipky hlášeny v létě a na podzim.
Co se tedy stalo a je to opravdu tak špatné, jak média informovala? Zde se podíváme na některé z nejnovějších údajů o případech a jejich výsledcích, abychom zjistili, zda je to skutečně „hororové chřipkové období.”
Dopad chřipky na komunitu se měří několika způsoby. Nejzákladnějším měřítkem je jednoduše spočítat počet případů lidí, kteří se dostaví ke svému praktickému lékaři s onemocněním podobným chřipce.
Někdy lékař provede výtěr a ty se testují v laboratoři, aby se potvrdila chřipka je přítomen virus (je možné, že chřipku způsobí jiný respirační virus nebo bakterie příznaky).
Případy onemocnění podobné chřipce rostly na začátku března, dosáhly vrcholu na začátku června a nyní klesají. Laboratorně potvrzené případy (jejichž výsledky vidíme v grafu výše) vykazují podobný trend. Červenec jsme do tohoto grafu nezahrnuli, protože ještě není dokončen, ale stále vidíme vysoký počet případů do července.
Ve srovnání s předchozími roky vypadá rok 2019 jako velký rok s více než 120 000 případy laboratorně potvrzené chřipky až do konce června. Ale není to zdaleka tak špatné 2017, která měla do konce roku nahlášeno více než 250 000 případů do Národního systému dohledu nad nemocemi podléhajícími hlášení (NNDSS). Vzhledem k tomu, že tato sezóna se odehrála mnohem později než v roce 2019, v roce 2017 bylo do 7. července hlášeno pouze 24 000 případů.
Dobrou zprávou je, že jelikož sezóna 2019 začala dříve, pravděpodobně také skončí dříve než obvykle. Je to proto, že jakmile začne hlavní chřipková sezóna, obvykle končí přibližně o 12–16 týdnů později, kdy počet vnímavých lidí klesne pod požadovanou úroveň k udržení účinného oběhu.
FluCAN (prostřednictvím zprávy Ministerstva zdravotnictví o sledování chřipky), CC BY-ND
Dalším měřítkem toho, jak závažná je chřipková sezóna, lze měřit počet hospitalizací, včetně přijetí na JIP (jednotky intenzivní péče).
Ukazují příjmy do nemocnice od 1. dubna až 30. června letošního roku, došlo k 1 309 přijetí do australských nemocnic s dohledem nad hlídkou (řada nemocnic, kde se každý rok sleduje přijetí chřipky).
Toto číslo je mnohem vyšší než v předchozích letech ve stejném časovém bodě. V roce 2018 jich bylo 90 vstupůa v roce 2017 311. Ale v roce 2017 přišla sezóna mnohem později a vážněji a nakonec vyústila v 3 969 přijetí za ten rok.
Je také užitečné podívat se na podíl lidí navštěvujících nemocnici s chřipkovou infekcí, kteří jsou přijati přímo na JIP. V roce 2019 to bylo 6,7 procenta přijatých ve srovnání s rokem 2018 (rok mírné chřipky) s 8,1 procenta přijatýcha 2017 (velmi těžký rok) s 8,9 procenta přijatých.
Sazba ICU v roce 2019 je na spodní hranici historických čísel, které se pohybují od 8,7 procenta v roce 2015 na 14,2 procenta v roce 2013. Podle tohoto opatření je sezóna 2019 podobně náročná jako v předchozích sezónách, a proto není výjimečná.
Zatímco počet hospitalizací lze měřit poměrně snadno, měření úmrtí na chřipku je složitější z několika důvodů. Chřipka často připravuje půdu pro sekundární bakteriální infekce, jako je zápal plic, které mohou vést k hospitalizaci a smrti, zejména u starších osob. Když k tomu dojde, může být obtížné spojit smrt přímo s dřívější infekcí chřipky.
A údaje o úmrtí jsou často velmi zpožděné. Snadno dostupné údaje o úmrtí shromážděné NNDSS jsou tedy považovány za významné podhodnocování skutečného počtu.
Do konce června 2019 jich bylo 231 úmrtí souvisejících s chřipkou hlášeno NNDSS. Prakticky všechny z nich byly způsobeny kmenem chřipky A. Zahrnovaly všechny věkové skupiny, ale většina úmrtí byla u starších osob (80 let a starších).
To je srovnatelné s 24 a 21 úmrtími ve stejném období v roce 2018 a 2017, resp. Tato čísla však vzrostla na 55 úmrtí a 598 úmrtí hlášených do konce roku 2018 a 2017.
Rok 2019 je zjevně přísnější než rok 2018, na základě výše uvedených opatření, ale v této fázi to vypadá, že bude méně přísný než rok 2017. Na jistotu si však budeme muset ještě několik týdnů počkat.
Když se podíváme na to, co se letos stalo v jednotlivých státech Austrálie, vidíme některé zajímavé rozdíly v tom, jak se sezóna vyvíjela. Většina států začala zaznamenat výrazný nárůst případů v dubnu, zatímco jižní Austrálie dosáhla vrcholu již v dubnu a tento počet případů se udržoval až do května. To znamená, že většina ostatních států má před sebou ještě několik týdnů chřipkového oběhu.
Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k chřipce, což se odráží v širokém rozmezí věků, ve kterých jsou lidé infikováni. Malé děti (zejména osoby mladší 10 let) a starší osoby (zejména osoby starší 80 let věk) jsou náchylnější a jsou často vážněji postiženy chřipkovou infekcí – stejně jako těhotné ženy.
Zajímavé je, že různé typy chřipky postihují různé věkové skupiny, přičemž chřipka B a chřipka A(H1N1) jsou častější u mladých lidí a chřipka A(H3N2) je častější u starších lidí.
V této fázi můžeme dojít k závěru, že chřipková sezóna 2019 je zcela odlišná od našich obvyklých sezón a celkově bude pravděpodobně jednou z nejzávažnějších sezón za posledních 20 let.
I když se tedy rok 2019 nejeví jako nejhorší sezóna, jakou jsme kdy viděli – pravděpodobně to zůstane i v roce 2017 – může se dobře umístit na těsné druhé místo. Ale než si budeme jisti, budeme si muset ještě měsíc nebo dva počkat.
Tento článek byl původně publikován dne Konverzace podle Ian Burr, zástupce ředitele spolupracujícího centra WHO pro referenční a výzkum chřipky.
