Jak COVID-19 pokračuje v drancování země, tak to dělá stres. Mnoho dospělých, kteří žonglují se svými vlastními odpovědnostmi a blahobytem uprostřed nepřetržité péče a sociální izolace, podléhají nové kmeny duševního zdraví. Podle a nedávný průzkum podle Kaiser Foundation více než polovina dospělých Američanů tvrdí, že jejich životy ovlivnily obavy nebo stres související s koronavirem.
Děti jsou také zranitelné vůči účinkům stresu, i když to nemusí projevovat stejně. „Pokud jste dítě, které nezažilo další stres v důsledku pandemie, pak jste ve skutečně jedinečné situaci,“ říká Jennifer Taylorová, herní terapeut na Havaji. "Existují různé způsoby, jak děti zažívají tento stres, ale pandemie ve všech směrech vytvořila pro děti nové věci, se kterými se musí vyrovnat."
Aby zvládli své vlastní duševní zdraví, mnoho dospělých hledají podporu a zdroje, jako je psychoterapie. Ale na rozdíl od jejich rodičů, říká Taylor děti nemají vždy slova, aby vyjádřily, co cítí nebo prožívání. Proto může být terapie hrou tak užitečná.
Co je terapie hrou?
Terapie hrou je terapeutický přístup, který umožňuje dětem vyjádřit své pocity prostřednictvím hrát si. Taylor to popisuje jako „metodu poskytování služeb duševního zdraví dětem způsobem, který je vývojově přiměřené a v jazyce, kterému rozumí.“ Je to užitečné zejména pro děti jednat s úzkost a deprese, ale může pomoci dětem vyrovnat se s řadou těžko dosažitelných emocí. Terapeuti tradičně doporučují herní terapeutický přístup pro děti ve věku od tří do 11 let.
„To je věková kategorie, kde se děti vyjadřují a sdělují, co se s nimi děje primárně prostřednictvím hry v reakci na hračky v jejich životě nebo hračky v herně terapeuta,“ dodává Taylor.
Děti často vidí hrát terapeuty sami, bez rodičů. Rodiče a děti mohou také navštěvovat sezení společně, takže terapeuti mohou rodiče učit, jak zvládat chování. Někteří terapeuti mohou dokonce přivést sourozence, v závislosti na výzvách, kterým rodina čelí.
Jak sezení terapie hrou probíhá, závisí na problémech, kterým dítě čelí, a na typu terapie hrou, kterou terapeut praktikuje. Někteří herní terapeuti používají direktivnější přístup k vedení dítěte ve hře, což může proces urychlit, zatímco jiní umožňují dětem, aby vedly cestu. A zatímco někteří herní terapeuti se zaměřují na pomoc dítěti zvládat fyzické projevy stresu, jiní zaujímají spíše kognitivní přístup.
Bez ohledu na přístup je cíl terapie hrou vždy stejný. „Prostřednictvím hry můžeme poznat, jak se děti přirozeně chovají a prožívají svět ze svého úhlu pohledu,“ říká Taylor. "Pak tyto informace použijeme k tomu, abychom jim pomohli strávit, zpracovat a vyrovnat se s věcmi, které je zavalují."
Jak terapie hrou pomáhá dětem
Prostřednictvím hry mohou terapeuti nahlédnout do vnitřního světa dítěte, vyjádřeného jejich vlastním jazykem. Na rozdíl od talk terapie pro dospělé nemusí herní terapeut s dítětem ani mluvit o jeho úzkostech nebo problémech s chováním (samozřejmě pokud to dítě neuvede).
Heather Fairlee Denbroughová, herní terapeutka z Oregonu, říká, že obvykle umožňuje dětem vyjádřit se, jak potřebují, bez kladení otázek. Nejen, že tento přístup pomáhá dětem uvolnit se zadržované pocity; také zajišťuje, že nebudou zahlceni.
„Dítě je jediná osoba, která ví, co by pro ně bylo příliš,“ říká. "Provedou mě příběhem svým tempem a já jim poskytnu způsoby, jak regulovat svá těla a nervový systém, aby je mohli zpracovat."
Jiní herní terapeuti mohou podporovat přímější reflexi emocionálních nebo behaviorálních problémů. Nakonec, říká Denbrough, cílem je pomoci dětem zpracovat a pochopit, co cítí, aby si mohly vyvinout nové dovednosti zvládání.
Například v souvislosti s Covid-19 možná dítě bojuje s nejistotou. "Pro to dítě může být sezení na předstírané cestě, kde nevíme, kam jdeme," říká. "Když si hrajeme, myšlenka neznáma je něco, na co si dítě může začít zvykat a může o tom vyprávět svůj vlastní příběh."
Play Therapy during Covid: The Tele-Medicine Approach
Terapie hrou se obvykle odehrává v ordinaci terapeuta, která je vybavena hračkami odpovídajícími věku. Ale kvůli pandemii se mnoho herních terapeutů přesunulo k telemedicíně a vidí děti a jejich rodiče z domova prostřednictvím video platforem kompatibilních s HIPAA.
Taylor říká, že herní terapeuti dělají vše, co je v jejich silách, aby odráželi, jak se sezení odehrávají v kanceláři, aby děti mohly ze sezení vytěžit co nejvíce. Jediný rozdíl je v tom, že si hrají se svými vlastními hračkami a povídají si se svým terapeutem přes obrazovku. „Cokoli a všechno, co je v kanceláři dostupné, je dostupné prostřednictvím teleterapie v závislosti na tom, co člověk potřebuje,“ říká.
Pro děti, které jsou zvyklé vídat své terapeuty v kanceláři, může být tele-zdraví úpravou. Ale podle Taylora má domácí terapie hrou pro děti jakousi „výhodu domácího hřiště“. Když jsou děti doma, je pravděpodobnější, že se vyjádří otevřeně, aniž by si udělaly čas na „zahřátí“. Neexistuje ani dojíždění, což může rodinám ušetřit čas.
„Někdy může být tele-zdraví stejně dobré jako chodit do kanceláře, protože znáte své vlastní prostředí a nemusíte se bát, že onemocníte nebo odhalíte ostatní,“ říká. "Nejužitečnější ale je, že se setkáváme s lidmi tam, kde jsou."
Pro telehealth zasedání Denbrough říká, že příprava domácího prostředí je klíčová. Požádá rodiče, aby předem nastavili notebook a pomohli svým dětem vybrat hračky předem. Aby děti zůstaly na obrazovce viditelné, často doporučuje rodičům, aby na podlahu položili koberec nebo deku jako vyhrazené „hřiště“.
"To vše vytváří velmi bezpečný, specifický kontejner, takže děti mohou vyjádřit a zapojit se do jakékoli hry, do které se chtějí dostat," říká.
Mnoho výhod terapie hrou
Zatímco terapie hrou je obvykle zaměřena na děti předškolního věku až do základní školy, Taylor říká, že mnozí si hrají terapeuti pracují s kojenci a dětmi od 12 let a dokonce i s dospělými, přičemž mění způsob vyjadřování podle vývoje odpovídající. Například starší děti mohou dělat expresivní umělecké projekty namísto striktního hraní.
Děti s obavami o duševní zdraví jsou často kandidáty na podporu psychoterapie, ale Fairlee Denbrough říká Terapie hrou může být užitečným zdrojem pro každé dítě – zvláště pokud si všimnete nových emocí nebo chování výzvy. Možná zkušenost, která byla pro vaše dítě snazší, nyní způsobuje velké zhroucení. Možná, že stres dítěte způsobuje noční můry nebo problémy se spánkem nebo více starostí než obvykle.
"Pokud váš instinkt není s vaším dítětem v pořádku, můžete také provést hodnocení, abyste zjistili, zda si terapeut myslí, že to bude užitečné," říká Denbrough. "Znáš své dítě lépe než kdokoli jiný."
