Jediným stříbrným lemem této pandemie je, že nový koronavirus není zvláště virulentní pro děti. The první pohled na populaci do 18 let v USA ukazuje, že jak zjistili v Číně, míra hospitalizace dětí a závažných příznaků je mnohem nižší než u dospělých. Jedinou výjimkou mohou být kojenci, pro které existují porézní údaje. Pandemie však neovlivňuje pouze zdraví, ale otřásá základy systému zdravotní péče, vystavuje děti a rodiče většímu riziku, že děti s velkými i malými nemocemi nedostanou péči, jakou mají potřeba. To je důvod, proč organizace jako American Academy of Pediatrics (AAP), řídící orgán pediatrů ve Spojených státech, jsou tak zásadní. Jejich pokyny může zachránit životy – pokud bude implementován jednotně. Co tedy AAP říká pediatrům právě teď? Mnoho. Zde je to, co rodiče potřebují vědět.
No Návštěvy
Pokyny AAP pro návštěvy studní jsou flexibilní, aby odpovídaly počtu infekcí v místní oblasti. Zde jsou změny v každodenní praxi, které doporučují pediatrickým ordinacím zvážit:
- Pediatři se mohou rozhodnout provádět návštěvy pouze u novorozenců a kojenců a mladších dětí vyžadovat imunizaci a přeplánovat návštěvy u pacientů ve středním dětství a dospívání na později datum.
- Pediatři se mohou rozhodnout omezit návštěvy studny na časné ráno a zbytek dne si vyhradit pro návštěvy nemocných.
- Pediatři se vyzývají, aby vyhradili zvláštní místnosti pro návštěvy nemocných a pro návštěvy studny; nebo pro ty, kteří mají více cvičebních míst, aby zvážili použití jedné kanceláře, aby viděli všechny návštěvy studny (zaměstnáni osobami s vyššími rizikovými kategoriemi).
- Pediatři se mohou rozhodnout zvýšit svou kapacitu pro poskytování telehealth.
Co to znamená pro rodiče? Počítejte s tím, že vaše roční kontrola bude odložena a většina běžných návštěv bude zrušena nebo dokončena telemedicína. Výjimky budou pro kojence a očkování. Očkování by také mělo probíhat podle plánu, což je obvykle případ dětí do 5 let a kolem 11 let. "Každý, kdo potřebuje očkování, by měl určitě jít," říká Ashlesha Kaushik, dětský lékař infekčních chorob a mluvčí Americké akademie pediatrů.
Pokud potřebujete jít do kanceláře, můžete čelit zvláštním opatřením navrženým k ochraně vaší rodiny. Návštěvy studny mohou být naplánovány pouze na dopoledne a klinika může mít oddělené místnosti pro návštěvy nemocných a nemocných. Pokud váš poskytovatel využívá více kanceláří, může jednu věnovat pouze návštěvám studny. Poskytovatel vás pravděpodobně vezme přímo do soukromé místnosti, abyste se nemuseli zdržovat v čekárně. Podle pokyny z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí byste si měli vy i vaše dítě zakrýt obličej látkovou maskou. Často si myjte ruce a pokud je to možné, držte se šest zubů od ostatních.
Návštěvy pro nemocné (mimo COVID-19).
AAP nemá konkrétní pokyny pro to, co dělat, pokud je vaše dítě nemocné jinou nemocí než COVID-19, jako je infekce ucha nebo žaludeční chyba. Doporučují však držet vaše dítě mimo lékařský systém, pokud je to možné. Kaushik doporučuje zavolat svému pediatrovi, pokud máte nějaké obavy o zdraví svého dítěte. „V režimu sociálního distancování nechceme nechat rodiny samotné,“ říká. „Rodiče by měli zavolat dětskému lékaři, pokud mají z čehokoli obavy, ať už se jedná o příznaky, o kterých si myslí, že souvisí s COVID nebo s jakýmkoli jiným stresem, který mají. pocit." Poskytovatel vám může pomoci rozhodnout se o nejlepším postupu, ať už jde o léčbu doma, schůzku s telemedicínou nebo návštěvu kancelář. Ať děláte cokoli, neobjevujte se na klinice bez ohlášení. Zavolejte předem, aby se mohli připravit na vaši návštěvu.
Pokud vaše dítě potřebuje kvůli nemoci navštívit pediatra, poskytovatel vám může naplánovat odpolední schůzku. Dodržujte stejné zásady osobní bezpečnosti jako při návštěvě studny. Povzbuďte své dítě, aby kašlalo do lokte nebo kapesníku. Pokud má vaše dítě specialistu na jakékoli základní onemocnění, ujistěte se, že jste s ním v kontaktu, stejně jako s pediatrem.
Podezření na COVID-19
Pokud má vaše dítě příznaky COVID-19, AAP nechce, abyste naskočili do auta a jeli do nejbližšího testovacího zařízení. Zavolejte předem. "Pokud je rodič opravdu podezřelý, měl by zavolat svému poskytovateli a požádat o radu," říká Kaushik. I když má dítě horečku a kašel, nemusí mít nárok na testování. AAP doporučuje, aby každý lékař použil své vlastní uvažování, aby rozhodl, zda testovat dítě:
Použijte klinický úsudek při určování, zda je diagnostické testování nezbytné, a vylučte jiné potenciální příčiny respiračního onemocnění (např. Chřipka). S ohledem na následující:
- Místní epidemiologie COVID-19
- Klinický průběh onemocnění, včetně přítomnosti symptomů (horečka, kašel, dušnost)
- Historie cestování do postižené geografické oblasti do 14 dnů od nástupu příznaků
- Blízký kontakt s laboratorně potvrzeným pacientem COVID-19 do 14 dnů od nástupu příznaků.
Mezi příznaky COVID-19 patří horečka, suchý kašel a dušnost. Děti mohou mít také bolest v krku, rýmu a žaludeční problémy. Tyto příznaky se mohou objevit v jakékoli kombinaci, takže může být obtížné určit, zda se jedná o COVID-19. Pokud máte nějaké obavy, zavolejte svému lékaři. Mohou nebo nemusí rozhodnout, že by se vaše dítě mělo nechat otestovat v závislosti na dostupnosti ve vaší oblasti a další faktory, jako je to, zda vaše dítě má základní onemocnění, jako je astma, nebo zda jsou imunokompromitovaná. Pokud máte podezření, že vaše dítě má COVID-19, ujistěte se, že má dostatek odpočinku, dobře se stravuje a hydratuje. Ve většině případů je to vše, co bude potřeba k obnovení, takže testování často není nutné. Pokud tak učiníte, AAP doporučuje použít testovací web. Pokud musíte jít do kanceláře, počítejte s tím, že budete nosit lékařskou masku a budete umístěni do místnosti se zavřenými dveřmi, jakmile se tam dostanete.
"Žádný věk není vůči viru imunní," říká Kaushik. Některé děti vážně onemocní a vy musíte být ostražití, abyste je hlídali závažné příznaky, jako je dušnost, rychlé dýchání nebo potíže s dýcháním, nadměrná ospalost u malých dětí a nejíst, říká Kaushik. To jsou známky toho, že by měli okamžitě vyhledat lékařskou péči.
V soubor pokynů Americká akademie pediatrů, která vyšla 9. dubna, se podřídila CDC s pravidly, že všechny děti starší dvou let by měly nosit roušky právě teď, když jdou venku, s několika upozorněními: Když jsou děti doma, můžete masky přeskočit, měli byste přijmout zvláštní opatření u dětí, které mají vážné kognitivní nebo respirační poruchy (včetně jejich monitorování pomocí pulzního oxymetru) a také, trochu matoucí, nebát se tolik, když lidé nejsou poblíž a děti mohou mít ruce pryč povrchy:
Pokud mohou být děti drženy alespoň 6 stop od ostatních a nemohou být v kontaktu s povrchy, které by mohly obsahovat virus, pak nepotřebují masku pro ochranu sebe nebo ostatních.
Například při procházce venku, pokud děti dokážou udržovat sociální vzdálenost větší než 6 stop a nedotýkají se stolů, vody fontány, vybavení dětských hřišť nebo jiné věci, kterých by se infikovaní lidé mohli dotknout, pak infekci nezískají a nebudou potřebovat masky.
Jiní odborníci poukázali na to, že účelem nošení roušky není udržet vaše dítě v bezpečí, ale zabránit tomu, aby váš malý zárodečný inkubátor šířil nemoci. Až 25 procent případů COVID-19 je asymptomatických a mnoho z těch, kteří jsou infikováni bez příznaků, jsou pravděpodobně děti. Další pokyny pro masky viz naše reportáže zde.
Duševní zdraví
Selhání zdraví kvůli COVID-19 není jediným problémem, který se u vašeho dítěte může během pandemie vyvinout. Svět zažívá různé stupně všeobecné úzkosti a děti – ať už vědí, co se děje nebo ne – absorbují národní náladu. Děti s problémy duševního zdraví jsou obzvláště náchylné a mohou nyní potřebovat další podporu. Webová stránka AAP pro rodičovství HealthyChildren.org doporučuje, aby rodiče i děti našli způsoby, jak zvládat stres během jednoho z nejstresovějších období života vašeho dítěte, jako je dodržování určitého typu rutiny nebo plánu, ignorování špatného chování, které není nebezpečné, a přestávky ve společném bytí. Pokud se děti nebo dospívající bojí, přesvědčte se o tom, že vaše rodina podniká pozitivní kroky, jako je sociální distancování, aby byla sebe i ostatní v bezpečí.
Pokud vaše dítě již má nějaké problémy s duševním zdravím nebo nějaký typ mentálního či intelektuálního postižení, kontaktujte svého specialistu. Ujistěte se, že máte dostatek léků, které můžete potřebovat. Pokud mají stav, jako je ADHD, měli by pokračovat v užívání léků, i když nejsou ve škole.
Ujistěte se, že zvládnete i svůj vlastní stres. Děti mohou být hodně. Rozvíjejte mechanismy zvládání a ověřte si, jaké bitvy stojí za to bojovat. Protože tady ještě chvíli budeme.
