The chřipkové období se rychle blíží, což znamená, že sezóna očkování proti chřipce se blíží ještě rychleji. Očkování proti chřipce se v tuto chvíli může zdát jako druhá přirozenost, ale očkování proti chřipce v roce 2021 znamená víc než jen rychlý zásah. Jaké jsou složky vakcíny proti chřipce? Existují možnosti bez vajec? Před jakými kmeny chřipky chrání? A jak důležité bude očkování proti chřipce v roce 2021?
Buďte první, kdo dostane Otcovství — náš komplexní průvodce narozením, sestavováním rozpočtu a tím, jak se stát šťastným rodičem — již nyní k dispozici pro předobjednávku!
Odborníci jsou očekávání nejhoršího z nadcházející chřipkové sezóny. Výskyt chřipky byl loni neobvykle nízký, z velké části proto, že většina lidí měla na sobě masky, sociální distancování, a zůstat doma, když je nevolno, aby se zabránilo Pandemie covid-19 od zhoršení. Ale vzhledem k tomu, že se mnoho lidí vrací do společnosti a velká část z nich bez roušek, chřipková sezóna by se mohla na podzim roku 2021 pomstít. Brzký a silný návrat
Pokud jste podnikli kroky, které zabrání tomu, aby se vaše dítě nakazilo koronavirem, bylo by pokrytecké neudělat totéž pro chřipku. Dosud zemřelo na COVID v letech 2020 a 2021 dohromady 464 dětí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Pro srovnání bylo CDC hlášeno, že 199 dětí zemřelo na chřipku během chřipkové sezóny 2018-2019. a statistické modelování naznačuje, že 434 dětí mohlo v té sezóně skutečně zemřít na chřipku sama.
Takže pokud jste se během pandemie vůbec báli o své děti, měli byste se ujistit, že to dostanou očkování proti chřipce. Měli byste ji dostat také, protože chřipka každoročně zabije tisíce dospělých ve věku 18-49 let (odhadem). 2 450 během chřipkové sezóny 2018–2019) a posílá desítky tisíc do nemocnice (66 869 v 2018-2019). Má velmi malý smysl vyhýbat se nákaze COVID během globální pandemie jen proto, aby vás skolila sezónní chřipka.
Co je v očkování proti chřipce?
Vědci z celého světa se každý rok snaží být o krok napřed chřipka vyvinutím letošní iterace očkování proti chřipce. Jako připomenutí, vakcíny fungují tak, že dáte svému tělu šanci bojovat proti změněné verzi viru nebo bakterií, takže pokud a když se setká s živým virem ve volné přírodě, už ví, jak reagovat, a vy to nikdy nedostanete nemocný. Ale to, co je v očkování proti chřipce, je trochu složitější.
Recept začíná čtyřmi nejběžnějšími chřipkovými kmeny z celého světa, které se vstříknou do oplodněných slepičích vajec nebo savčích buněk a deaktivují se nezpůsobí vám skutečnou chřipkusmíchaný se sáčkem konzervačních látek, antibiotik a cukrů. Tato kombinace je pak formulována pro výstřel nebo sprej, aby byla připravena včas pro rok 2021 chřipkové období. Pro ty typy, které jsou zatraceně úžasné, je to opravdu úžasné.
Je to také pekelně složité – něco, co drží virology každý rok ve střehu. Kmeny chřipky neustále mutují, ale vědci dostanou jednu injekci na každoroční vakcínu, což nejlépe odhadnou asi 30 týdnů předem, aby se chřipka dostala na veřejnost.
Kdy je nejlepší se nechat očkovat? Děti se mohou nechat očkovat proti chřipce, jakmile bude k dispozici. Dospělí by měli počkat do září nebo října, protože ochrana se může později v sezóně vytratit v těžkých měsících. Určitě byste měli být aktuální do konce října, i když později je lepší než nikdy. Pokud zrovna netrpíte chřipkou, je to tak nikdy není pozdě na střelu.
Složení vakcíny proti chřipce 2021: Kmeny
Každý rok odebírají vývojáři vakcín vzorky virů z laboratoří po celém světě a míchají je a porovnávají. Letošní vakcína se opírá o čtyři viry – tomu se říká „kvadrivalentní“ vakcína. Čtyři viry ve vakcíně se poněkud liší pro tři různé typy vakcín proti chřipce, které jsou na bázi vajec (obvyklý typ vakcíny), rekombinantní a bez vajec.
Ty viry jsou…
A(H1N1)pdm09
Nejprve si rozeberme terminologii: „A“ označuje typ chřipky, který infikuje ptáky, lidi, prasata, koně, tuleně a psy; H#N# označuje různé proteiny nacházející se ve vnějším obalu viru (hemaglutinin a neuraminidáza); „pdm“ je zkratka pro „pandemic“ (pamatujte, že jsou pěstovány tak, aby napodobovaly jednou živé viry, které způsobily nějakou škodu); a „09“ je rokem zmíněné pandemie (virus v roce 2009 měl na svědomí přibližně 203 000 úmrtí, přičemž umírala vyšší než normální populace dětí).
Letošní složka A(H1N1)pdm09 se liší pro vakcíny proti chřipce, které jsou na bázi vajec, než ty, které jsou na bázi buněk a rekombinantních. U vakcín na bázi vajec se složka změnila z viru podobného A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09 na virus podobný A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. To znamená, že kmen chřipky podobný tomu, který byl pozorován při pandemii v roce 2009, který byl vytvořen v roce 2019 v laboratoři ve Victorii, nahrazuje kmen vytvořený v roce 2019 v okrese Maonan v Guangdong.
U vakcín na bázi buněk a rekombinantních vakcín se složka změnila z viru podobného A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09 na virus podobný A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Druhou složkou je varianta prasečí chřipky H1N1 z roku 2009. H3N2 byl poprvé nalezen u prasat v roce 2010, poté u lidí v roce 2011. Největší epidemie u lidí byla v roce 2012 s přibližně 309 hlášenými případy.
Letošní složka vakcíny H3N2 pro severní polokouli byla aktualizována z A/Hong Virus typu Kong/2671/2019 (H3N2) na virus typu A/Kambodža/e0826360/2020 (H3N2) ve všech třech typech vakcíny proti chřipce.
Chřipka B (2x)
Viry chřipky B mají tendenci být nepandemickou odrůdou, protože se šíří primárně pouze mezi lidmi. Mutují pomaleji než viry chřipky A, ale jsou stejně infekční mezi lidmi (a zřejmě před dvěma sezónami i tuleni).
Viry chřipky B ve vakcíně proti chřipce z roku 2021 jsou stejné jako viry používané během předchozí chřipkové sezóny na severní polokouli. Tyto linie jsou B/Washington/02/2019 (B/Victoria linie) podobný virus a B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata linie) podobný virus. Všechny tři typy vakcín proti chřipce zahrnují tyto virové linie.
Složení vakcíny proti stálezelené chřipce: konzervační látky a přísady
Kromě tří až čtyř virových složek je zapotřebí řada přísad a konzervačních látek, aby byly vakcíny účinné – a aby se nezkazily. Tyto přísady, někdy kryté jako obchodní tajemství farmaceutickými společnostmi v méně veřejných drogách, vedly k mnoha konspiračním teoriím, které anti-vaxxeři nechal by ses chytit. Je to opravdu mnohem nudnější než to.
Zde jsou některé ze složek, které najdete ve vakcíně proti chřipce 2021–2022 – a proč tam jsou.
Složení: Hliníkové soli
In: Většina vakcín
Použití: Zvyšuje reakci těla na vakcínu
Složení: Cukr nebo želatina
In: Většina vakcín
Použití: Konzervační prostředek
Složení: formaldehyd
In: Většina vakcín
Použití: Zabíjí viry nebo inaktivuje toxiny
CDC říká: „Formaldehyd se ředí během procesu výroby vakcíny, ale v některých současných vakcínách lze nalézt zbytková množství formaldehydu. Množství formaldehydu přítomné v některých vakcínách je tak malé ve srovnání s koncentrací, která se přirozeně vyskytuje v těle, že nepředstavuje bezpečnostní problém.“
Složení: Antibiotika
In: Většina vakcín
Použití: Zabraňuje bakteriální kontaminaci
Složení: Thimerosal
In: Málo vakcín proti chřipce; pouze vícedávkové lahvičky
Použití: Konzervační prostředek
CDC říká: „Thimerosal má jinou formu rtuti (ethylrtuť) než druh, který způsobuje otravu rtutí (methylrtuť). Je bezpečné používat ethylrtuť ve vakcínách, protože se v těle zpracovává jinak a je méně pravděpodobné, že se v těle hromadí – a protože se používá v malých množstvích. Přesto většina vakcín v sobě žádný thimerosal neobsahuje.“
Složení: Vaječné bílkoviny
In: Některé vakcíny
Použití: Pěstování vakcíny
CDC říká: „Protože se vakcíny proti chřipce a žluté zimnici vyrábějí ve vejcích, vaječné bílkoviny jsou přítomny ve finálních produktech. Pro lidi s alergií na vejce jsou však nyní k dispozici dvě nové vakcíny proti chřipce.“
Vakcíny proti chřipce bez vajec v roce 2021
Většina očkování proti chřipce vzniká vstříknutím výše uvedené kombinace ingrediencí do vajíčka, jeho deaktivací, přidáním ostatních složek a odesláním. Vznikne tak to, čemu se říká vakcína proti chřipce na bázi vajec. Tento proces existuje již desítky let. Nedávno vědci vytvořili pokročilejší metody, které mají být pro lidi s vejci bezpečnější alergie. Jsou to tyto možnosti:
Cell-Based. Na rozdíl od běžného očkování proti chřipce na bázi vajec se buněčné kultury vyrábějí bez vajec. Místo toho jsou vyrobeny ze savčích buněk. Dříve byla do procesu stále zapojena vajíčka, protože čtyři viry použité ve vakcíně byly původně vytvořeny obvyklým procesem vstřikování vajec. V loňském roce se však kvadrivalentní vakcína na bázi buněk stala od začátku do konce založenou na buňkách, což znamená, že je zcela bez vajec.
výhody: Flucelvax, jednobuněčná vakcína proti chřipce schválená pro použití v USA, je bezpečná pro lidi s alergií na vejce. Vakcíny na bázi buněk se rychle vyrábějí od polévky po ořechy (dobré pro španělskou chřipku typu 1912 situace) a některé nezávislé studie zjistily, že je jich o 10 až 30 procent více efektivní.
Nevýhody: Flucelvax je pro děti od 4 let, takže batolata budou muset vystačit s běžnou dávkou. A buněčné vakcíny proti chřipce existují teprve od roku 2012, takže jsou to stále nové děti v bloku a nejsou dostupné všude.
Rekombinantní. Tyto vakcíny samotné chřipkové viry neobsahují. Místo toho používají proteiny odvozené z virů. Proteiny jsou kombinovány s jiným, nechřipkovým virem, který dobře roste v hmyzích buňkách. Virus se replikuje a produkuje více proteinu, který je poté izolován a přidán do vakcíny.
výhody: Flubok Recombinant, jediná rekombinantní vakcína, která je schválena FDA pro sezónu 2021-2022, je další vakcínou zcela bez vajec pro osoby s alergií na vejce. Proces výroby rekombinantní vakcíny proti chřipce, stejně jako u vakcín na bázi buněk, je také rychlejší.
Nevýhody: Tyto vakcíny mají o něco kratší dobu použitelnosti než většina současných vakcín proti chřipce, s datem použitelnosti 9 měsíců po datu výroby. Jsou schváleny pouze pro pacienty starší 18 let.
CDC říká: „Osoby s alergií na vejce, u kterých se po expozici vajíčku objevila pouze [kopřivka], by měli dostat vakcínu proti chřipce. Lze použít jakoukoli licencovanou, doporučenou vakcínu proti chřipce…, která je jinak vhodná pro věk a zdravotní stav příjemce. Osoby, které uvádějí, že měly reakce na vejce zahrnující jiné příznaky než [kopřivka]… nebo které potřebovaly adrenalin nebo jinou naléhavou situaci lékařský zákrok může podobně obdržet jakoukoli licencovanou, doporučenou vakcínu proti chřipce... která je jinak vhodná pro jejich věk a zdraví postavení. Pokud je použita jiná vakcína než [buněčná nebo rekombinantní vakcína], vybraná vakcína by měla být podána v nemocnici nebo ambulantně lékařské prostředí… Na podávání vakcíny by měl dohlížet poskytovatel zdravotní péče, který je schopen rozpoznat a zvládat těžké alergické reakce reakce."
Dodání vakcíny proti chřipce v roce 2021
Ne vše očkování proti chřipce jsou stejní. Některé ani nejsou výstřely. (Poslechněme si to u nosního spreje!) Zde jsou vaše možnosti očkování proti chřipce pro rok 2021:
Nosní sprej: Nosní sprejová vakcína je jediným druhem, který obsahuje živou oslabenou vakcínu proti chřipce. Ačkoli vám nemůže způsobit chřipku, má vyšší pravděpodobnost, že vyvolá příznaky podobné chřipce. Tato vakcína neobsahuje thimerosal ani jiné konzervační látky. Je k dispozici pouze pro pacienty ve věku od 2 do 49 let.
Pro: Lidé, kteří nesnesou jehlu nebo tryskový sprej nebo kteří se chtějí vyhnout konzervačním látkám.
Jehlou nebo tryskou: Inaktivované injekce se obvykle podávají jehlou, ale Afluria Quadrivalent může být podáván dospělým pomocí tryskového injektoru, což je v podstatě vysoce účinný sprej, který proniká kůží.
Pro: Jehly mohou používat všichni ve věku 6 měsíců a starší. Tryskový sprej je schválen pro dospělé ve věku 18 až 64 let.
Dávkování očkování proti chřipce 2021
Dávkování je něco, co byste měli svěřit do rukou svého pediatra. Samozřejmě není na škodu být informován o novinkách v oblasti vakcíny proti chřipce. Zde jsou tři věci s sebou.
- Dětem ve věku 6 až 35 měsíců se doporučuje dostat 0,25 mililitru nebo 0,5 mililitru inaktivované vakcíny na dávku, v závislosti na typu vakcíny.
- Každý ve věku 3 let a starší by měl dostat 0,5 ml, s výjimkou dospělých ve věku 65 let a starších, kteří užívají Fluzone High-Dose Quadrivalent, což je vakcína, která byla představena v loňském roce s dávkou 0,7 ml.
- Děti ve věku od 6 měsíců do 8 let potřebují dvě dávky, pokud ještě nikdy nebyly očkovány proti chřipce. Tyto děti by měly dostat svou první dávku co nejdříve v chřipkové sezóně, aby tam byla čas na podání druhé dávky (která musí být podána nejméně o čtyři týdny později) před koncem Říjen.
Očkování proti chřipce, které bylo novinkou pro sezónu 2020–2021
V loňském roce vstoupila na scénu dvě nová očkování proti chřipce a obě jsou schválena pro dospělé ve věku 65 a více let. Starší lidé mají obecně slabší imunitní reakce na vakcíny, takže tyto speciální přípravky jim pomáhají získat co největší ochranu před chřipkou.
Fluzone High-Dose Quadrivalent: Tato vysokodávková vakcína chrání proti čtyřem kmenům chřipky a nahrazuje předchozí verzi, která chránila pouze proti třem. Je čtyřikrát silnější než normální vakcína a poskytuje starším dospělým extra ochranu.
Fluad Quadrivalent: Tato vakcína obsahuje další složku zvanou adjuvans, která podporuje silnější imunitní odpověď. Složka, nazývaná adjuvans MF59, je přírodní sloučenina, která může být vyrobena z rostlinných olejů nebo častěji z oleje ze žraločích jater. Starší verze tohoto léku s názvem Fluad chránila proti třem kmenům chřipky, ale novější verze očkuje proti čtyřem.
Antivirotika: Co dělat, když už máte chřipku
Když onemocníte chřipkou, antivirotika mohou zkrátit její trvání. FDA schválila šest antivirových léků proti chřipce v USA, ale všech je poněkud nedostatek, takže je možná nedostanete, pokud nejste dítě nebo starší člověk. To je důvod, proč se necháváme očkovat proti chřipce, lidi!
Antivirotikum, které pravděpodobně již znáte, má značku Tamiflu, které můžete relativně snadno získat na přepážce, i když nejste mladí nebo starší. Tento lék spolu se dvěma dalšími, které fungují stejným způsobem (značky Rapivab a Relenza), blokují enzym, který virus potřebuje k replikaci. Mohou oholit až jeden den bez vaší nemoci, ale potřebují více dávek, aby lék fungoval. Tamiflu například vyžaduje, aby ho pacienti užívali dvakrát denně po dobu pěti dnů.
Nejnovější antivirotikum, Baloxavir marboxil (aka Xofluza), je jednodávkové antivirotikum schválené v roce 2019 FDA. Baloxavir je určen pro lidi se základní chřipkou, kteří jsou starší 12 let a mají příznaky méně než 48 hodin. V zkušební fáze 2 publikováno New England Journal of Medicinechřipkové symptomy zbavilo více než 28 hodin (v průměru z 80,2 hodin na 53,7). Toto antivirotikum vyniká tím, že je jediné, které se dostává ke kořeni replikace, zahrává si s RNA viru, aby zabránila jeho reprodukci. Také je to jeden z mála, který přichází v jedné dávce, takže ho můžete jednou strčit a zapomenout na něj.
