Až 15 milionům Američanů, z nichž mnohé jsou děti, hrozí v následujících měsících ztráta zdravotního pojištění. Od ledna 2020 federální nouzové pokyny pro pandemii nařizovaly, aby během pandemie Covid žádní účastníci Medicaid nemohli ztratit své Dosah. Ale když se vlády rozhodly, že se stav nouze v oblasti veřejného zdraví (PHE) blíží ke konci federální fondy, které podpořily vysychání státních programů Medicaid, by toto pokrytí mohlo skončit rok.
Typickystáty průběžně kontrolují osoby zapsané do Medicaid, přehodnocují věk, zaměstnání, příjem, bydlení a zdravotní stav žadatelů, aby se zjistilo, zda mají nárok na Medicaid. Od vyhlášení stavu nouze v oblasti veřejného zdraví způsobeného pandemií Covid se tato přehodnocování zastavila. Téměř o dva roky později je do Medicaidu zapsáno více Američanů než kdy jindy – 76,7 milionů lidí, téměř 1 ze 4 Američanů, 6 milionů z nich jsou děti kteří se kvalifikují ČIP, financované vládou Program dětského zdravotního pojištěnínebo kteří jsou zahrnuti do programu Medicaid svých rodičů.
Věci komplikuje skutečnost, že státy si nejsou jisté, kdy bude PHE prohlášeno za ukončené, což znamená, že si nejsou jisti, kdy budou muset začít zpracovávat dvouleté nevyřízené nové určování. Bidenova administrativa nedávno oznámila, že státy budou mít až 12 měsíců na dokončení mamutího úkolu přehodnocení způsobilost každého aktuálního účastníka Medicaid – změna oproti původnímu časovému rámci šesti měsíců po vyhlášení PHE přes.
Nejistota kolem konce PHE, a tedy i konce mandátu Medicaid, je také matoucí. Státy se snaží určit, kdy a jak dát obyvatelům vědět, že jejich Medicaid může skončit. Původně měla Bidenova administrativa konečné datum 15. ledna 2022, ale jen dva dny předtím prodloužila lhůtu o 90 dní. Pro státní úředníky je obtížné zavést komunikační plán, když nevědí, kdy proces oficiálně začne.
Stejně jako u každé byrokratické hory papírování a drcení čísel je nutné udělat chyby. V typickém roce se některé dokumenty o obnovení a zrušení Medicaid – které jsou zasílány prostřednictvím americké pošty, nikoli elektronicky – ztratí v tranzitu nebo skončí na nesprávné adrese, a protože tolik lidí čelí zrušení, bude vlna dokumentů bezprecedentní. A to vše přichází v době, kdy mnoho státních úřadů nemá dostatek zaměstnanců a není dostatečně připraveno na to, aby zvládly břemeno kontroly ohromujícího počtu účastníků Medicaid.
Nejlepší scénář pro miliony lidí s nízkými příjmy a marginalizovaných lidí, a děti, je, že budou mít stále nárok na Medicaid nebo že mohou získat pojištění prostřednictvím zaměstnavatele nebo pojišťovací trh Affordable Care Act, který může stát stovky dolarů měsíčně Dosah. Odborníci očekávají, že mnoho lidí propadne trhlinami a zůstane buď zcela nepojištěno, nebo přinejmenším zažije mezeru v pokrytí, když se zapíše do alternativních zdravotních plánů.
A i malé mezery v pokrytí mohou mít významný dopad na rodiny, zejména s ohledem na to, že pandemie ještě neskončila a že účastníci Medicaid mají nejnižší úroveň očkování v mnoha státech.
