Ten, kdo řekl, že děti by měly být vidět a ne slyšet, zcela jistě nebyl rodičem dítěte, jehož řeč byla opožděná. Protože jednání s pozdním mluvčím – batoletem, které dobře ovládá jazyk a má typické kognitivní, sociální, rozvoj zraku a sluchu, ale omezená mluvená nebo vyjadřovací slovní zásoba – je pro ně stresující zkušeností rodiče.
Ale to nemusí být, říká Michelle MacRoy-Higgins, Ph.D. Řečový patolog a spoluautor Čas na rozhovor:Co TyPotřebujete vědět o vývoji řeči a řeči vašeho dítěte, říká, že ačkoli pozdě mluvící vyžadují pozornost, zpoždění řeči není vždy důvodem k obavám. „Nechci, aby si rodiče mysleli, že když jejich dítě mluví pozdě, je odsouzeno k záhubě. Protože je to velmi běžné,“ říká MacRoy-Higgins. "Ve skutečnosti se odhaduje, že asi 15 procent batolat mluví pozdě."
MacRoy-Higgins zdůrazňuje, že rodiče musí zůstat pilní ohledně zpoždění ve vývoji jazyka, protože s včasným povědomím o neurodivergence přichází včasný zásah. MacRoy-Higgins promluvil Otcovský o porozumění pozdě mluvícím, jaké jsou varovné signály a jak mohou správné druhy intervencí pomoci dětem s několika málo slovy dohnat své vrstevníky pomocí Pre-K.
Co přesně je pozdní řečník?
Pozdní mluvčí je obvykle dítě ve věku 2 let, které říká méně než 50 slov a ještě nekombinuje slova. Srovnávacím bodem je průměrné 2leté dítě, které zvládlo asi 300 slov a začne je skládat do velmi krátkých vět jako „Více mléka“ nebo „Mami vzhůru“.
Je to otázka genetiky?
Co víme, je, že jazykové znalosti mají tendenci běžet v rodinách, takže pozdě mluvící má pravděpodobně dalšího člena rodiny, který měl nějaký jazykový problém. Nemáme konkrétní gen, ale pozorovali jsme tyto trendy.
Je tedy zpoždění jazyka poruchou?
No, stále se snažíme zjistit, co se děje. Existuje mnoho důkazů, které říkají, že jde o jazykové zpoždění, což znamená, že tyto děti následují typickou vývojovou cestu, ale pomaleji. Existuje nějaký výzkum, který ukazuje, že existují rozdíly mezi pozdními mluvčími, pokud jde o vývoj jazyka, což nás vede k domněnce, že by se mohlo jednat o poruchu.
S pozdními řečníky se stává, že více než polovina z nich obvykle dohoní své vrstevníky. Nastupují do mateřské školy a jejich jazykové znalosti jsou na průměrné úrovni. U těchto dětí si myslíme, že šlo pouze o zpoždění, zatímco ostatní děti – asi 25 procent pozdě mluvících – mají nadále potíže s jazykem. U těchto dětí je obvykle v předškolním nebo základním věku diagnostikována porucha řeči.
Jaké jsou některé běžné důvody nebo příčiny pozdního mluvení?
Pozdní mluvení je něco, co je společné pro mnoho různých diagnóz. Ti se známou genetickou poruchou, jako je Downův syndrom nebo autismus mají často poruchu řeči. Ale děti, které mluví pozdě, jsou ty, které se obvykle vyvíjejí. Jinými slovy, mají typické sluchové, zrakové, motorické a kognitivní schopnosti. Ale z nějakého důvodu je jazyk oblast, která je zpožděná.
Pokud dítě mluví pozdě, znamená to, že spadá někam do autistického spektra?
Ne, ne nutně. Děti s autismem často mluví pozdě, ale ne všichni pozdě mluvící mají autismus. Definice pozdního mluvčího, o kterém zde mluvíme, znamená, že dítě má typické kognitivní, sociální, zrakové a sluchové dovednosti. Děti na autistické spektrum jsou často pozdě říct svá první slova, ale mají také problémy se sociálním zapojením a kognitivní zpoždění.
Jak diagnostikujete pozdního mluvčího?
Pokud jde o vývoj, jazyk a kognitivní schopnosti jsou tak propojené, že se musíme podívat na kognitivní dovednosti, které jsou ne související s jejich jazykovými znalostmi. Například způsob, jak otestovat kognitivní schopnosti dítěte, je podívat se na jeho schopnosti řešit problémy a herní dovednosti – jak mohou dělat věci, jako je spojování obrázků nebo skládání tvarů, aby udělali a hádanka. Tyto věci ve skutečnosti nevyžadují jazyk, pokud jde o něco říkat nebo poslouchat jazyk, ale dávají nám představu o schopnosti dítěte učit se věci a získávat informace od nich životní prostředí. Pokud jsou jejich kognitivní schopnosti v průměrném rozsahu, ale jejich jazyk je výrazně opožděn, vede nás to k přesvědčení, že základní problém je v jazykových dovednostech.
Jaké jsou první známky toho, že má dítě potíže s mluvením?
To, co chceme udělat, je podívat se na děti, když jsou opravdu malé, a hledat rané řečové chování. Děti začínají žvatlat – vydávat zvuky jako „ba-ba-ba“ a „ma-ma-ma“ – již v 6 měsících a my to chceme vidět. Děti, které do 7 nebo 8 měsíců nebrblají, vykazují známky toho, že se něco nemusí vyvíjet typickým způsobem.
A před 6 měsíci se stane něco, co není úplně blábolící. Říkáme tomu „kukání“. Jsou to zvuky podobné jemným samohláskám, „ooh“ a „aah“, a my chceme slyšet tyto prelingvistické vokalizace. Jsou důležité, protože se v nich cvičí říkat skutečná slova, která děti začínají tvořit ve věku 9 až 15 měsíců.
Kdy by měl rodič začít upozorňovat na pozdní mluvčí?
Kdykoli od 9 do 15 měsíců. Tehdy většina dětí začne říkat skutečná slova. Pokud máte dítě, které v tomto věku nemluví žádná slova, chceme se na něj pečlivě podívat.
O pozdních mluvčích koluje spousta neověřených informací. Jaké jsou některé běžné mylné představy nebo mýty, které jsou prostě špatné?
Existuje mylná představa, že dítě, které neleze, bude pozdě mluvit, ale neexistují žádné vědecké důkazy, které by tuto představu podpořily. Někteří lidé si také myslí, že to není tak velký problém, když dítě mluví pozdě. Myslí si, že to doženou a budou naprosto v pořádku. A i když je pravda, že více než polovina dětí dohání během mateřské školky, je také pravda, že pokud budete sledovat od pozdních mluvčích do adolescence bude tato skupina v průměru nižší než jejich vrstevníci v oblasti jazyka a gramotnosti testy. Dostanou se do normálního vývojového rozmezí, ale možná nikdy nebudou tak dobří v jazyce jako vrstevníci, kteří nikdy neměli jazykové zpoždění.
Co by měli rodiče dělat, pokud mají podezření, že jejich dítě mluví pozdě?
Nejprve by měli dostat své dítě sluch testováno. Chcete se ujistit, že dítě správně slyší. A také chcete navštívit logopeda nebo terapeuta, který se specializuje na vývoj jazyka a dokáže změřit expresivní a receptivní jazykové dovednosti dítěte.
Jaké jsou některé možnosti léčby po diagnóze?
Léčba by zahrnovala práci logopeda s dítětem. V ideálním případě by to zahrnovalo práci s celou rodinou na školení a výuce strategií rodičů a pečovatelů, které lze používat doma. Intervence by probíhala jednou nebo dvakrát týdně, ale pečovatelé by s dítětem pracovali každý den.
Kde kromě vaší knihy mohou rodiče získat další informace?
Lidé mohou jít do American Speech Language Hearing Association (ASHA) webová stránka. Je to skvělý zdroj pro rodiny, které se chtějí dozvědět více o poruchách řeči a sluchu.
Tento článek byl původně publikován dne