Maskovací mandáty byly asi jedinou věcí, která z rodičů dětí mladších 5 let udělala – kdo jsou ještě pořád nezpůsobilé k očkování proti COVID— cítit se dostatečně bezpečně létat. Ale 18. dubna veřejná doprava a letadlo mandát na masku byl zrušen. Od té doby, všechny hlavní letecké společnosti v USA oznámili, že v tomto okamžiku již nebudou vyžadovat masky Pandemie covid-19. Měli byste s ohledem na to zrušit své cestovní plány a rozhodnout se pro dovolenou blíže domovu?
„Každá rodina si bude muset provést vlastní posouzení potenciálních rizik a úroveň pohodlí s těmito riziky,“ říká Sallie Permar, M.D., Ph. D., předsedkyně Kliniky dětského lékařství Weill Cornell Medicine a dětská infekční specialistka. To je to, co musíte vzít v úvahu při svém rozhodování.
Jaké je riziko přenosu COVID v letadlech?
Cirkulace vzduchu a filtrace jsou v letadlech obecně velmi dobré. Vzduch v letadlech je v různých poměrech buď recyklován přes HEPA filtry, které odfiltrují téměř 100% částic o velikosti koronaviru, které jimi procházejí nebo jsou pumpovány zvenčí letadla. Vzduch je kompletně vyměněn každých několik minut (
K přenosu COVID v letadlech nepochybně dochází. Jeden studie 2021 použil genetické testování k identifikaci nejméně čtyř případů pravděpodobného přenosu během letu od dvojice infikovaných cestujících, kteří došlo i přes zkoušky před odletem, používání masek mnoha cestujícími a nízkou obsazenost letadla (pouze 86 cestujících v letadle, které drží 340). A revize 2021 z 18 publikovaných studií zjistilo míru sekundárních útoků mezi 0 % a 8,2 % — to je procento lidí, kteří testován pozitivně poté, co byl v letadle s původní infikovanou osobou ze všech, které výzkumníci dokázali stopa. Vědci však dospěli k závěru, že „zveřejněné údaje neumožňují žádné přesvědčivé posouzení pravděpodobnosti a rozsahu“ přenosu během cestování letadlem.
"Kde jsou lidé spolu, tam je přenos," říká Annelies Wilder-Smith, M.D., Ph. D., profesor nově vznikajících infekčních chorob na London School of Hygiene and Tropical Medicine. „Existuje mnoho příkladů, kdy došlo k přenosu v letadlech, ale myslím, že to musíte uvést do perspektivy ve srovnání s jinými druhy dopravy." Ve srovnání například s výletními loděmi jsou letadla mnohem méně riziková, řekla říká.
I když je riziko nakažení COVID v letadle poměrně nízké, požadavek na masku by byl stále nejbezpečnější možností. The Harvard T.H. Chan School of Public Health zpráva o přenosu COVID v letadlech, často uváděném jako podpora toho, že letecká doprava je nízkoriziková, poznamenal, že „požadavky na obličejové masky jsou možná nejpodstatnější vrstva komplexního souboru opatření ke snížení přenosu COVID-19 během letecké dopravy.
S maskami nebo bez nich, část letecké dopravy, o kterou se opravdu musíte starat, je předtím, než vyletíte do nebe. „Nejvyšší riziko představuje doba, kdy nastupujete a vystupujete z letadla,“ říká Wilder-Smith. Přestože ventilační systémy letadel jsou docela dobré, nemusí ve skutečnosti fungovat, dokud letadlo nevzlétne, říká. Samotné letiště také nemá tak dobrou ventilaci jako letadlo, takže maskování a distancování na letišti (jako v jakémkoli jiném vnitřním prostoru) je užitečné. Pokud vaše dítě potřebuje jíst nebo pít, například při dlouhém letu, je to ve vzduchu nejbezpečnější volbou.
Jaká je pravděpodobnost, že vaše dítě dostane COVID nebo že bude mít vážné následky?
V USA není COVID u dětí v žádném případě neobvyklý: děti tvoří přibližně 19% všech případů. Naštěstí jsou závažné následky relativně vzácné.
"Obecně jsou děti méně ohroženy závažným onemocněním ve srovnání se staršími jedinci," říká Permar. "Nicméně jsme viděli v těchto variantách Omicron, že jsme měli zvýšený počet hospitalizací malých dětí. Ale přesto je zde celkově relativně nízké riziko, méně než 1 %. To je něco, čeho by si rodiče měli být vědomi, když se rozhodují o své úrovni pohodlí s rizikem během cestování.“
Riziko, že se nakazíte COVID – nebo že se u vás vyvine závažné onemocnění – není u všech dětí stejné. Některé faktory mohou snížit riziko vašeho dítěte. Například Permar říká: "Víme, že nedávná infekce poskytuje určitou ochranu proti nové infekci." V tomto případě „nedávné“ je za posledních 90 dní, ačkoli Permar poznamenává, že se jedná pouze o obecný návod, zejména proto, že se virus vyvíjí poměrně rychle.
Na jedné straně mohou být děti, které jsou příliš malé na maskování, vystaveny vyššímu riziku, protože nosí a dobře padnoucí maska, zejména vysoce kvalitní maska, jako je N95, poskytuje určitou ochranu. Na druhou stranu děti do šesti měsíců mohou mít určitou přidanou ochranu, pokud byly jejich matky očkovány. "Víme, že pokud jste očkováni během těhotenství nebo před těhotenstvím, pak tyto protilátky přenášíte na své děti a ty přetrvávají alespoň prvních šest měsíců," říká Permar. „Stále probíhá výzkum, jak přesně to poskytuje ochranu. Ale studie o imunizaci matek ukázaly, že pomáhá předcházet hospitalizacím u kojenců.“
U dětí mladších 18 let obecně může být pravděpodobnější, že budou mít vážné následky, pokud ano zdravotní podmínky jako je cukrovka nebo srdeční abnormality. Pokud má vaše dítě jakýkoli typ chronického onemocnění, Permar navrhuje prodiskutovat rizika COVID s vaším pediatrem, než naskočíte do letadla.
Stejně jako dospělí mohou skončit i děti dlouhý COVIDi když jsou počáteční příznaky mírné. Nicméně, jak často se to stane - a jak závažné jsou obecně příznaky - je stále předmětem diskuse. Hlášené přetrvávání alespoň jednoho příznaku se značně liší — od 1.8% na 66% dětí, které dostaly COVID. Je však obtížné porovnávat data, protože různé studie mohou měřit různé symptomy a mají různé definice toho, jak dlouho se symptomy počítají jako dlouhý COVID. Kromě toho je také hlášeno mnoho příznaků dlouhého COVID - bolesti hlavy, únava, potíže se spánkem nebo soustředěním děti, které neměly COVID. AV některých případech by mohly souviset se stresem spojeným s prožíváním pandemie, spíše než se samotným virem.
Pokud se rozhodnete cestovat, jak můžete snížit riziko COVID vašeho dítěte?
Stejně jako v každém přeplněném vnitřním prostoru je maskování důležitou součástí snižování rizika, i když lidé kolem vás masku nemají. Typ masky, kterou nosíte, je také důležitý, říká Permar.
„Pokud berete dítě do letadla a chcete mu zajistit maximální ochranu, bylo by to použití dobře padnoucího KN95 nebo N95. Některé z nich jsou nyní dostupné v dětských velikostech,“ říká. Chirurgické masky poskytují druhou nejlepší ochranu, následují látkové masky, dodává. Můžeš vrstva látky a chirurgické masky pro další užitek.
Wilder-Smith říká, že věří, že nošení masek by mělo být stále podporováno, ale že odstranění mandátu pro masky v letadlech odráží všeobecné uvolnění omezení v USA a Evropě. Říká však, že možná budeme muset přehodnotit bezpečnost všech činností, včetně letecké dopravy, na podzim a v zimě, kdy bude pravděpodobně více virů.
