Chcete-li pomoci vizualizovat účinky chronické stres na tělo mohou pomoci želé koblihy.
„Pokud rozmáčknete želé koblihu nebo na ni zatlačíte, želé musí někde vystříknout,“ říká Kharah M. Ross, Ph. D., výzkumný pracovník a odborný asistent psychologie na Athabasca University v Kanadě. Chutná analogie pomáhá demonstrovat fenomén „alostatické zatížení“, což se týká těžkého, chronického stresu způsobujícího opotřebení těla v průběhu času. Želé je kumulativní stres; těstové, lahodné stěny koblihy představují vaše tělo, jeho „zdraví“ roztrhané a poškozené tlakem.
Je to jednoduchý způsob, jak se na to dívat, jistě. Desetiletí výzkumu však podporují souvislost mezi stresem a zdravotními problémy, včetně obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak a srdeční choroba. Alostatické zatížení, i když má mnoho společného se stresem, je jiné. Je to hluboká daň, kterou bychom měli zvážit jinak, než jak se díváme na každodenní stres, jako je např. například domácí vzdělávání sedmiletého dítěte, které se během odstávky vrátilo zpět a má každodenní záchvaty vzteku jako 4letý.
Koncept alostatické zátěže byl vyvinut jako rámec v oblasti fyziologie a psychologie, abychom skutečně pochopili, co to znamená nést kumulativní stres, říká Anita Chandra, Dr. P.H., vedoucí výzkumný pracovník v oblasti politiky v RAND Corporation a viceprezident a ředitel RAND Social and Economic Well-Being. Pomáhá to vysvětlit, proč jsme již dlouho viděli zdravotní rozdíly v USA, říká.
„Je to myšlenka, že například afroameričtí muži nesou nejen viditelný, ale i neviditelný – nebo jen pro někoho viditelný – stres ze strukturálního rasismu a historických nespravedlností,“ říká Chandra. "To se skládá, takže může být uloženo v těle jako součást této akumulace stresu a může." vést k věcem, jako je vysoký krevní tlak a další chronická onemocnění, která mohou narůstat a zhoršovat se čas."
Alostatická zátěž má pravděpodobně něco společného s tím, proč jsme svědky toho, že infekce COVID-19 neúměrně ovlivňuje Afroameričany a Latinoameričany, dodává. Je to otázka stupně a akumulace stresu nebo opotřebení během opakovaných cyklů. U různých lidí to může vypadat jinak, pokračuje: Někteří prožívají stres více fyziologicky, a jiní to nesou jako kombinaci emocionálních a fyzických účinků, které poškozují jejich zdraví a blahobyt.
"Co ten útok znamená pro tělo a mysl v průběhu času?", představuje Chandra. "A nejen některé zjevné věci, které se dějí v daný okamžik, ale také nahromadění stresu, který může zhoršit naši schopnost přestát nepřízeň osudu?"
Biologie alostatické zátěže: Jak se naše těla přizpůsobují stresu
Jak zažíváme zvyšující se úrovně stresu, naše těla se přizpůsobují a znovu přizpůsobují těmto úrovním ve snaze zabránit stresu, aby nám způsobil fyzické poškození, říká Janelle Louisová, naturopatický lékař, který se specializuje na léčbu lidí s vysokým Nežádoucí zážitky z dětství (ACE) skóre a případně související zdravotní problémy.
Jinými slovy, tělo ve stresovém stavu uvolňuje různé hormony, aby se vyrovnalo se stresem nebo udrželo úroveň vzrušení, aby se vypořádalo s vnímanou hrozbou, říká Emin Gharibian, Psy. D., psycholog v La Canada v Kalifornii, který napsal svou dizertační práci o alostatické zátěži. Jedním z těchto hormonů je kortizol, který podle výzkumu může vést k onemocnění srdce, mrtvici a vysokému cholesterolu, pokud jsou hladiny chronicky vysoké, říká.
"Představte si, že máte neustále vysoký krevní tlak a rychlý srdeční tep," říká Gharibian. "Vaše tělo snese jen tolik." Navíc lidé, kteří jsou ve stresu, nejí nebo dobře spí. Tyto věci dohromady mají efekt sněhové koule na vaše zdraví.“
Výzkumníci měří účinky stresu pomocí fyziologických testů, jako je kontrola hladin kortizolu, ale také zaznamenáváním bazální teploty a krevního tlaku - klasických biomarkerů - v průběhu času, říká Chandra. Kromě toho vědci provádějí psychologická hodnocení prostřednictvím průzkumů, jako je např škála každodenní diskriminace.
Genetici také studují alostatickou zátěž: „Pole epigenetiky v podstatě spojuje vaši genetickou mapu s environmentálními stresory a sleduje, jak se tyto věci vypínají a zapínají,“ říká Chandra.
Jak alostatická zátěž ovlivňuje komunity
RAND studie zkoumal účinky alostatické zátěže na celé komunity, zkoumal jejich schopnost odrazit se a návrat k zdání normálnosti v důsledku krize, jako je hurikán, masová střelba nebo pandemický.
"Když mají celé komunity nahromaděný stres z historických a systémových důvodů, jejich komunity to pociťují kolektivně i individuálně," říká Chandra.
Alostatická zátěž je důležitou součástí, kterou je třeba zvážit, když se podíváme na to, jak se lidé zotaví – ekonomicky, emocionálně a fyzicky – po pandemii. Není to jen sčítání všech jednotlivých stresů; cítí to celé komunity, říká.
"Cítí to v době odezvy a také v tom, jak dlouho komunitám trvá, než se z takových věcí vzpamatují," říká Chandra. „Viděli jsme to po hurikánu Katrina – kvůli těmto již existujícím stresům může toto nahromadění stresu způsobit pro lidi je těžší reagovat a zotavit se a může to skutečně zhoršit schopnost lidí být zdravý a zdravý, jak potřebují být."
Už před COVID-19, zdůrazňuje, USA zaznamenaly pokles průměrné délky života u mnoha populací.
"Takže schopnost zvládnout tento stres je opravdu důležitá," říká. "Protože představa, že se pokaždé vrátíš zpět, je falešná."
Jak vás může ovlivňovat alostatická zátěž během koronaviru
Účinky alostatické zátěže mají co do činění s více než rasovými a socioekonomickými faktory. To, jak zvládáte stres, souvisí také s vaší osobností, výchovou a tím, zda jste zažili trauma, abychom jmenovali několik hlavních faktorů.
Louis říká, že seznam dětských protivenství, která mají z dlouhodobého hlediska dopad na zdraví lidí, je dlouhý: dysfunkce domácnosti, včetně rodičovské rozvod nebo oddělení; domácí násilí; duševní nemoc rodičů; rodičovský uvěznění; zneužívání návykových látek v domácnosti; zneužívání (fyzické, sexuální, popř emocionální) a zanedbávání (fyzické nebo emocionální). Jiné scénáře mohou také vést k chronickému stresu v dětství, jako je nemoc nebo úmrtí člena rodiny, jste v pěstounské péči nebo máte chronické onemocnění. Všechny tyto věci a další mohou v podstatě přidat želé do vaší koblihy.
"Časem se to sčítá," říká Gharibian. „Představte si, že rodič měl v minulosti týrání a nikdy se s tím nevyrovnal a nesl to celý život. Pokud je to vysilující a oni to nezvládli, projeví se to v jejich prostředí."
U lidí, kteří se nenaučili vyrovnat se s minulým traumatem, se může rozvinout deprese, úzkost nebo návykové látky zneužívání, říká, z nichž všechny mají vliv na vaši pohodu a ovlivňují vašeho partnera i vás děti. Ale historie traumatu a chronického stresu nemusí nutně zničit vaše zdraví a zdraví vašich dětí.
"Není to nutně konkrétní trauma způsobující tyto typy problémů, je to dopad, který má trauma na vaši pohodu," říká. „Jinými slovy, nejde o to, že se ti to stalo, ale o to, jak se s tím vyrovnáváš. Lidé, které vidím a kteří nejvíce bojují, mají v minulosti traumata, se kterými se nikdy nevyrovnali.“
Zejména v této době, kdy se stres objevuje z dalších a neobvyklých směrů, zvažte, jak ovlivňuje váš každodenní život, doporučuje Gharibian. Stres běžně ovlivňuje spánek a stravovací návyky, přičemž lidé toho dělají příliš mnoho nebo příliš málo. Užívání alkoholu také má tendenci zatrhnout v době neobvyklého stresu, říká.
"Když jsme ve stavu zvýšené pohotovosti, alkohol je snadné řešení a okamžité uspokojení," říká. "Není to problém sám o sobě, ale mohl by být, pokud je to váš jediný způsob, jak se vyrovnat se stresem."
Partneři si mohou v těchto podivných časech navzájem pomáhat při stresu z počasí, říká Ross.
"Komunikace a reakce na partnera jsou důležité," říká. "Když jsme ve stresu, je snadné na to zapomenout."
Jednoduché věci, jako je zeptat se svého partnera, jak se cítí, nebo se zastavit a obejmout, mohou mít velký dopad, říká.
Stres a vaše rodina
Rozdíl mezi alostatickou zátěží a každodenním stresem, který se jim vymkne z rukou, je ten, že s tím druhým to lidé prožívají zřejmým způsobem. Mohli by říct: "Ach, měl jsem takový stresující týden," nebo "Procházím rozvodem a je to opravdu stresující." Ale i když tyto zkušenosti mohou být traumatické a může dokonce způsobit fyzické projevy stresu, jako jsou problémy s jídlem nebo spánkem nebo zvýšení krevního tlaku, účinky alostatické zátěže jsou různé.
"Druh stresu, se kterým vidíte alostatickou zátěž, se neustále děje prostřednictvím institucí a systémů," říká Chandra. "Ukládá se, i když to výslovně nereflektujete nebo nereprezentujete, a proto je to jiné."
To neznamená, že bychom měli minimalizovat účinky běžné úrovně stresu, říká.
"Všichni zažíváme stres a je důležité si toho všímat, protože může zhoršit vaši psychickou a fyziologickou pohodu," říká Chandra. "Není to něco, co by se mělo jen tak prosadit."
Pochopení alostatického zatížení však dává stres do kontextu.
"Není to tak, že by váš stres nebyl důležitý, ale je důležité pochopit, že existují úrovně stresu a komunity a populace, které mají neúměrný podíl," říká.
Jako rodič máte jedinečnou pozici ke zmírnění některých z těchto dopadů – na vás i na vaše děti, přičemž obojí má dopad na vaši komunitu.
„Jako rodiče si musíme být vědomi nespravedlností, které se týkají našich dětí, ale nemůžeme se soustředit jen na nespravedlnosti,“ říká Louis. "Musíme je naučit, jak fungovat ve světě, který je jimi plný, ale místo toho se zaměřit na příležitosti."
Rodiče mohou pomoci dětem rozpoznat jejich dary a talenty, aby měly stále více příležitostí, což jim může pomoci překonat alespoň některé nespravedlnosti, jak říká. Kromě toho se lze naučit odolnosti a drzosti nebo vytrvalosti.
„Jak rodiče překonávají fyzické, duševní a společenské dopady naší vlastní nepřízně osudu, otevírají cestu svým dětem, aby udělaly totéž,“ říká. „Více než cokoli, co říkáme, se naše děti učí tím, co děláme. Pokud nás uvidí, že jsme vytrvalí a odolní, přijmou stejné vlastnosti."
