Seznamování vašeho dítěte s novými jídly by měla být zábavná zkušenost, ale je tu skryté nebezpečí, které může z testování chuti udělat katastrofu: anafylaxe nebo závažná alergická reakce. Mnoho alergií je mírných a má za následek pouze občasné smrkání, jiné však mohou být smrtelné. Vzhledem k tomu, že alergie se za posledních 50 let stávají stále častějšími a dnes postihují více než 50 let 40 % populace na celém světěRodiče se mohou ptát, odkud alergie pocházejí a zda jsou zodpovědní za přenos alergií na své děti, nebo zda existuje způsob, jak zabránit rozvoji alergií u jejich dětí. Jinými slovy, jsou alergie dědičné?
Děti mohou zdědit sklon k alergii – vlastnost známou jako atopie – po svých rodičích Richard Wasserman, M.D., Ph. D., lékařský ředitel Dětské alergie a imunologie v Medical City Children's Hospital v Dallasu v Texasu. Stejně jako je barva vlasů každého dítěte jedinečně umístěna ve spektru od lněné blond po uhlově černou a je určena komplexními interakcemi více než 120 genůStejně tak se alergie rozvíjí, když se u dětí spojí řada různých genových vzorců.
Děti s alergickými rodiči mají mezi a 50% až 80% pravděpodobnost vzniku alergií. A alergie na matku jsou pravděpodobnější než otcovské alergie vést k tomu, že dítě zdědí alergie. Není to však tak, že by matčinu alergii na penicilin přímo zdědilo její dítě, říká Wasserman. „Ačkoli dnes víme o genetice alergie podstatně více než před 10 lety, je nesmírně složitá a stále jí rozumíme jen omezeně,“ říká.
Ve hře je často mnoho genů, které mohou být vyvolané různými alergeny v prostředí dítěte, vysvětluje. Lidé mohou například zdědit sklon k alergii od svých rodičů, ale pak se u nich vyvine pylová alergie specificky na regionální pyl v jejich prostředí.
"Lidé zdědí schopnost být alergický, ale nedědí to, na co jsou alergičtí," říká Wasserman. „Ve stejné rodině mohou být alergici na kočky a další alergici arašídům a dalším lidem, kteří mají kopřivku, a některým lidem, kteří mají více než jednu kopřivku problémy.”
Vlivy prostředí na vznik alergií jsou často zprostředkovány o epigenetické modifikace, což jsou změny DNA, ale nikoli samotných genů. Epigenetické modifikace však mění způsob, jakým tělo čte tyto geny. Je známo, že epigenetické změny hrají roli při senné rýmě, potravinových alergiích, astmatu, ekzémech a dalších alergických poruchách.
Řídké studie spojovaly jednotlivé geny se specifickými alergeny. Například genové varianty v komplexu lidského lupicize antigenu (HLA) – stejné oblasti, která může pomoci určit genetickou kompatibilitu transplantátů – byly spojené s alergií na arašídy. Nedávný studie spojené mutace genu pro filagrin – související s kožní bariérou a hydratací – s alergií na mléko a vejce. A vědci si dlouho mysleli, že astma je spojené s několika různými geny související s imunitním systémem.
Alergeny jsou také navzájem spojeny prostřednictvím procesu zvaného "alergický pochod" při kterém se u mnoha dětí nejprve rozvine ekzém, následuje potravinová alergie a poté astma a nosní alergie. To vše se děje během prvních šesti let života.
Předpokládá se, že alergický pochod nastává v důsledku určité genové mutace a faktory prostředí, ale není jasné, proč některé děti z určitých alergií vyrostou a jiné pokračují v pochodu. Naštěstí je možné, aby rodiče narušili alergický pochod léčbou problémů, jako je ekzém, když se objeví, říká Wasserman.
Neexistují žádné spolehlivé způsoby, jak zabránit rozvoji alergií u dítěte, ale existují způsoby, jak pravděpodobnost snížit. Ukázalo se, že vystavení dětí určitým alergenům specifickým způsobem snižuje riziko pozdějšího rozvoje alergie na tuto látku.
Některé studie například ukazují, že domácí mazlíčci psi snižují riziko astmatu při zavedení v prvním roce života a že děti, které vyrůstají na venkově se spoustou zvířat, mají a nižší riziko vzniku alergií než děti, které vyrůstají v městských městech. Ale bylo prokázáno, že vlastnit kočku zvýšit riziko alergie na kočky v zemích bez mnoha těchto zvířat a snížit jej v zemích, jako jsou USA, kde je hodně koček, takže včasné zavedení alergenu nemusí být vždy užitečné. Není to přímočarý vztah.
Podobně, pokud jde o potravinové alergie, Americká akademie pediatrů v současné době doporučuje zavádět tzv. „problémové potraviny“ — jako je mléko, vejce a arašídové máslo — kolem čtyř měsíců, jakmile si dítě zvykne na tuhou stravu, aby se snížilo riziko vzniku alergie na ně.
Nicméně děti, které jsou vystaveny lokálně nebo přes kůži potravinám, jako jsou arašídy, byly ukázalo se, že mají vyšší riziko rozvoje alergií. Senzibilizace k jídlu se zvláště pravděpodobně vyvine, když jsou děti vystaveny kůží poškozenou ekzémem, říká Wasserman. Proto je tak důležité léčit ekzém a udržovat dobrou péči o pokožku, dodává.
Může doporučit dětský pediatr orální imunoterapie, proces, při kterém lékaři krmí alergické děti částmi potravinových alergenů, aby si vybudovali toleranci. Jakmile jsou děti o něco starší, lékaři mohou také doporučit používat k léčbě alergie, říká Wasserman.
Jedna teorie o tom, proč jsou alergie v dnešní době stále více rozšířené, se nazývá "hygienická hypotéza", vychází z myšlenky, že vystavení mikrobům a choroboplodným zárodkům snižuje riziko alergií. Myšlenka je, že zatímco dezinfekce může být užitečná při prevenci šíření škodlivých bakterií, které se šíří infekce, jako je COVID-19, příliš hygienické prostředí také odstraňuje neškodné bakterie, které budují imunitní systém. Systém.
"Pokud dojde k expozici bakteriím, které nezpůsobují onemocnění, tak se vyvine imunitní systém," říká Wasserman. "Být v prostředí bez choroboplodných zárodků zvyšuje spoustu problémů, ale pravděpodobně také zvyšuje alergie."
